Arten von Gehirntumoren

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Ein Gehirntumor ist ein abnormales Wachstum von Zellen im Gehirn oder Sch√§del; einige sind gutartig, andere b√∂sartig. Tumore k√∂nnen aus dem Hirngewebe selbst wachsen (prim√§r), oder Krebs aus anderen K√∂rperregionen kann sich auf das Gehirn ausbreiten (Metastasenbildung). 

Die Behandlungsoptionen variieren je nach Tumorart, -gr√∂√üe und -ort. 

Behandlungsziele k√∂nnen kurativ sein oder sich auf die Linderung der Symptome konzentrieren. Viele der 120 Arten von Gehirntumoren k√∂nnen erfolgreich behandelt werden. Neue Therapien verbessern die Lebenserwartung und Lebensqualit√§t vieler Menschen.

Was ist ein Gehirntumor?

Normale Zellen wachsen kontrolliert, da neue Zellen alte oder besch√§digte Zellen ersetzen. Aus unerkl√§rlichen Gr√ľnden vermehren sich Tumorzellen unkontrolliert.

Ein primärer Gehirntumor ist ein abnormales Wachstum, das im Gehirn beginnt und sich normalerweise nicht auf andere Teile des Körpers ausbreitet. Primäre Gehirntumore können gutartig oder bösartig sein.

Ein gutartiger Gehirntumor w√§chst langsam, hat klare Grenzen und breitet sich selten aus. Obwohl ihre Zellen nicht b√∂sartig sind, k√∂nnen gutartige Tumore lebensbedrohlich sein, wenn sie sich in einem lebenswichtigen Bereich befinden. 

Ein b√∂sartiger Gehirntumor w√§chst schnell, hat unregelm√§√üige Grenzen und breitet sich in nahegelegene Gehirnbereiche aus. Obwohl sie h√§ufig als Hirntumor bezeichnet werden, passen b√∂sartige Gehirntumore nicht zur Definition von Krebs, da sie sich nicht auf Organe au√üerhalb des Gehirns und der Wirbels√§ule ausbreiten.

Metastatische (sekund√§re) Gehirntumoren beginnen als Krebs an anderen Stellen des K√∂rpers und breiten sich im Gehirn aus. Sie bilden sich, wenn Krebszellen im Blutstrom getragen werden. Die h√§ufigsten Krebsarten, die sich im Gehirn ausbreiten, sind Lunge und Brust.

Ob ein Gehirntumor gutartig, b√∂sartig oder metastatisch ist, alle sind potenziell lebensbedrohlich. Innerhalb des kn√∂chernen Sch√§dels kann sich das Gehirn nicht ausdehnen, um Platz f√ľr eine wachsende Masse zu schaffen. Infolgedessen komprimiert und verdr√§ngt der Tumor normales Hirngewebe. 

Bei einigen Gehirntumoren kommt es zu einer Blockade der Liquor cerebrospinalis (Liquor), die um das Gehirn herum und durch dieses flie√üt. Diese Blockade erh√∂ht den intrakranialen Druck und kann die Ventrikel (Hydrozephalus) vergr√∂√üern. Einige Gehirntumore verursachen Schwellungen (√Ėdeme). Gr√∂√üe, Druck und Schwellung erzeugen einen “Masseneffekt”, der viele der Symptome verursacht.

Arten von Gehirntumoren

Es gibt √ľber 120 verschiedene Arten von Gehirntumoren. H√§ufige Gehirntumore sind:

Gliomas

  • Astrozytom
  • Pilozytisches Astrozytom (Grad I)
  • Diffuses Astrozytom (Grad II)
  • Anaplastisches Astrozytom (Grad III)
  • Glioblastoma Multiforme (Grad IV)
  • Oligodendrogliom (Grad II)
  • Anaplastisches Oligodendrogliom (Grad III)
  • Ependymom (Grad II)
  • Anaplastisches Ependymom (Grad III)
  • Kraniopharyngiom 
  • Epidermoid 
  • Lymphoma 
  • Meningeom 
  • Schwannom (Neurom) 
  • Hypophysenadenom 
  • Pinealom (pineocytoma, Pineoblastom) 
  • Medulloblastom

Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) entwickelte ein Klassifizierungs- und Einstufungssystem, um die Kommunikation, die Behandlungsplanung zu standardisieren und die Ergebnisse bei Gehirntumoren vorherzusagen. 

Tumore werden nach Zelltyp und -grad klassifiziert, indem die Zellen, die normalerweise während einer Biopsie genommen werden, unter einem Mikroskop betrachtet werden.

Zelltyp. Bezieht sich auf die Ursprungszelle des Tumors. Zum Beispiel verursachen Nervenzellen (Neuronen) und St√ľtzzellen (Glial- und Schwann-Zellen) Tumore. Etwa die H√§lfte aller prim√§ren Hirntumore wachsen aus Gliazellen (Gliomen). Es gibt viele Arten von Gliomen, weil es verschiedene Arten von Gliazellen gibt.

Klasse. Bezieht sich auf die Art und Weise, wie Tumorzellen unter dem Mikroskop aussehen, und ist ein Hinweis auf Aggressivit√§t (z. B. bedeutet niedriggradig am wenigsten aggressiv und hochgradig am aggressivsten) (Tabelle 1). Tumore haben oft eine Mischung aus Zellstufen und k√∂nnen sich mit ihrem Wachstum ver√§ndern. Differenziert und anaplastisch sind Begriffe, die verwendet werden, um zu beschreiben, wie √§hnlich oder abnormal die Tumorzellen im Vergleich zu normalen Zellen aussehen.

Tabelle 1. Glioma-Bewertungsskala

KlasseEigenschaften
ILangsam wachsende Zellen 
Fast normales Aussehen 
Wenig b√∂sartig 
Gew√∂hnlich verbunden mit Langzeit√ľberleben
IIRelativ langsam wachsende Zellen 
Leicht anormales Aussehen 
Kann in das Gewebe eindringen 
Manchmal kommt es als höherer Grad vor
IIIAbnormale Zellen aktiv reproduzieren 
Ungew√∂hnliches Aussehen 
Normales Gewebe 
infiltrieren Neigt zu Wiederholungen, oft als höherer Grad
IVAbnormale Zellen schnell reproduzieren 
Sehr anormale Erscheinung 
Bereich der toten Zellen (Nekrose) in der Mitte 
Bilden Sie neue Blutgefäße, um das Wachstum zu erhalten

Was verursacht Gehirntumore?

Die medizinische Wissenschaft wei√ü weder, was Hirntumore verursacht, noch wie sie prim√§ren Tumore im Gehirn vorbeugen kann. Zu den am meisten gef√§hrdeten Personen f√ľr Gehirntumore geh√∂ren:

  • Krebs an anderer Stelle im K√∂rper
  • l√§ngere Exposition gegen√ľber Pestiziden, industriellen L√∂sungsmitteln und anderen Chemikalien
  • Erbkrankheiten wie Neurofibromatose

Was sind die Symptome?

Tumore k√∂nnen das Gehirn beeinflussen, indem sie normales Gewebe zerst√∂ren, normales Gewebe komprimieren oder den intrakraniellen Druck erh√∂hen. Die Symptome variieren je nach Tumorart, -gr√∂√üe und -position im Gehirn. Allgemeine Symptome sind:

  • Kopfschmerzen, die sich am Morgen verschlimmern
  • Anf√§lle
  • Stolpern, Schwindel, Schwierigkeiten beim Gehen
  • Sprachprobleme (z.B. Schwierigkeiten beim Finden des richtigen Wortes)
  • Sehst√∂rungen, abnorme Augenbewegungen
  • Schw√§che auf einer K√∂rperseite
  • erh√∂hter intrakranialer Druck, der Schl√§frigkeit, Kopfschmerzen, √úbelkeit und Erbrechen verursacht, tr√§ge Reaktionen

Spezifische Symptome sind:

  • Frontallabeltumore k√∂nnen Folgendes verursachen: Verhaltens- und emotionale Ver√§nderungen; beeintr√§chtigtes Urteilsverm√∂gen, Motivation oder Hemmung; gest√∂rter Geruchs- oder Sehverlust; L√§hmung an einer K√∂rperseite; Reduzierte geistige F√§higkeiten und Ged√§chtnisverlust.
  • Parietallappentumore k√∂nnen verursachen: beeintr√§chtigte Sprache; Probleme beim Schreiben, Zeichnen oder Benennen; Mangel an Anerkennung; r√§umliche St√∂rungen und Augen-Hand-Koordination.
  • Tumore des Okzipitallappens k√∂nnen verursachen: Sehverlust in einem oder beiden Augen, Gesichtsfeldausschnitte; verschwommenes Sehen, Illusionen, Halluzinationen
  • Temporallappentumore k√∂nnen Folgendes verursachen: Schwierigkeiten beim Sprechen und Verstehen der Sprache; Kurzzeit- und Langzeitged√§chtnisprobleme; verst√§rktes aggressives Verhalten
  • Brainstem-Tumore k√∂nnen folgende Ursachen haben: Verhaltens- und emotionale Ver√§nderungen, Schwierigkeiten beim Sprechen und Schlucken, Benommenheit, H√∂rverlust, Muskelschw√§che auf einer Gesichtsh√§lfte (z. B. Neigung des Kopfes, schiefes L√§cheln), Muskelschw√§che auf einer K√∂rperseite, unkoordinierter Gang. schlaffes Augenlid oder Doppelsehen und Erbrechen.
  • Hypophyse-Tumore k√∂nnen folgende Ursachen haben: erh√∂hte Hormonaussch√ľttung (Morbus Cushing, Akromegalie), Unterbrechung der Menstruation, abnormale Milchsekretion und verminderte Libido.

Wer ist betroffen?

Die American Brain Tumor Association sch√§tzt, dass dieses Jahr in den USA etwa 80.000 Menschen mit einem prim√§ren Gehirntumor diagnostiziert werden. Metastatische (sekund√§re) Gehirntumore sind f√ľnfmal h√§ufiger als prim√§re Gehirntumore und treten bei 10% bis 30% der Krebspatienten auf. Menschen √ľberleben Krebs l√§nger als je zuvor. Infolgedessen werden wahrscheinlich metastatische Gehirntumore in den kommenden Jahren zunehmen. Obwohl Hirntumore in jedem Alter auftreten k√∂nnen, treten sie am h√§ufigsten bei Kindern zwischen 3 und 12 Jahren und bei Erwachsenen zwischen 40 und 70 Jahren auf.

Wie wird eine Diagnose gestellt?

Zun√§chst erh√§lt der Arzt Ihre pers√∂nliche und famili√§re Krankengeschichte und f√ľhrt eine vollst√§ndige k√∂rperliche Untersuchung durch. Neben der √úberpr√ľfung Ihres allgemeinen Gesundheitszustands f√ľhrt der Arzt eine neurologische Untersuchung durch, um den psychischen Status und das Ged√§chtnis, die Funktion der Hirnnerven (Sehen, Geh√∂r, Geruch, Zungen- und Gesichtsbewegungen), Muskelst√§rke, Koordination, Reflexe und Reaktion auf Schmerzen zu √ľberpr√ľfen. 

Zusätzliche Tests können umfassen:

  • Die Audiometrie, ein H√∂rtest, der von einem Audiologen durchgef√ľhrt wird, erkennt einen H√∂rverlust aufgrund von Tumoren in der N√§he des Cochlearis (z. B. Akustikusneurinom).
  • Eine endokrine Bewertung misst den Hormonspiegel in Ihrem Blut oder Urin, um durch Hypophysentumore (z. B. Morbus Cushing) verursachte abnorme Spiegel festzustellen.
  • Ein Sehfeldtest wird von einem Neuro-Ophthalmologen durchgef√ľhrt, um Sehverlust und fehlende Bereiche in Ihrem Blickfeld zu erkennen.
  • Eine Lumbalpunktion (R√ľckenmark) kann durchgef√ľhrt werden, um die Cerebrospinalfl√ľssigkeit auf Tumorzellen, Proteine, Infektionen und Blut zu untersuchen.

Imaging-Tests

  • Bei der Computertomographie (CT) werden anatomische Strukturen mit einem R√∂ntgenstrahl und einem Computer betrachtet. Es betrachtet das Gehirn in Schichten, Schicht f√ľr Schicht, und macht ein Bild von jeder Schicht. Ein Farbstoff (Kontrastmittel) kann in Ihren Blutkreislauf injiziert werden. CT ist sehr n√ľtzlich, um Ver√§nderungen in kn√∂chernen Strukturen zu sehen.
  • Die Magnetresonanztomographie (MRI) verwendet ein Magnetfeld und Radiofrequenzwellen, um eine detaillierte Ansicht der Weichteile des Gehirns zu erhalten. Es betrachtet das Gehirn dreidimensional in Schnitten, die als Querschnitt von der Seite oder von oben aufgenommen werden k√∂nnen. Ein Farbstoff (Kontrastmittel) kann in Ihren Blutkreislauf injiziert werden. Die MRT ist sehr n√ľtzlich, um Gehirnl√§sionen und ihre Auswirkungen auf das umgebende Gehirn zu untersuchen

Biopsie

Wenn aus den Scans keine eindeutige Diagnose gestellt werden kann, eine Biopsie kann durchgef√ľhrt werden, um festzustellen, welche Art von Tumor vorhanden ist. Die Biopsie ist ein Verfahren zur Entfernung einer kleinen Menge Tumorzellen, die von einem Pathologen unter einem Mikroskop untersucht werden sollen. 

Eine Biopsie kann als Teil eines offenen chirurgischen Verfahrens zur Entfernung des Tumors oder als separates Diagnoseverfahren (Nadelbiopsie) verwendet werden. Im Sch√§del wird ein kleines Bohrloch gebohrt, so dass eine Hohlnadel in den Tumor eingef√ľhrt und eine Gewebeprobe entnommen werden kann. 

Ein stereotaktischer Rahmen und ein Computer werden oft verwendet, um den Tumor genau zu lokalisieren und die Nadel an kritischen Stellen auf tiefe Tumore zu richten.

Im Tumor gefundene Biomarker oder genetische Mutationen k√∂nnen die Prognose bestimmen. Dazu geh√∂ren: IDH1 , IDH2 , MGMT und 1p / 19q-Co-Deletion.

Wer behandelt Gehirntumore?

Da es so viele Arten von Gehirntumoren gibt und einige komplex zu behandeln sind, k√∂nnen viele √Ąrzte in Ihre Behandlung einbezogen werden. Ihr Team kann einen Neurochirurgen, einen Onkologen, einen Strahlenonkologen, einen Radiologen, einen Neurologen und einen Neuro-Ophthalmologen umfassen.

Welche Behandlungen gibt es?

Die Behandlungsoptionen variieren je nach Art, Grad, Gr√∂√üe und Lage des Tumors. ob es sich ausgebreitet hat; und dein Alter und deine allgemeine Gesundheit. Das Behandlungsziel kann kurativ sein oder sich auf die Linderung der Symptome konzentrieren (Palliativmedizin). Behandlungen werden oft in Kombination miteinander verwendet. 

Das Ziel ist es, den Tumor durch eine Operation vollst√§ndig oder so weit wie m√∂glich zu entfernen, um die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens zu minimieren. Strahlentherapie und Chemotherapie werden zur Behandlung von Tumoren eingesetzt, die nicht operativ allein entfernt werden k√∂nnen. 

Zum Beispiel kann eine Operation den Großteil des Tumors entfernen, und eine kleine Menge an Resttumor in der Nähe einer kritischen Struktur kann später mit Strahlung behandelt werden.

√úberwachung

Manchmal ist die beste Behandlung die Beobachtung. Zum Beispiel k√∂nnen gutartige, langsam wachsende Tumore, die klein sind und nur wenige Symptome aufweisen, bei routinem√§√üigen MRI-Untersuchungen jedes Jahr beobachtet werden, bis ihr Wachstum oder ihre Symptome eine Operation erfordern. Die Beobachtung ist m√∂glicherweise die beste Option f√ľr Personen, die √§lter sind oder andere gesundheitliche Probleme haben.

Medikation

Medikamente werden verwendet, um einige der häufigsten Nebenwirkungen von Gehirntumoren zu kontrollieren.

  • Steroide wie Dexamethason (Decadron) werden verwendet, um Schwellungen und Fl√ľssigkeitsansammlungen (√Ėdem) um den Tumor zu reduzieren. Da Steroide Magengeschw√ľre und Magenreflux verursachen k√∂nnen, wird Famotidin (Pepcid) oder Pantoprazol (Protonix) vorgeschrieben, um die im Magen produzierte S√§uremenge zu reduzieren.
  • Furosemid (Lasix) oder Mannit (Osmitrol) k√∂nnen zur Bek√§mpfung von √Ėdemen und Schwellungen verwendet werden.
  • Antikonvulsiva werden zur Vorbeugung oder Bek√§mpfung von Anf√§llen eingesetzt. Zu den h√§ufigsten geh√∂ren Phenytoin (Dilantin), Valproins√§ure (Depakote), Carbamazepin (Tegretol) und Levetiracetam (Keppra).

Chirurgie

Chirurgie ist die Behandlung der Wahl bei Gehirntumoren, die erreicht werden k√∂nnen, ohne lebenswichtige Teile des Gehirns zu verletzen. Eine Operation kann helfen, die Diagnose zu verfeinern, den Tumor so weit wie m√∂glich zu entfernen und Druck im Sch√§del zu l√∂sen. 

Ein Neurochirurg f√ľhrt eine Kraniotomie durch, um den Sch√§del zu √∂ffnen und den Tumor zu entfernen. Manchmal wird nur ein Teil des Tumors entfernt, wenn er sich in der N√§he von kritischen Bereichen des Gehirns befindet. Eine teilweise Entfernung kann immer noch Symptome lindern. Die verbleibenden Tumorzellen k√∂nnen mit Strahlung oder Chemotherapie behandelt werden.

Bildgest√ľtzte Operationstechniken, Tumorfluoreszenz, intraoperative MRI / CT und funktionelles Gehirn-Mapping haben die F√§higkeit des Chirurgen verbessert, den Tumor genau zu lokalisieren, die Grenzen des Tumors zu definieren, Verletzungen der vitalen Gehirnbereiche zu vermeiden und die Entfernung des Tumors w√§hrend des Eingriffs zu best√§tigen der Operationssaal.

Laser-Interstitialthermotherapie

Die Laserablation ist eine minimalinvasive Behandlung, bei der W√§rme von innen nach ‚Äěgekocht‚Äú wird. Eine Sonde wird durch ein Bohrloch im Sch√§del in den Tumor eingef√ľhrt. Der Laserkatheter wird mit Echtzeit-MRI gef√ľhrt.

Strahlentherapie

Die Strahlentherapie verwendet kontrollierte hochenergetische Strahlen zur Behandlung von Gehirntumoren. Strahlung sch√§digt die DNA in den Zellen, wodurch sie sich nicht teilen und wachsen k√∂nnen. 

Die Vorteile der Strahlung sind nicht unmittelbar, sondern treten mit der Zeit auf. Aggressive Tumore, deren Zellen sich schnell teilen, neigen dazu, schnell auf Strahlung zu reagieren. Im Laufe der Zeit sterben die abnormen Zellen ab und der Tumor kann schrumpfen. Bei gutartigen Tumoren, deren Zellen sich langsam teilen, kann es Monate dauern, bis sie eine Wirkung zeigen.

Die Punktgenauigkeit ist entscheidend, damit die letale Dosis nur auf den Tumor und nicht auf das umgebende gesunde Gewebe angewendet wird. Es gibt zwei M√∂glichkeiten, Strahlung auszusenden: externe und interne Strahlen.

Externe Strahlung wird von außerhalb des Körpers von einer Maschine abgegeben, die hochenergetische Strahlen (Röntgenstrahlen, Gammastrahlen) auf den Tumor richtet.

  • Die stereotaktische Radiochirurgie (SRS) liefert w√§hrend einer einzelnen Sitzung eine hohe Strahlendosis. Rahmen und Masken werden verwendet, um den Patienten unbeweglich zu halten.
  • Die fraktionierte Strahlentherapie liefert √ľber viele Besuche geringere Strahlungsdosen. Die Patienten kehren √ľber mehrere Wochen t√§glich zur√ľck, um die vollst√§ndige Strahlendosis zu erhalten.
  • Die Protonenstrahl-Therapie liefert dem Tumor in einer bestimmten Tiefe beschleunigte Protonenenergie. Das Strahlenb√ľndel geht nicht √ľber den Tumor hinaus.
  • Die Ganzhirnstrahlentherapie (WBRT) liefert die Strahlendosis an das gesamte Gehirn. Es kann verwendet werden, um mehrere Gehirntumore und Metastasen zu behandeln.

Interne Strahlung (Brachytherapie) wird aus dem K√∂rperinneren durch radioaktives Saatgut abgegeben, das chirurgisch im Tumor platziert wird. Nachdem der Patient eine Kraniotomie durchlaufen hat, um den Tumor zu entfernen, werden die radioaktiven Implantate in die leere Tumorh√∂hle eingesetzt. 

Die Strahlendosis wird an die ersten Millimeter des Gewebes in der H√∂hle abgegeben, wo m√∂glicherweise noch b√∂sartige Zellen verbleiben. Patienten haben kein Risiko einer Strahlenverletzung an anderen K√∂rperteilen oder um sie herum, da die Dosis nur von kurzer Dauer ist.

Chemotherapie

Chemotherapeutika wirken, indem sie die Zellteilung st√∂ren. Im Laufe der Zeit sterben die abnormen Zellen durch Chemotherapie ab und der Tumor kann schrumpfen. Diese Behandlung kann auch normale Zellen sch√§digen, aber sie k√∂nnen sich besser reparieren als abnorme Zellen. Die Behandlung erfolgt in Zyklen mit Ruhezeiten dazwischen, damit der K√∂rper gesunde Zellen wieder aufbauen kann.

Chemotherapeutika k√∂nnen oral als Pille, intraven√∂s (IV) oder als chirurgisch in den Tumor eingelegter Wafer eingenommen werden. Die zur Behandlung von Gehirntumoren am h√§ufigsten verwendeten Medikamente sind Temozolomid (Temodar) und Bevacizumab (Avastin). Die h√§ufigsten Nebenwirkungen sind √úbelkeit, niedriges Blutbild, Infektionen, M√ľdigkeit, Verstopfung und Kopfschmerzen. Chemotherapie wird auch verwendet, um den Tumorzelltod w√§hrend der Strahlentherapie zu erh√∂hen.

Einige Chemotherapeutika (BCNU-Wafer) werden lokal auf das Tumorbett aufgebracht, nachdem der Tumor entfernt wurde. Durch die direkte Anwendung auf den erkrankten Bereich des Gehirns sind die Nebenwirkungen begrenzt und das Medikament wirkt vorteilhafter.

Chemotherapie wird typischerweise f√ľr hochgradige Gliome verwendet; es wird nicht routinem√§√üig bei gutartigen Tumoren eingesetzt.

Zusatztherapien

  • Eine Immuntherapie oder Biotherapie aktiviert das Immunsystem (T-Zellen und Antik√∂rper), um Tumorzellen zu zerst√∂ren. In der Forschung wird nach Wegen gesucht, Krebs durch Impfstoffe zu verhindern oder zu behandeln.
  • Die Gentherapie verwendet Viren oder andere Vektoren, um neues genetisches Material in Tumorzellen einzuf√ľhren. Diese experimentelle Therapie kann dazu f√ľhren, dass Tumorzellen absterben oder ihre Anf√§lligkeit f√ľr andere Krebstherapien erh√∂hen.
  • Bei hyperbarem Sauerstoff wird Sauerstoff √ľber dem normalen Niveau verwendet, um die Wundheilung zu f√∂rdern und Infektionen zu bek√§mpfen. Es kann auch die Reaktionsf√§higkeit des Tumors auf Strahlung verbessern und wird experimentell untersucht. Derzeit wird es verwendet, um dem K√∂rper dabei zu helfen, abgestorbene Tumorzellen auf nat√ľrliche Weise zu entfernen und Strahlennekrose zu behandeln.

Tumorbehandlungsfelder oder TTFields

TTFields verlangsamt und kehrt das Tumorwachstum zur√ľck, indem es die Zellen daran hindert, sich zu teilen. TTFields wird zur Behandlung von Glioblastoma multiforme (GBM) in Kombination mit Temozolomid bei neu diagnostizierten Erwachsenen angewendet. 

Es ist auch f√ľr die Behandlung wiederkehrender GBM zugelassen, nachdem chirurgische und Bestrahlungsoptionen ersch√∂pft sind. Bei der Behandlung wird ein Ger√§t getragen, das einer Badekappe √§hnelt und elektromagnetische Energie an die Kopfhaut liefert.

Klinische Versuche

Klinische Studien sind Forschungsstudien, in denen neue Therapien – Medikamente, Diagnostika, Verfahren und andere Therapien – von Menschen getestet werden, um festzustellen, ob sie sicher und wirksam sind. 

Es wird immer geforscht, um den medizinischen Standard zu verbessern. Informationen zu aktuellen klinischen Studien, einschlie√ülich Zul√§ssigkeit, Protokoll und Standorte, finden Sie im Web. 

Das Studium kann durch die National Institutes of Health (siehe gesponsert werden clinicaltrials.gov ) sowie die Privatindustrie und Pharmaunternehmen (siehe www.centerwatch.com ).

Erholung und Vorbeugung

Selbstversorgung

Ihr Hausarzt und Ihr Onkologe sollten mit Ihnen und Ihrer Familie den Bedarf f√ľr die h√§usliche Pflege besprechen. Unterst√ľtzende Ma√ünahmen variieren je nach Symptomen. Zum Beispiel k√∂nnen Spazierst√∂cke oder Spazierg√§nger denjenigen helfen, die Probleme beim Gehen haben. Ein Pflegeplan zur Bew√§ltigung von Ver√§nderungen des psychischen Zustands sollte an die Bed√ľrfnisse jedes Patienten angepasst werden.

Die Fahrerlaubnis kann w√§hrend der Einnahme von Medikamenten gegen Anf√§lle ausgesetzt werden. Da in jedem Bundesstaat andere Regeln f√ľr das Fahren und f√ľr Anf√§lle gelten, sollten Sie dies mit Ihrem Arzt besprechen.

Es kann auch angebracht sein, vorab medizinische Richtlinien (z. B. Lebensunterhalt, Vertretung der Gesundheitsf√ľrsorge, dauerhafte Vollmacht) mit Ihrer Familie zu besprechen, um sicherzustellen, dass Ihre medizinische Betreuung und Ihre W√ľnsche befolgt werden.

Rehabilitation

Da sich Tumore bilden, die Bewegung, Sprache, Sehen und Denken steuern, kann Rehabilitation ein notwendiger Teil der Genesung sein. 

Obwohl sich das Gehirn nach dem Trauma der Behandlung manchmal selbst heilen kann, braucht es Zeit und Geduld. Ein Neuropsychologe kann Patienten dabei helfen, die durch ihren Gehirntumor verursachten Ver√§nderungen zu bewerten und einen Rehabilitationsplan zu entwickeln. 

Bei einer neuropsychologischen Bewertung werden der emotionale Zustand des Patienten, das tägliche Verhalten, die kognitiven (mentalen) Fähigkeiten und die Persönlichkeit beurteilt.

Physiotherapie, Ergotherapie und Sprachtherapie können hilfreich sein, um verlorene Funktionen zu verbessern oder zu korrigieren.

Wiederholung

Wie gut ein Tumor auf die Behandlung anspricht, in Remission bleibt oder nach der Behandlung wiederkehrt, h√§ngt von der spezifischen Art und Stelle des Tumors ab. Ein rezidivierender Tumor kann ein Tumor sein, der nach der Behandlung noch besteht, ein Tumor, der einige Zeit nach der Behandlung wieder aufgewachsen ist, oder ein neuer Tumor, der an derselben Stelle wie der urspr√ľngliche Tumor w√§chst.

Wenn sich ein Gehirntumor in Remission befindet, haben die Tumorzellen aufgeh√∂rt zu wachsen oder sich zu vermehren. Die Remissionszeiten variieren. Im Allgemeinen treten benigne Tumore seltener auf als b√∂sartige.

Da nicht vorhergesagt werden kann, ob oder wann ein bestimmter Tumor wiederkehren kann, ist die lebenslange √úberwachung mit MRI- oder CT-Scans f√ľr Menschen, die wegen eines Gehirntumors behandelt werden, sogar einer gutartigen L√§sion, unerl√§sslich. 

Follow-up-Scans k√∂nnen alle 3 bis 6 Monate oder j√§hrlich durchgef√ľhrt werden, abh√§ngig von der Art des Tumors, den Sie hatten.

Glossar

anaplastisch: wenn sich Zellen schnell teilen und in Aussehen oder Funktion wenig oder keine √Ąhnlichkeit mit normalen Zellen haben. 

Astrozytom: ein Tumor, der in den unterst√ľtzenden Zellen (Astrozyten) des Gehirns oder R√ľckenmarks entsteht; am h√§ufigsten im Gro√ühirn. 

gutartig: dringt nicht in nahe liegende Gewebe ein und breitet sich nicht aus; nicht krebserregend. 

Biopsie: Eine Probe von Gewebezellen zur Untersuchung unter einem Mikroskop, um das Vorhandensein oder die Ursache einer Krankheit festzustellen. 

Brachytherapie:
eine Art der Strahlentherapie, bei der Kapseln, die radioaktive Substanzen enthalten, chirurgisch in den Tumor implantiert werden, um Strahlung abzugeben; auch als interne Strahlentherapie bezeichnet. 

Krebs:
 Oberbegriff f√ľr mehr als 100 verschiedene Krankheiten, die durch unkontrolliertes abnormes Wachstum von Zellen verursacht werden. Krebszellen k√∂nnen in normales Gewebe eindringen und es zerst√∂ren. Sie k√∂nnen durch den Blutstrom und das Lymphsystem gelangen, um andere Teile des K√∂rpers zu erreichen. 

Chemotherapie: Behandlung mit toxischen Chemikalien (z. B. Krebsmedikamenten).
Chondrosarkom: ein seltener, maligner Knochentumor, der aus primitiven Notochord-Zellen entsteht und aus Knorpel besteht. 

Chordom: ein seltener Knochentumor aus primitiven Notochord-Zellen; tritt gew√∂hnlich an der Basis der Wirbels√§ule (Kreuzbein) oder an der Sch√§delbasis (Clivus) auf. 
Kraniopharyngeom: ein gutartiger Tumor, der aus Zellen entsteht, die sich in der N√§he des Hypophysenstiels befinden. 

Unterscheidung:
bezieht sich darauf, wie sich entwickelte Krebszellen in einem Tumor befinden. Gut differenzierte Tumorzellen √§hneln normalen Zellen und neigen dazu, langsamer zu wachsen und sich auszubreiten als undifferenzierte Zellen, denen die Struktur und Funktion normaler Zellen fehlt und sie unkontrolliert wachsen. 

√Ėdem: Gewebeschwellung durch Ansammlung von Fl√ľssigkeit. 

Ependymom: Ein Tumor, der aus den Ependymzellen der Ventrikel des Gehirns und des zentralen Kanals des R√ľckenmarks entsteht. 

Epidermoid:
 ein gutartiger, angeborener Tumor, der aus Ektodermazellen entsteht; auch als perlmuttartiger Tumor bezeichnet.

Gliom: jeder Tumor, der aus Glialgewebe des Gehirns entsteht und Energie, N√§hrstoffe und andere Unterst√ľtzung f√ľr Nervenzellen im Gehirn liefert.

Hydrozephalus: eine abnormale Anh√§ufung von Liquor cerebrospinalis, die normalerweise durch eine Blockade des Ventrikelsystems des Gehirns verursacht wird; auch als “Wasser im Gehirn” bezeichnet.

Immuntherapie: Behandlung zur Verbesserung oder Wiederherstellung der F√§higkeit des Immunsystems, Infektionen und Krankheiten zu bek√§mpfen.

intrakranialer Druck (ICP): Druck im Sch√§del. Normaler ICP ist 20 mm HG.

L√§sion: Ein allgemeiner Begriff, der sich auf jede Ver√§nderung des Gewebes bezieht, z. B. Tumor, Blut, Missbildung, Infektion oder Narbengewebe. 

Lymphom: ein seltener Tumor aus Lymphzellen; kann an anderen Stellen im K√∂rper vom Lymphomtumor in das Gehirn metastasieren. 

b√∂sartig: die Eigenschaften des invasiven Wachstums und die F√§higkeit, sich auf andere Gebiete auszudehnen. 

Masseneffekt:
 Sch√§digung des Gehirns durch den Gro√üteil eines Tumors, Blockierung der Fl√ľssigkeit und / oder √ľberm√§√üige Ansammlung von Fl√ľssigkeit im Sch√§del. 

Medulloblastom: ein Tumor aus primitiven Nervenzellen; am h√§ufigsten im Kleinhirn.

Meningeom: ein Tumor, der aus den Meningen entsteht, der Membran, die das Gehirn und das R√ľckenmark umgibt. 

Metastasierung: Ausbreitung maligner Zellen. 

metastatisch: Krebstumor, der sich von seiner urspr√ľnglichen Quelle durch das Blut oder das Lymphsystem ausgebreitet hat. 

Oligodendrogliom: ein Tumor, der aus den St√ľtzzellen (Oligodendroglia) entsteht, die Myelin bilden, die Fettschicht, die die Nervenzellen umgibt. 

Hypophysenadenom: ein Tumor, der durch Zellen in der Hypophyse entsteht; Tumor kann hormonausscheidend sein (Prolaktin, Adrenocorticotropikum, Wachstumshormon) oder nicht. 

Strahlung:energiereiche Strahlen oder Partikelstr√∂me zur Behandlung von Krankheiten. 

Schwannom (auch Neurom genannt): ein Tumor, der aus Mythen produzierenden Schwann-Zellen entsteht. 

Stereotaktik: Eine genaue Methode zur Lokalisierung tiefer Hirnstrukturen mithilfe dreidimensionaler Koordinaten. 

Tumor: ein abnormales Wachstum von Gewebe, das aus einer unkontrollierten Vermehrung von Zellen resultiert und keiner physiologischen Funktion dient; kann gutartig oder b√∂sartig sein.


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