Hepatitis A – Ursachen, Symptome und Behandlung von HAV

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Hepatitis A ist ein Virus, das Infektionen und EntzĂŒndungen der Leber verursacht. Es fĂŒhrt selten zu schweren LeberschĂ€den oder zum Tod und entwickelt keine chronische Lebererkrankung.

Im Gegensatz zu Hepatitis B oder C fĂŒhrt es nicht zu einer chronischen Lebererkrankung, aber es kann zu einem erheblichen Verlust von Einkommen und Abwesenheit von der Arbeit oder der Schule fĂŒhren. Sobald eine Person es hat, werden sie ImmunitĂ€t haben. Sie werden nie wieder infiziert werden.

Das Hepatitis-A-Virus (HAV) ist hĂ€ufiger in Gebieten mit niedrigem sozioökonomischem Status und unzureichender sanitĂ€rer Versorgung zu finden. Es breitet sich durch verunreinigtes Essen und Wasser oder engen persönlichen Kontakt aus. Kinder ĂŒbertragen es oft.

Verbesserungen in den Bereichen Hygiene, Gesundheitspolitik, Wasserversorgung und im Jahr 1995 die EinfĂŒhrung eines Impfstoffs haben die Zahl der FĂ€lle weltweit verringert.

Es treten jedoch immer noch AusbrĂŒche auf. Im Dezember 2016 wurde ein Multistate-Ausbruch in den Vereinigten Staaten (USA), der 143 Menschen betroffen hatte, mit einer Partie gefrorener Erdbeeren verbunden. Es gab keine TodesfĂ€lle.

Die Zentren fĂŒr Krankheitskontrolle und -prĂ€vention (CDC) fördern Impfungen, um Infektionen und die Ausbreitung der Krankheit zu verhindern.

Schnelle Fakten zum Hepatitis-A-Virus:

  • Das Hepatitis-A-Virus (HAV) wurde erstmals 1973 identifiziert.
  • HAV kann zwischen Menschen oder durch verunreinigtes Essen oder Wasser weitergegeben werden.
  • Eine Person kann HAV haben, ohne Symptome zu zeigen.
  • Die Infektionsraten in den Vereinigten Staaten (USA) sind seit der erstmaligen VerfĂŒgbarkeit des HAV-Impfstoffs im Jahr 1995 um mehr als 95 Prozent zurĂŒckgegangen.
  • Im Jahr 2006 wurde die HAV-Impfung zum routinemĂ€ĂŸigen Impfplan fĂŒr Kinder in den USA hinzugefĂŒgt
  • HAV-AusbrĂŒche auf Lebensmittel- oder Wasserbasis sind in den USA relativ selten

Symptome Hepatitis A

Viele Menschen haben keine Symptome mit HAV, aber wenn Symptome auftreten, ist es in der Regel 15 bis 50 Tage nach der Infektion. Die meisten Erwachsenen werden Symptome Àhnlich der Grippe erleben .

Diese beinhalten:

  • Übelkeit, Appetitlosigkeit und Erbrechen
  • Bauchschmerzen und Durchfall
  • Fieber
  • Unwohlsein und MĂŒdigkeit
  • Gelenkschmerzen
  • Gelbsucht , eine GelbfĂ€rbung der Haut und das Weiß der Augen
  • dunkler Urin und heller Stuhl

Kinder unter 6 Jahren zeigen normalerweise keine Symptome.

Ikterus beeinflusst:

  • weniger als 10 Prozent der Kinder unter 6 Jahren
  • von 40 bis 50 Prozent von denen zwischen 6 und 14 Jahren
  • 70 bis 80 Prozent der Menschen ĂŒber 14 Jahre alt

Symptome gehen oft innerhalb von 3 bis 6 Monaten nach der ersten Infektion durch, aber bei etwa 15 Prozent der Menschen mit HAV werden anhaltende oder wiederkehrende Symptome fĂŒr 6 bis 9 Monate auftreten.

HAV kann bei Àlteren Patienten und bei Personen, die bereits an einer chronischen Lebererkrankung leiden, tödlich sein.

Ursachen fĂŒr HAV

Eine Person mit HAV wird das Virus im Stuhl oder Kot ausscheiden. Es kann weitergegeben werden, wenn eine nicht infizierte Person Nahrung oder Wasser konsumiert, die mit dem Kot einer infizierten Person kontaminiert wurde.

Das Virus kann einen Monat oder lĂ€nger in Meerwasser, SĂŒĂŸwasser, Abwasser und Boden ĂŒberleben.

Die meisten Infektionen werden durch engen persönlichen Kontakt mit einem infizierten Haushaltsmitglied oder Sexpartner weitergegeben, nicht durch zufÀlligen Kontakt.

Lebensmittelbedingte HAV-AusbrĂŒche treten manchmal in den USA auf, zum Beispiel durch LebensmittelhĂ€ndler, die das Virus haben. Im Jahr 2016 wurde ein Ausbruch auf eine Partie gefrorener Erdbeeren zurĂŒckgefĂŒhrt.

Risikofaktoren

Der am hĂ€ufigsten gemeldete Risikofaktor fĂŒr HAV in den USA ist das internationale Reisen. Selbst bei Personen, die in Luxushotels ĂŒbernachten, erwerben 3 von 1.000 jeden Monat HAV.

Wer nicht geimpft oder vorher infiziert wurde, ist anfÀllig.

Andere Faktoren , die das Risiko erhöhen, sind:

  • sexueller oder Haushaltskontakt mit einer infizierten Person
  • Leben oder Arbeiten in einer Gemeinschaftsresidenz
  • Besuch oder Arbeit in einer KindertagesstĂ€tte
  • homosexuelle AktivitĂ€t
  • Drogen injizieren, besonders wenn sie Nadeln teilen
  • anderer Drogenkonsum
  • Umgang mit Lebensmitteln
  • Arbeiten mit HAV-infizierten Primaten oder mit HAV in einem Forschungslabor
  • Exposition gegenĂŒber Lebensmittel- oder WasserausbrĂŒchen
  • Menschen mit Gerinnungsfaktorenstörungen

In den USA begann die routinemĂ€ĂŸige Impfung aller SĂ€uglinge im Jahr 1999. Im Jahr 2006 empfahl die CDC eine Ausweitung der Impfung fĂŒr alle Kinder in den USA im Alter von 12 bis 23 Monaten.

Dies hat zu einer Verringerung der Anzahl der Infektionen um 95 Prozent gefĂŒhrt.

Infektionen können jedoch Personen mit einem höheren Risiko und Jugendliche, die die Impfimplementierung verpasst haben, betreffen.

An Orten, an denen keine Immunisierung stattfindet, kann ein Ausbruch explosiv sein. 1988 hatte ein einziger Ausbruch in Shanghai 300.000 Menschen betroffen.

Diagnose von HAV

Ein Bluttest kann eine Infektion mit HAV bestÀtigen. Antikörper können sowohl eine akute Infektion als auch eine vergangene Infektion nachweisen.

Akute HAV-Infektionen sollten an die lokalen Gesundheitsbehörden gemeldet werden, um zu verhindern, dass sich die Krankheit weiter ausbreitet.

Behandlung von Hepatitis A

Es gibt keine spezifische Behandlung, aber unterstĂŒtzende Therapie kann den Komfort verbessern und Komplikationen wie Dehydrierung und Erschöpfung verhindern.

Das beinhaltet:

  • AuffĂŒllen von Nahrung und FlĂŒssigkeiten
  • Alkohol vermeiden
  • Ruhe, mit Feierabend
  • bei Bedarf over-the-counter (OTC) Schmerzmittel nehmen

Patienten mit starker Übelkeit und Erbrechen können fĂŒr intravenöse (IV) FlĂŒssigkeiten ins Krankenhaus eingeliefert werden.

Komplikationen sind selten, und die meisten Menschen erholen sich vollstÀndig. Etwa 85 Prozent der HAV-infizierten Menschen erholen sich innerhalb von drei Monaten vollstÀndig und die meisten Menschen haben sich nach sechs Monaten vollstÀndig erholt.

Vorsorgliche Behandlung nach der Exposition

Wenn eine Person nicht geimpft wurde und weiß, dass sie HAV ausgesetzt war, kann sie innerhalb von zwei Wochen nach der Exposition entweder den Impfstoff oder das Immunglobulin erhalten.

Dies kann beinhalten:

  • Kollegen eines LebensmittelhĂ€ndlers, der positiv auf HAV getestet hat
  • Angestellte und Kinder in einer KindertagesstĂ€tte, in der jemand die Diagnose HAV erhalten hat
  • jemand in engem persönlichen Kontakt mit einer Person, die HAV hat, einschließlich Krankenschwestern oder Pflegepersonal

Welche Behandlung sie erhalten sollten, hÀngt vom Alter und Gesundheitszustand der Person ab.

VerhĂŒtung

PrÀvention hÀngt von Impfungen und guten Hygienepraktiken ab.

Immunisierung

Die CDC empfiehlt eine routinemĂ€ĂŸige HAV-Immunisierung von:

  • alle Kinder im Alter von 1 Jahr
  • Erwachsene mit Expositionsrisiko oder chronischer Leberfunktionsstörung

Zwei Dosen des Impfstoffs werden als Injektion im Abstand von 6 bis 12 Monaten verabreicht. Die meisten Menschen haben innerhalb eines Monats nach einer Einzeldosis einen schĂŒtzenden Antikörperspiegel. Die zweite Dosis wirkt als Booster.

HĂ€ndewaschen

HAV kann bis zu 4 Stunden auf den Fingerspitzen ĂŒberleben, so dass HĂ€ndewaschen und sichere Lebensmittelpraktiken helfen können, die Übertragung zu verhindern.

Das HĂ€ndewaschen sollte nach der Benutzung des Badezimmers, dem Wechseln der Windeln und vor dem Zubereiten oder Essen von Lebensmitteln erfolgen.

UmweltoberflĂ€chen können mit einer frisch zubereiteten Lösung einer 1: 100-VerdĂŒnnung von Haushaltsbleiche gereinigt werden.

Essen und Trinken

Reisende sollten rohe Muscheln, ungekochtes Essen und Lebensmittel vermeiden, die in kontaminiertem Wasser gewaschen wurden.

Trinkwasser sollte fĂŒr mindestens 1 Minute in Flaschen abgefĂŒllt oder mindestens 85 ° C (85 ° C) gekocht werden. Die Zugabe von Jod zum Wasser oder die Behandlung mit Chlor tötet das Virus ebenfalls ab.

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