Geschlechtskrankheiten Ursachen & Symptome

Umgangssprachlich nennen wir sie Geschlechtskrankheiten. Jedoch sieht die medizinische Unterteilung anders aus. Hier ist die Rede von Krankheiten (STD) und Infektionen (STI).

Sexuell übertragbare Krankheiten (STD) oder sexuell übertragbare Infektionen (STIs) werden im Allgemeinen durch sexuellen Kontakt erworben. Die Organismen, die sexuell übertragbare Krankheiten verursachen, können von Mensch zu Mensch in Blut, Sperma oder Vaginal- und anderen Körperflüssigkeiten übergehen.

Manchmal können diese Infektionen nicht sexuell übertragen werden, z. B. von Mutter zu Kind während der Schwangerschaft oder Geburt oder durch Bluttransfusionen oder gemeinsame Nadeln.

Es ist möglich, sexuell übertragbare Krankheiten von Menschen zu erleiden, die vollkommen gesund erscheinen und die Infektion möglicherweise nicht einmal wahrnehmen. 

Geschlechtskrankheiten verursachen nicht immer Symptome, weshalb Experten den Begriff „sexuell übertragbare Infektionen“ den „sexuell übertragbaren Krankheiten“ vorziehen.

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Geschlechtskrankheiten Symptome

Sexuell übertragbare Infektionen (STIs) können eine Reihe von Anzeichen und Symptomen aufweisen, darunter auch keine Symptome. Deshalb können sie unbemerkt bleiben, bis Komplikationen auftreten oder ein Partner diagnostiziert wird. Anzeichen und Symptome, die auf eine STI hindeuten könnten, sind:

• Wunden oder Beulen auf den Genitalien oder im oralen oder rektalen Bereich
• Schmerzhaftes oder brennendes Wasserlassen
• Entlastung aus dem Penis
• Ungewöhnlicher oder ungewöhnlich riechender Ausfluss
• Ungewöhnliche Blutungen aus der Scheide
• Schmerzen beim Sex
• Wunde, geschwollene Lymphknoten, vor allem in der Leistengegend, aber manchmal weiter verbreitet
• Schmerzen im Unterleib
• Fieber
• Hautausschlag über Rumpf, Händen oder Füßen

Anzeichen und Symptome können einige Tage nach der Exposition auftreten, oder es kann Jahre dauern, bis Sie je nach Organismus auffällige Probleme haben.

Wann einen Arzt aufsuchen

Sofort einen Arzt aufsuchen, wenn:

• Sie sind sexuell aktiv und haben sich möglicherweise einem STI ausgesetzt
• Sie haben Anzeichen und Symptome eines STI

Vereinbaren Sie einen Termin mit einem Arzt:

• Wenn Sie erwägen, sexuell aktiv zu sein, oder wenn Sie 18 sind – je nachdem, was zuerst eintritt
• Bevor Sie mit einem neuen Partner Sex haben

Ursachen von Geschlechtskrankheiten

Sexuell übertragene Infektionen können verursacht werden durch:

• Bakterien (Gonorrhoe, Syphilis, Chlamydien)
• Parasiten (Trichomoniasis)
• Viren (humanes Papillomavirus, Herpes genitalis, HIV)

Sexuelle Aktivitäten spielen eine wichtige Rolle bei der Verbreitung vieler anderer Infektionserreger, obwohl es auch ohne sexuellen Kontakt möglich ist, infiziert zu werden. 

Risikofaktoren

Jeder, der sexuell aktiv ist, riskiert in gewissem Maße eine sexuell übertragbare Infektion. Faktoren, die dieses Risiko erhöhen können, sind:

• Ungeschützten Sex haben Eine vaginale oder anale Penetration eines infizierten Partners, der kein Latexkondom trägt, erhöht das Risiko, eine STI zu bekommen, erheblich. Eine unsachgemäße oder inkonsistente Verwendung von Kondomen kann auch Ihr Risiko erhöhen.Oralverkehr ist möglicherweise weniger riskant, aber Infektionen können auch ohne Latexkondom oder Kofferdam übertragen werden. Kofferdam – dünne, eckige Gummiteile aus Latex oder Silikon – verhindern den Hautkontakt.
• Sexuellen Kontakt mit mehreren Partnern haben. Je mehr Menschen mit Ihnen in Kontakt kommen, desto höher ist Ihr Risiko. Dies gilt sowohl für gleichzeitige Partner als auch für monogame aufeinanderfolgende Beziehungen.
• Eine Geschichte von STIs haben. Ein STI macht es einem anderen STI viel leichter, Einfluss zu nehmen.
• Jeder, der gezwungen ist, Geschlechtsverkehr oder sexuelle Aktivität zu haben. Der Umgang mit Vergewaltigung oder Körperverletzung kann schwierig sein, aber es ist wichtig, so bald wie möglich gesehen zu werden. Screening, Behandlung und emotionale Unterstützung können angeboten werden.
• Alkoholmissbrauch oder Drogenmissbrauch. Substanzmissbrauch kann Ihr Urteilsvermögen hemmen und Sie eher bereit machen, an riskanten Verhaltensweisen teilzunehmen.
• Drogen injizieren. Durch das Teilen von Nadeln werden viele schwere Infektionen verbreitet, darunter HIV, Hepatitis B und Hepatitis C.
• Jung sein. Die Hälfte der sexuell übertragbaren Infektionen tritt bei Personen zwischen 15 und 24 Jahren auf.
• Männer, die Verschreibungen für Medikamente zur Behandlung der erektilen Dysfunktion anfordern. Männer, die ihren Arzt nach bestimmten Medikamentenrezepten fragen, wie z. B. Sildenafil (Viagra), Tadalafil (Cialis) und Vardenafil (Levitra), haben eine höhere STI-Rate. Stellen Sie sicher, dass Sie über sichere Sex-Praktiken auf dem Laufenden sind, wenn Sie Ihren Arzt nach einem dieser Medikamente fragen.

Übertragung von Mutter zu Kind

Bestimmte STIs – wie Gonorrhoe, Chlamydien, HIV und Syphilis – können während der Schwangerschaft oder Geburt von einer infizierten Mutter auf ihr Kind übertragen werden. STIs bei Säuglingen können ernsthafte Probleme verursachen und tödlich sein. Alle schwangeren Frauen sollten auf diese Infektionen untersucht und behandelt werden.

Komplikationen – Risiken

Da viele Menschen in den frühen Stadien einer STI keine Symptome aufweisen, ist das Screening auf STI wichtig, um Komplikationen zu vermeiden.

Mögliche Komplikationen sind:

• Schmerzen im Beckenbereich
• Schwangerschaftskomplikationen
• Augenentzündung
• Arthritis
• Beckenentzündungskrankheit
• Unfruchtbarkeit
• Herzkrankheit
• Bestimmte Krebsarten, wie z. B. HPV-assoziierte Gebärmutterhals- und Rektumkarzinome

Verhütung – Prävention

Es gibt verschiedene Möglichkeiten, um das Risiko sexuell übertragbarer Infektionen zu vermeiden oder zu verringern.

• Verzichten. Der wirksamste Weg, um sexuell übertragbare Krankheiten zu vermeiden, ist auf Sex zu verzichten.
• Bleib bei einem nicht infizierten Partner. Ein weiterer zuverlässiger Weg, um STIs zu vermeiden, besteht darin, in einer langfristigen, monogamen Beziehung mit einem Partner zu bleiben, der nicht infiziert ist.
• Warten und überprüfen. Vermeiden Sie den vaginalen und analen Verkehr mit neuen Partnern, bis Sie beide auf STIs getestet wurden. Oralsex ist weniger riskant, verwenden Sie jedoch ein Latexkondom oder einen Kofferdam – ein dünnes, quadratisches Stück Gummi aus Latex oder Silikon -, um einen direkten Kontakt zwischen der Mund- und Genitalschleimhaut zu verhindern. Denken Sie daran, dass es keinen guten Screening-Test für Herpes genitalis für beide Geschlechter gibt und das Screening von humanem Papillomavirus (HPV) für Männer nicht verfügbar ist.
• Geimpft werden. Eine frühzeitige Impfung vor der sexuellen Exposition verhindert bestimmte Arten von sexuell übertragbaren Krankheiten. Impfstoffe sind verfügbar, um das humane Papillomavirus (HPV), Hepatitis A und Hepatitis B zu verhindern.Die Centers for Disease Control und Prevention (CDC) empfehlen den HPV-Impfstoff für Mädchen und Jungen im Alter von 11 und 12 Jahren. Wenn sie im Alter von 11 und 12 Jahren nicht vollständig geimpft sind, empfiehlt das CDC Mädchen und Frauen bis zum Alter von 26 und Jungen und Männern bis zum Alter von 26 Jahren den Impfstoff erhalten.Der Impfstoff gegen Hepatitis B wird in der Regel Neugeborenen verabreicht, der Impfstoff gegen Hepatitis A wird für Einjährige empfohlen. Beide Impfstoffe werden für Personen empfohlen, die nicht bereits gegen diese Krankheiten immun sind, und für Personen, die ein erhöhtes Infektionsrisiko haben, wie Männer, die Sex mit Männern haben oder Drogenkonsumenten.
• Verwenden Sie Kondome und Kofferdam konsequent und korrekt. Verwenden Sie für jeden Geschlechtsakt ein neues Latex-Kondom oder einen Kofferdam, ob oral, vaginal oder anal. Verwenden Sie niemals ein Schmiermittel auf Ölbasis, wie Vaseline, mit einem Latexkondom oder Kofferdam.Kondome aus natürlichen Membranen werden nicht empfohlen, da sie STI nicht so wirksam verhindern. Bedenken Sie, dass Kondome zwar das Risiko einer Exposition bei den meisten STI verringern, jedoch einen geringeren Schutz für STI bieten, bei denen Genitalien wie das humane Papillomavirus (HPV) oder Herpes betroffen sind. Nicht-barrierefreie Formen der Empfängnisverhütung, wie orale Kontrazeptiva oder intrauterine Vorrichtungen, schützen nicht vor sexuell übertragbaren Krankheiten.
• Trinken Sie nicht zu viel Alkohol oder nehmen Sie keine Drogen. Wenn Sie unter dem Einfluss stehen, gehen Sie eher sexuelle Risiken ein.
• Kommunizieren. Informieren Sie sich vor jedem ernsthaften sexuellen Kontakt mit Ihrem Partner über Safer Sex. Erzielen Sie eine ausdrückliche Vereinbarung darüber, welche Aktivitäten in Ordnung sind und nicht.
• Betrachten Sie die männliche Beschneidung. Es gibt Hinweise darauf, dass die Beschneidung von Männern dazu beitragen kann, das Risiko eines Mannes, eine infizierte Frau mit HIV zu infizieren (heterosexuelle Übertragung), um bis zu 60 Prozent zu senken. Die Beschneidung von Männern kann auch dazu beitragen, die Übertragung von genitalem HPV und genitalem Herpes zu verhindern.
• Betrachten Sie die Droge Truvada. Im Juli 2012 genehmigte die Food and Drug Administration die Verwendung des Kombinationspräparates Emtricitabin-Tenofovir (Truvada), um das Risiko einer sexuell übertragbaren HIV-Infektion bei Personen mit hohem Risiko zu senken. Truvada wird zusammen mit anderen Medikamenten auch als HIV-Behandlung eingesetzt.Truvada eignet sich nur zur Vorbeugung gegen eine HIV-Infektion, wenn Ihr Arzt sicher ist, dass Sie noch keine HIV-Infektion haben.Ihr Arzt sollte auch eine Hepatitis-B-Infektion testen. Wenn Sie nicht an Hepatitis B leiden, kann Ihr Arzt den Hepatitis-B-Impfstoff empfehlen, wenn Sie ihn noch nicht gehabt haben. Wenn Sie an Hepatitis B leiden, sollte Ihr Arzt Ihre Nierenfunktion testen, bevor Sie Truvada verschreiben.Truvada muss täglich wie vorgeschrieben eingenommen werden, und alle paar Monate müssen HIV / Nierenfunktionstests durchgeführt werden. Truvada sollte nur zusammen mit anderen Präventionsstrategien wie dem Gebrauch von Kondomen verwendet werden, wenn Sie Sex haben.

Diagnose

Wenn Ihre sexuelle Vorgeschichte und Ihre aktuellen Anzeichen und Symptome auf eine STI hindeuten, können Labortests die Ursache ermitteln und Coinfektionen aufdecken, die Sie möglicherweise abgeschlossen haben.

• Bluttests. Blutuntersuchungen können die Diagnose von HIV oder späteren Stadien der Syphilis bestätigen.
• Urinproben. Einige STIs können mit einer Urinprobe bestätigt werden.
• Flüssigkeitsproben Bei aktiven Geschlechtsorganen können Flüssigkeitstests und Proben aus den Wunden durchgeführt werden, um die Art der Infektion zu diagnostizieren. Labortests von Material aus einem Genitalgeschwür oder -ausfluss werden zur Diagnose einiger STI verwendet.

Screening

Das Testen auf eine Krankheit bei jemandem, der keine Symptome hat, wird als Screening bezeichnet. In der Regel ist STI-Screening kein routinemäßiger Bestandteil der Gesundheitsversorgung, es gibt jedoch Ausnahmen:

• Jeder. Der einzige STI-Screening-Test für alle Altersgruppen zwischen 13 und 64 Jahren ist ein Blut- oder Speicheltest für das humane Immundefizienzvirus (HIV), das Virus, das AIDS verursacht.
• Alle sind zwischen 1945 und 1965 geboren. Hepatitis C tritt bei Menschen, die zwischen 1945 und 1965 geboren wurden, häufig auf. Da die Krankheit bis zum Fortschreiten der Erkrankung häufig keine Symptome verursacht, empfehlen Experten, dass alle Personen dieser Altersgruppe auf Hepatitis C untersucht werden.
• Schwangere Frau. Das Screening auf HIV, Hepatitis B, Chlamydien und Syphilis findet im Allgemeinen beim ersten vorgeburtlichen Besuch aller schwangeren Frauen statt. Bei Frauen mit hohem Infektionsrisiko wird während der Schwangerschaft mindestens einmal ein Gonorrhoe- und Hepatitis-C-Screening-Test empfohlen.
• Frauen im Alter von 21 Jahren und älter. Der Pap-Test prüft auf zervikale Anomalien, einschließlich Entzündungen, präkanzeröse Veränderungen und Krebs, die häufig durch bestimmte Stämme des humanen Papillomavirus (HPV) verursacht werden. Experten empfehlen, dass Frauen ab dem 21. Lebensjahr mindestens alle drei Jahre einen Pap-Test haben. Nach dem Alter von 30 Jahren wird Frauen empfohlen, alle fünf Jahre einen HPV-DNA-Test und einen Pap-Test durchzuführen oder alle drei Jahre einen Pap-Test.
• Frauen unter 25 Jahren, die sexuell aktiv sind. Alle sexuell aktiven Frauen unter 25 Jahren sollten auf eine Infektion mit Chlamydien getestet werden. Der Chlamydien-Test verwendet eine Probe von Urin oder Vaginalflüssigkeit, die Sie selbst sammeln können. Einige Experten empfehlen, den Chlamydia-Test drei Monate nach dem positiven Test zu wiederholen und behandelt zu werden.Der zweite Test ist erforderlich, um zu bestätigen, dass die Infektion geheilt wird, da eine erneute Infektion durch einen unbehandelten oder unterbehandelten Partner üblich ist. Ein Anfall von Chlamydien schützt Sie nicht vor zukünftigen Risiken. Sie können die Infektion immer wieder auffangen. Machen Sie also einen erneuten Test, wenn Sie einen neuen Partner haben.Das Screening auf Gonorrhoe wird auch bei sexuell aktiven Frauen unter 25 Jahren empfohlen.
• Männer, die Sex mit Männern haben. Verglichen mit anderen Gruppen haben Männer, die Sex mit Männern haben, ein höheres Risiko, STIs zu erwerben. Viele Gruppen im Bereich der öffentlichen Gesundheit empfehlen für diese Männer eine jährliche oder häufigere STI-Untersuchung. Besonders wichtig sind regelmäßige Tests auf HIV, Syphilis, Chlamydien und Gonorrhoe. Eine Beurteilung auf Hepatitis B kann ebenfalls empfohlen werden.
• Menschen mit HIV. Wenn Sie HIV haben, erhöht sich das Risiko, andere sexuell übertragbare Infektionen zu ergreifen. Experten empfehlen sofortige Tests auf Syphilis, Gonorrhoe, Chlamydien und Herpes nach HIV-Diagnose. Menschen mit HIV sollten auch auf Hepatitis C untersucht werden.Frauen mit HIV können an aggressivem Gebärmutterhalskrebs erkranken. Daher sollten sie innerhalb eines Jahres nach der HIV-Diagnose einen Pap-Test durchführen lassen und dann sechs Monate später.
• Menschen, die einen neuen Partner haben. Vergewissern Sie sich vor dem vaginalen oder analen Verkehr mit neuen Partnern, dass Sie beide auf STIs getestet wurden. Denken Sie daran, dass das Screening von humanem Papillomavirus (HPV) für Männer nicht möglich ist. Es gibt keinen guten Screening-Test für Herpes genitalis bei beiden Geschlechtern. Daher ist Ihnen möglicherweise nicht bewusst, dass Sie infiziert sind, bis Sie Symptome haben.Es ist auch möglich, sich mit einem STI zu infizieren und trotzdem einen negativen Test durchzuführen, insbesondere wenn Sie kürzlich infiziert wurden.

Liste – Sexuell übertragbare Krankheiten

• Chlamydien
• Gonorrhoe
• Hepatitis B
• Hepatitis
• Herpes Genitalis
• HIV / AIDS
• HPV – Papillomavirus
• Syphilis – Lues
• Trichimonaden

Behandlung

STIs, die durch Bakterien verursacht werden, sind im Allgemeinen einfacher zu behandeln. Virusinfektionen können behandelt, aber nicht immer geheilt werden. Wenn Sie schwanger sind und eine STI haben, kann eine sofortige Behandlung das Infektionsrisiko Ihres Babys verhindern oder verringern.

Die Behandlung besteht normalerweise aus einer der folgenden, je nach Infektion:

• Antibiotika Antibiotika können häufig in einer einzigen Dosis viele sexuell übertragbare bakterielle und parasitäre Infektionen heilen, einschließlich Gonorrhoe, Syphilis, Chlamydien und Trichomoniasis. In der Regel werden Sie wegen Gonorrhoe und Chlamydien gleichzeitig behandelt, da die beiden Infektionen häufig zusammen auftreten.Sobald Sie mit der Antibiotikabehandlung beginnen, ist es wichtig, dass Sie die Behandlung fortsetzen. Wenn Sie nicht glauben, dass Sie Medikamente wie verschrieben einnehmen können, informieren Sie Ihren Arzt. Ein kürzeres, einfacheres Behandlungsschema kann verfügbar sein.Darüber hinaus ist es wichtig, auf Sex zu verzichten, bis Sie die Behandlung abgeschlossen haben und Wunden geheilt sind.
• Antivirale Medikamente. Sie haben weniger Herpesrezidive, wenn Sie täglich eine unterdrückende Therapie mit einem verschreibungspflichtigen antiviralen Medikament einnehmen. Antivirale Medikamente verringern das Infektionsrisiko, es ist jedoch immer noch möglich, Ihrem Partner Herpes zu verabreichen.Antivirale Medikamente können die HIV-Infektion über viele Jahre in Schach halten. Das Virus bleibt jedoch bestehen und kann weiterhin übertragen werden, obwohl das Risiko geringer ist.Je früher Sie mit der Behandlung beginnen, desto wirksamer ist sie. Sobald Sie mit der Behandlung beginnen – wenn Sie Ihre Medikamente genau wie angegeben einnehmen, ist es möglich, die Viruszahl auf nahezu nicht nachweisbare Werte zu senken.

Wenn Sie eine STI hatten, fragen Sie Ihren Arzt, wie lange Sie nach der Behandlung erneut getestet werden müssen. Dadurch wird sichergestellt, dass die Behandlung funktioniert hat und Sie nicht erneut infiziert wurden.

Partnerbenachrichtigung und vorbeugende Behandlung bei Geschlechtskrankheiten

Wenn Tests ergeben, dass Sie eine sexuell übertragbare Infektion (STI) haben, müssen Ihre Sexualpartner – einschließlich Ihrer derzeitigen Partner und anderer Partner, die Sie in den letzten drei Monaten bis zu einem Jahr gehabt haben – informiert werden, damit sie bei einer Infektion getestet und behandelt werden können. Jeder Bundesstaat hat andere Anforderungen, aber die meisten verlangen, dass bestimmte STIs der örtlichen oder staatlichen Gesundheitsabteilung gemeldet werden. In den Gesundheitsabteilungen werden häufig ausgebildete Spezialisten für die Intervention von Krankheiten eingesetzt, die bei der Benachrichtigung der Partner und der Überweisung der Behandlung helfen können.

Offizielle, vertrauliche Partnerbenachrichtigungen können dazu beitragen, die Verbreitung von sexuell übertragbaren Krankheiten zu begrenzen, insbesondere bei Syphilis und HIV. Die Praxis lenkt auch die gefährdeten Personen auf eine angemessene Beratung und Behandlung. Da Sie einige STIs mehr als einmal vertraglich vereinbaren können, verringert die Partnerbenachrichtigung das Risiko, erneut infiziert zu werden.

Bewältigung und Unterstützung

Es ist traumatisch, herauszufinden, ob Sie ein STI haben. Sie könnten wütend sein, wenn Sie sich betrogen oder beschämt fühlen, wenn Sie andere infiziert haben. Im schlimmsten Fall kann ein STI trotz der besten Pflege der Welt zu chronischen Krankheiten und zum Tod führen.

Zwischen diesen Extremen gibt es eine Vielzahl anderer potenzieller Verluste – Vertrauen zwischen Partnern, Pläne, Kinder zu bekommen, und die freudige Umarmung Ihrer Sexualität und ihres Ausdrucks.

So können Sie damit umgehen:

• Setzen Sie die Schuld in die Warteschleife. Springen Sie nicht zu der Schlussfolgerung, dass Ihr Partner Ihnen untreu ist. Einer (oder beide) von Ihnen wurde möglicherweise von einem früheren Partner infiziert.
• Seien Sie offen gegenüber den Pflegekräften. Ihre Aufgabe ist es nicht, Sie zu beurteilen, sondern die Verbreitung von STIs zu verhindern. Alles, was Sie ihnen sagen, bleibt vertraulich.
• Wenden Sie sich an Ihre Gesundheitsabteilung. Obwohl sie nicht über das Personal und die Mittel verfügen, um umfassende Dienstleistungen anzubieten, unterhalten lokale Gesundheitsabteilungen STI-Programme, die vertrauliche Test-, Behandlungs- und Partnerdienste anbieten.

Was können Sie aktiv dagegen tun?

Wenn Sie den Verdacht haben, dass Sie eine sexuell übertragbare Infektion haben, sollten Sie bis zum Gespräch mit Ihrem Arzt am besten auf sexuelle Aktivitäten verzichten. Wenn Sie sexuelle Aktivitäten ausüben, bevor Sie Ihren Arzt aufsuchen, befolgen Sie sichere Sexpraktiken, z. B. ein Kondom.