Muttermale: Arten, Risiken, Behandlung und Entfernung

Muttermale: Arten, Behandlung und Entfernung

Muttermale sind farbige Markierungen, die auf der Haut sichtbar sind. Sie sind oft bereits bei der Geburt vorhanden oder entwickeln sich bald danach.

Es gibt verschiedene Arten von Muttermalen, von denen einige sehr häufig sind.

Die zwei Haupttypen von Muttermal sind:

  • vaskul√§re Muttermale (oft rot, violett oder rosa), die durch abnorme Blutgef√§√üe in oder unter der Haut verursacht werden
  • Pigmentflecken (meist braun), die durch Pigmentzell-Cluster verursacht werden

Vaskul√§re Muttermale treten h√§ufig im Kopf- und Halsbereich auf, haupts√§chlich im Gesicht. Beide Arten von Muttermal k√∂nnen jedoch √ľberall auftreten, auch im K√∂rper.

Wenn oberfl√§chliche Blutgef√§√üe betroffen sind, erscheint ein vaskul√§res Muttermal rot, violett oder rosa. Wenn die betroffenen Gef√§√üe tief sind, erscheint das Muttermal blau.

Pigmentierte Muttermale sind gebräunte oder braune Hautflecken.

Vaskuläre Muttermale

Zu den häufigsten Arten vaskulärer Muttermale gehören:

Storchenbiss – Naevus occipitalis

Storchenbisse sind flache rote oder rosafarbene Flecken, die bei Geburt auf den Augenlidern, im Nacken oder auf der Stirn eines Babys auftreten können.

Storchenbiss

Sie sind die häufigste Form von vaskulärem Muttermal und kommen bei etwa der Hälfte aller Babys vor.

Die meisten Storchenbisse verblassen innerhalb weniger Monate vollst√§ndig, wenn sie jedoch auf der Stirn auftreten, kann es bis zu vier Jahre dauern, bis sie verschwunden sind. Flecken im Nacken k√∂nnen l√§nger dauern.

Storchenbisse sind oft auff√§lliger, wenn ein Baby weint, weil es sich mit Blut f√ľllt und dunkler wird.

Infantiles Hämangiom

Infantile H√§mangiome, auch Erdbeerzeichen genannt, sind auf der Haut rote Flecken. Sie k√∂nnen √ľberall am K√∂rper erscheinen.

Manchmal treten infantile Hämangiome tiefer in der Haut auf. In diesem Fall kann die Haut blau oder violett aussehen.

H√§mangiome sind vor allem bei M√§dchen √ľblich und betreffen etwa 5% der Babys kurz nach der Geburt. Sie nehmen in den ersten sechs Monaten rasch zu, bevor sie um etwa sieben Jahre schrumpfen und verschwinden.

H√§mangiome, die schnell gr√∂√üer werden oder solche, die das Sehen oder F√ľttern beeintr√§chtigen, m√ľssen m√∂glicherweise behandelt werden.

Kapilläre Fehlbildung (Portweinfleck)

Kapill√§re Fehlbildungen, auch Portweinflecken genannt, sind flache rote oder violette Flecken, die eine sehr kleine Anzahl von Neugeborenen betreffen. Ihre Gr√∂√üe kann von wenigen Millimetern bis zu mehreren Zentimetern Durchmesser variieren.

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Kapilläre Fehlbildung (Portweinfleck)

Portweinflecken betreffen oft eine K√∂rperseite und treten normalerweise auf Gesicht, Brust und R√ľcken auf (obwohl sie √ľberall auftreten k√∂nnen).

Sie sind in der Regel empfindlich gegen Hormone und k√∂nnen im Zusammenhang mit der Pubert√§t, der Schwangerschaft und den Wechseljahren auff√§lliger werden . Die meisten sind dauerhaft und k√∂nnen sich im Laufe der Zeit farblich vertiefen.

Pigmentierte Muttermale

Zu den häufigsten Arten pigmentierter Muttermale gehören:

Café-au-lait-Fleck

Café-au-lait-Fleck

Caf√©-au-lait-Spots sind kaffeefarbene Hautflecken. Viele Kinder haben ein oder zwei, aber wenn sich bis zum Alter von f√ľnf Jahren mehr als sechs entwickelt haben, sollten Sie Ihren Hausarzt sehen. Dies k√∂nnte ein Zeichen f√ľr Neurofibromatose sein (eine Reihe genetischer Erkrankungen, die dazu f√ľhren, dass Tumore entlang der Nerven wachsen).

Mongolische Flecken

Mongolische Flecken

Mongolische Flecken sind blau-graue oder gebeizte Muttermale, die von Geburt an vorhanden sind.

Sie werden h√§ufiger bei dunkelh√§utigeren Menschen gesehen und treten normalerweise √ľber dem unteren R√ľcken oder Ges√§√ü auf. Sie k√∂nnen jedoch auch an anderen Stellen des K√∂rpers oder der Gliedma√üen auftreten.

Mongolische Flecken k√∂nnen Monate oder Jahre anhalten, aber normalerweise verschwinden sie, wenn ein Kind vier Jahre alt wird. Sie sind v√∂llig harmlos und brauchen keine Behandlung. Sie k√∂nnen manchmal mit einem Bluterguss verwechselt werden.

Angeborene melanozytäre Naevi

Angeborene melanozytäre Naevi

Angeborene melanozyt√§re Naevi werden auch als angeborene Maulw√ľrfe bezeichnet. Sie sind relativ gro√üe braune oder schwarze Maulw√ľrfe, die von Geburt an vorhanden sind.

Sie sind ziemlich h√§ufig und werden durch ein √úberwachsen von Pigmentzellen in der Haut verursacht. Die meisten angeborenen melanozyt√§ren Naevi werden mit der Zeit proportional kleiner und weniger offensichtlich, obwohl sie w√§hrend der Pubert√§t dunkler werden oder holperig oder haarig werden.

Sie k√∂nnen einen Durchmesser von weniger als 1,5 cm bis mehr als 20 cm haben. Das Risiko, dass sich ein Naevi zu  Hautkrebs entwickelt, ist gering, aber das Risiko steigt, je gr√∂√üer es ist.

Was verursacht Muttermale?

Es ist nicht ganz klar, warum Muttermale auftreten, aber sie werden normalerweise nicht vererbt. Vaskul√§re Muttermale werden durch abnorme Blutgef√§√üe in oder unter der Haut verursacht, und pigmentierte Muttermale werden durch Cluster von Pigmentzellen verursacht.

Es wird angenommen, dass Portweinflecken auftreten, weil die Nerven, die die Erweiterung oder Verengung der Kapillaren (winzige Blutgef√§√üe) steuern, nicht richtig funktionieren oder nicht genug davon. Dies bedeutet, dass die Haut in diesem Bereich st√§ndig mit Blut versorgt wird, wodurch sie dauerhaft rot oder violett ist.

Portweinflecken hängen manchmal mit anderen Zuständen zusammen, wie dem Sturge-Weber-Syndrom und dem Klippel-Trenaunay-Syndrom.

Behandlung von Muttermalen

Die meisten Muttermale sind harmlos und manche verschwinden ohne Behandlung.

Einige Muttermale m√ľssen m√∂glicherweise aus medizinischen Gr√ľnden behandelt werden, w√§hrend sich manche Personen entscheiden, ein Muttermal aus kosmetischen Gr√ľnden behandeln zu lassen.

Haemangiomas

Hämangiome verschwinden manchmal ohne Behandlung, aber sie ändern sich oft erst, wenn Ihr Kind zwei Jahre alt ist.

H√§mangiome verschwinden manchmal, wenn ein Kind f√ľnf Jahre alt ist. In anderen F√§llen kann es dauern, bis ein Kind 12 Jahre alt ist.

Eine plastische Operation kann eine Option sein, wenn ein H√§mangiom die Haut deformiert oder gestreckt hat. Ziel der Operation ist es, das Aussehen der verzerrten Haut zu verbessern.

Wenn das H√§mangiom ein Geschw√ľr gebildet hat, m√ľssen m√∂glicherweise zus√§tzliche Ma√ünahmen zur Verhinderung einer Infektion ergriffen werden, und es kann eine Operation oder Laserbehandlung angeboten werden.

Große oder komplizierte Hämangiome

Einige H√§mangiome k√∂nnen Komplikationen verursachen, die einer Behandlung bed√ľrfen.

Ein H√§mangiom in der N√§he des Auges, der Nase oder des Mundes Ihres Kindes kann Sehst√∂rungen, Atembeschwerden oder Probleme beim F√ľttern verursachen.

H√§mangiome an der Lippe oder im Bereich der Windel bilden mit gr√∂√üerer Wahrscheinlichkeit Geschw√ľre, die manchmal bluten und schmerzhaft sein k√∂nnen.

Die genaue Behandlung h√§ngt davon ab, wo und wie stark das H√§mangiom ist. Die meisten H√§mangiome k√∂nnen effektiv mit Medikamenten behandelt werden, wie Propranolol, das als Fl√ľssigkeit in den Mund gegeben wird. Dadurch wird das Muttermal verkleinert.

Wenn Propranolol nicht wirkt, k√∂nnen andere Arzneimittel wie Steroide oder Vincristin verwendet werden. Eine Operation ist selten notwendig.

Wenn Ihr Kind Atembeschwerden hat, die durch ein Hämangiom in den Atemwegen verursacht werden, kann eine Laserbehandlung erforderlich sein.

Dies wird normalerweise w√§hrend einer Untersuchung der Atemwege mit einem kleinen Teleskop durchgef√ľhrt, das als Endoskop bezeichnet wird. Das Verfahren ist als Mikrolaryngoskopie und Bronchoskopie bekannt. Sie k√∂nnen auch Propranolol gegeben werden.

Weitere Informationen zur  Mikrolaryngoskopie und Bronchoskopie finden Sie in diesem folgendem Lehrbuch

Gelegentlich muss ein Kind mit einem H√§mangiom in den Atemwegen eine vor√ľbergehende Tracheostomie (eine k√ľnstliche √Ėffnung in der Luftr√∂hre) haben, um die Atmung zu verbessern.

Propranolol

Medikamente k√∂nnen empfohlen werden, wenn das H√§mangiom kompliziert oder gro√ü ist. Dies ist normalerweise ein  Beta-Blocker namens Propranolol. Die vollst√§ndigen Nebenwirkungen von Propranolol zur Behandlung eines H√§mangioms werden noch √ľberwacht.

Betablocker wirken, indem sie die Freisetzung von Noradrenalin in bestimmten K√∂rperteilen blockieren. Noradrenalin ist eine Chemikalie, die von den Nerven freigesetzt wird, wenn sie stimuliert werden. Das Noradrenalin √ľbergibt Botschaften an andere K√∂rperteile wie Muskeln, Blutgef√§√üe und Herz.

Es wird vermutet, dass Propranolol hilft, die Blutgef√§√üe zu verengen und den Blutdurchfluss zu verringern. Dies macht das H√§mangiom heller und weicher. Die Zellen, die das H√§mangiom zum Wachsen bringen, sind ebenfalls betroffen, so dass es kleiner wird.

H√§mangiome hinterlassen oft ein St√ľck gestreckter und verd√ľnnter Haut, mit einer geringen Schwellung des Gewebes unter der Haut. Dies ist in den meisten Bereichen kaum sp√ľrbar.

In Bereichen wie Nase, Lippen, Ohren und Wange k√∂nnen diese kleinen Ver√§nderungen jedoch unansehnlich sein. In diesen Bereichen kann eine Behandlung mit Propranalol in den ersten Lebenswochen unmittelbar nach der Diagnose des H√§mangioms in Betracht gezogen werden, so dass das langfristige Erscheinungsbild verbessert werden kann.

Überwachung innerer Hämangiome

Wenn Ihr Kind ein H√§mangiom in einem inneren Organ hat, muss es m√∂glicherweise eine Ultraschalluntersuchung oder  eine Magnetresonanztomographie (MRT) durchf√ľhren , um seine Position und Gr√∂√üe zu best√§tigen. MRI-Scans verwenden ein Magnetfeld und Radiowellen, um detaillierte Bilder des K√∂rperinneren zu erzeugen.

Kapillare Fehlbildung (Portweinflecken)

Kapillare Fehlbildungen (Portweinflecken) sind dauerhaft, aber die Behandlung hilft, die Markierung zu verblassen und macht sie weniger wahrnehmbar. Sie k√∂nnen es auch mit Kosmetika verkleiden.

Laserbehandlung

Die Laserbehandlung ist die einzige Behandlung f√ľr einen Portweinfleck. Es hellt den betroffenen Hautbereich auf. Die Laserbehandlung funktioniert bei j√ľngeren Kindern oft besser, da ein Portweinfleck bei Erwachsenen nach einer Reihe von Jahren holperig werden kann.

Die h√§ufigste Art der Laserbehandlung ist die gepulste Farbstofflaserbehandlung. Der Laser l√§uft durch ein Glasfaserkabel. Am Ende des Kabels befindet sich ein Ger√§t, das wie ein Stift aussieht. Es wird sanft gegen die Hautoberfl√§che Ihres Kindes gehalten und ein Knopf wird gedr√ľckt, der einen Lichtstrahl auf die Haut sendet.

Das Licht geht weniger als 1 mm in die Haut. Es wird vom Blutgef√§√ü direkt unter der Oberfl√§che absorbiert, wodurch es sich erw√§rmt. Die Hitze besch√§digt das Blutgef√§√ü, wodurch ein Bluterguss entsteht, der innerhalb von ein bis zwei Wochen verblasst.

W√§hrend oder nach der Behandlung wird die Haut Ihres Kindes abgek√ľhlt, um die Beschwerden zu reduzieren. W√§hrend der Behandlung kann ein kalter Luftstrahl auf die Haut geblasen werden.

Zu den möglichen Nebenwirkungen der Laserbehandlung gehören:

  • Bluterguss – nach einigen Arten von Laserbehandlung ist es normal, dass die Markierung auf der Haut aufgrund von Bluterg√ľssen schlechter aussieht, diese wird jedoch nach ein bis zwei Wochen verblassen
  • Schmerzen – der Laser sticht, so dass die meisten Kinder eine Laserbehandlung unter Vollnarkose erhalten (wo sie eingeschl√§fert werden), aber einige Kinder tolerieren die Behandlung mit Hilfe einer √∂rtlichen Bet√§ubungscreme , die die Haut bet√§ubt ; Ein kaltes Gel-Pad kann auch vor der Behandlung auf den Bereich aufgetragen werden, um Unannehmlichkeiten zu vermeiden
  • Erh√∂hte Sonnenlichtempfindlichkeit – Die Haut Ihres Kindes ist bis zu sechs Monate nach der Laserbehandlung sehr anf√§llig f√ľr Sonnenbrand

In Abständen von sechs bis acht Wochen können drei bis 30 Behandlungen erforderlich sein.

Wie effektiv die Behandlung ist, h√§ngt davon ab, wie stark und dunkel der betroffene Bereich ist. Die besten Ergebnisse werden h√§ufig bei Marken erzielt, die bereits kleiner und leichter sind.

Camouflage-Make-up / Cremes

Sie k√∂nnen ein Rezept f√ľr eine bestimmte Art von Tarnschminke erhalten, die das Muttermal verdeckt.

Die Wohlt√§tigkeitsorganisation Changing Faces f√ľhrt jetzt den zuvor vom Roten Kreuz betriebenen Dienst f√ľr  Hauttarnungen aus . Sie k√∂nnen einen Termin bei einem ausgebildeten Freiwilligen buchen, der Sie bei der Anwendung des Make-ups unterrichten kann.

Angeborene melanozyt√§re Naevi 

Da angeborene melanozyt√§re Naevi (CMN) das Aussehen einer Person beeinflussen k√∂nnen, kann eine Operation in Betracht gezogen werden. Die Operation hinterl√§sst jedoch Narben und ist m√∂glicherweise nicht m√∂glich, wenn der betroffene Bereich sehr gro√ü ist.

Bei der Operation wird das Muttermal entfernt und die Hautr√§nder zusammengen√§ht. Wenn der Bereich gro√ü ist, kann eine  Hauttransplantation erforderlich sein. Dazu wird Haut aus einem anderen K√∂rperteil genommen und damit die Wunde abgedeckt.

Komplikationen / Risiken

Die meisten Muttermale sind harmlos. In seltenen F√§llen k√∂nnen jedoch Komplikationen auftreten, die behandelt werden m√ľssen.

Haemangiomas

Obwohl es selten ist, k√∂nnen einige H√§mangiome schwerwiegende Probleme verursachen und sogar lebensbedrohlich sein. Sie m√ľssen behandelt werden, wenn sie das Essen, das Atmen oder das Sehverm√∂gen beeintr√§chtigen.

Wenn Ihr Kind an einem Augen-, Nasen-, Mund- oder Windelbereich ein H√§mangiom hat, m√ľssen Sie m√∂glicherweise an einen Spezialisten √ľberwiesen werden. H√§mangiome in diesen Bereichen neigen eher zu einer Infektion. Wenn das Muttermal blutet, √ľben Sie Druck aus, bis die Blutung aufh√∂rt.

Wenden Sie sich an Ihren Hausarzt, wenn das H√§mangiom Ihres Kindes ein Geschw√ľr bildet. Es kann sich infizieren und sehr schmerzhaft sein. Halten Sie die Wunde sauber und mit einem Verband bedeckt. Es sollte innerhalb von zwei Wochen heilen.

Infizierte H√§mangiome m√ľssen dringend mit Antibiotika behandelt werden . Ein infiziertes Geschw√ľr kann eine unsch√∂ne Narbe hinterlassen .

Wenn Ihr Kind mehr als f√ľnf H√§mangiome hat, k√∂nnen sie auch innere H√§mangiome haben. Mit Hilfe eines Ultraschall-Scans oder eines  Magnetresonanztomographie- Scans (MRI) kann festgestellt werden, ob interne H√§mangiome vorliegen.

Es ist sehr ungew√∂hnlich, dass innere H√§mangiome Probleme verursachen. In seltenen F√§llen k√∂nnen sie jedoch Husten und Atemnot verursachen , was auf H√§mangiome der Atemwege hindeuten kann. Ein weiteres m√∂gliches Symptom ist Blut im Stuhl , was auf ein H√§mangiom im Darm hindeuten kann.

Kapillare Fehlbildung (Portweinflecken)

Kapillare Fehlbildungen (Portweinflecken) k√∂nnen zu folgenden Komplikationen f√ľhren:

  • Glaukom  (erh√∂hter Druck im Auge, der das Sehen beeintr√§chtigt) – Dies kann sich entwickeln, wenn das Muttermal die oberen und unteren Augenlider auf derselben Seite betrifft
  • Sturge-Weber-Syndrom – eine seltene Erkrankung der Augen und des Gehirns, die normalerweise mit einem gro√üen Portweinfleck verbunden ist, der sich √ľber die Stirn oder die Kopfhaut erstreckt; Erfahren Sie mehr √ľber das  Sturge-Weber-Syndrom auf der NINDS-Website
  • Weichteilhypertrophie (das Gewebe unter dem Muttermal vergr√∂√üert sich) – dies kann beispielsweise an der Lippe auftreten 
  • Klippel-Trenaunay-Syndrom – eine seltene Erkrankung bei der Geburt, bei der sich die Blutgef√§√üe nicht richtig bilden; Wenn Ihr Kind einen erweiterten Portweinfleck an den Extremit√§ten hat, kann es sein, dass es das Klippel-Trenaunay-Syndrom hat. Auf der NINDS-Website finden Sie weitere Informationen zum  Klippel-Trenaunay-Syndrom 

Alle oben genannten Bedingungen m√ľssen von einem Spezialisten behandelt werden.

Angeborene melanozytäre Naevi

Wenn ein kongenitaler melanozyt√§rer Naevi an Gr√∂√üe zunimmt oder seine Form oder Farbe √§ndert, kann Ihr Arzt m√∂glicherweise eine Biopsie empfehlen  (bei der eine Gewebeprobe entnommen wird, um sie unter einem Mikroskop untersuchen zu k√∂nnen).

Sie sollten Ihren Arzt aufsuchen, wenn Sie eine der folgenden Veränderungen in Ihrem Muttermal feststellen:

  • Blutung
  • Entz√ľndung (Schwellung)
  • Juckreiz
  • offene Wunden
  • Schmerzen
  • √§ndert sich in Farbe, Gr√∂√üe oder Textur

Obwohl es sehr selten ist, k√∂nnen sich einige angeborene melanozyt√§re Naevi zu Hautkrebs entwickeln. Dieses Risiko steigt mit der Gr√∂√üe des Muttermales – je gr√∂√üer es ist, desto gr√∂√üer ist das Risiko.

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