Parkinson: Ursachen, Arten, Symptome, Diagnose und Behandlung

Parkinson: Ursachen, Arten, Symptome, Diagnose und Behandlung

Was ist Parkinson?

Die Parkinson-Krankheit (PD) ist eine neurodegenerative Erkrankung – eine Erkrankung, die Nervenzellen im Gehirn beeinflusst, die die Bewegung steuern. Parkinson ist progressiv, was bedeutet, dass die Symptome allmĂ€hlich auftreten und sich langsam verschlimmern. Es wurde nach James Parkinson, dem Londoner Arzt, benannt, der die Symptome erstmals 1817 berichtete.

Parkinson betrifft Menschen aller Rassen und Kulturen. Weltweit leiden rund 10 Millionen Menschen an der Erkrankung – das ist weniger als ein Prozent der Gesamtbevölkerung. Die meisten Menschen, die Parkinson bekommen, sind ĂŒber 60 Jahre alt, aber jeder zehnte ist unter 50 Jahren. Etwas mehr MĂ€nner als Frauen sind davon betroffen.

Jeder mit Parkinson hat andere Symptome, aber die hÀufigsten Symptome sind Tremor, Muskelsteifheit und Langsamkeit der Bewegung. Alle diese beziehen sich auf Bewegung und werden als motorische Symptome bezeichnet. Viele Menschen mit Parkinson haben auch andere Probleme, die nicht mit Bewegung zusammenhÀngen, wie Schmerzen, AngstzustÀnde und Depressionen. Diese werden als nichtmotorische Symptome bezeichnet.

Unsere Bewegungen werden durch Nervenzellen (Neuronen) im Gehirn gesteuert, die untereinander und an den Rest des Körpers Botschaften ĂŒbermitteln, wobei sie als Neurotransmitter bezeichnete Chemikalien verwenden. Ein Bereich des Gehirns, die Substantia Nigra, produziert einen der Neurotransmitter, der die Bewegung steuert: Dopamin. Bei Parkinson-Patienten verschlechtern sich 70-80% der Dopamin-produzierenden Zellen allmĂ€hlich und gehen verloren – dies wird als Neurodegeneration bezeichnet.

Der Verlust von Dopamin produzierenden Neuronen fĂŒhrt zu geringen Dopaminspiegeln in dem Teil des Gehirns, der die Bewegung und das Gleichgewicht steuert. Wenn Nervenzellen die Gehirnbotschaften nicht richtig weiterleiten, wird die Bewegung nicht mehr reibungslos gesteuert und die Symptome der Parkinson-Krankheit treten auf.

WĂ€hrend Dopamin der wichtigste beteiligte Neurotransmitter ist, sind auch andere Neurotransmitter betroffen. Dies erklĂ€rt möglicherweise, warum das einfache Ersetzen von Dopamin nicht unbedingt zu einer Verbesserung fĂŒhrt. Es kann auch hilfreich sein zu erklĂ€ren, warum so viele Menschen mit Parkinson auch nichtmotorische Symptome haben.

Bislang gibt es keine Heilung fĂŒr Parkinson, aber es gibt viele Möglichkeiten, den Krankheitsverlauf positiv zu beeinflussen und die LebensqualitĂ€t zu verbessern. Die Aufrechterhaltung eines positiven Ansatzes scheint das Fortschreiten der Symptome zu verlangsamen und hilft Ihnen, die Kontrolle zu behalten.

Parkinson ist lebensverĂ€ndernd, aber nicht lebensbedrohlich. Einige der fortgeschritteneren Symptome können Sie anfĂ€lliger fĂŒr Infektionen machen, aber bei den meisten Menschen wird die Lebenserwartung durch Parkinson nicht wesentlich verringert.

PrÀvalenz von Parkinson

Bisher wurden keine globalen Studien durchgefĂŒhrt, um die Anzahl der Parkinson-Patienten zuverlĂ€ssig zu ermitteln. Es ist daher nur möglich, die weltweite Verbreitung der Erkrankung einzuschĂ€tzen.

Eine weltweite Studie ĂŒber die Belastung durch Krankheiten aus dem Jahr 2015 schĂ€tzte die PrĂ€valenz von Parkinson auf ungefĂ€hr 6,2 Millionen Menschen weltweit. In Wirklichkeit kann die Zahl jedoch erheblich höher sein, da wir wissen, dass viele Menschen nicht diagnostiziert werden.

Da die HÀufigkeit von Parkinson mit dem Alter signifikant ansteigt und die Menschen lÀnger leben, wird die PrÀvalenz von Parkinson in Zukunft dramatisch ansteigen. Nach der Studie der Global Burden of Disease 2015 werden bis 2040 fast 13 Millionen Menschen an Parkinson leiden.

Ursachen von Parkinson

Parkinson ist eine Erkrankung des zentralen Nervensystems, die durch den Verlust von Dopamin produzierenden Zellen im Gehirn verursacht wird. Es ist jedoch unklar, warum genau Dopamin produzierende Zellen verloren gehen. Die Forschung legt nahe, dass eine Kombination von genetischen und Umweltfaktoren verantwortlich sein kann. Wie diese beiden Faktoren zusammenwirken, variiert von Person zu Person. Es ist auch unklar, warum manche Menschen an der Krankheit leiden, andere aber nicht.

Genetische Ursachen

Es ist selten, dass Parkinson von Eltern zu Kind weitergegeben wird. In den letzten Jahren wurde jedoch eine Reihe von FĂ€llen identifiziert, bei denen Parkinson zumindest teilweise genetisch zu sein scheint. In diesen FĂ€llen scheint ein mutiertes Gen von einer Generation zur nĂ€chsten ĂŒbergegangen zu sein, und Parkinson hat sich bei einer Reihe von Personen in derselben Familie entwickelt.

Genetische Ursachen von Parkinson in der DNA
Genetische Ursachen von Parkinson in der DNA

Gene sind Segmente der MolekĂŒl-DNA innerhalb des Zellkerns, die Merkmale von Eltern an ihre Nachkommen weitergeben. Wissenschaftler glauben, dass bestimmte Gene eine Rolle bei den genetischen Ursachen von Parkinson spielen können. Diese Gene sind ein wichtiger Forschungsschwerpunkt. In Zukunft könnte ein verbessertes VerstĂ€ndnis darĂŒber, wie solche Gene das zugrunde liegende Risiko, den Beginn (Beginn) und das Fortschreiten von Parkinson beeinflussen können, fĂŒr zukĂŒnftige Behandlungen von Bedeutung sein.

Es ist wichtig darauf hinzuweisen, dass selbst wenn ein anormales Gen vorhanden ist und das Risiko, Parkinson zu entwickeln, höher ist, die Wahrscheinlichkeit, dass dies geschieht, immer noch sehr gering ist.

UmwelteinflĂŒsse

Einige Beweise deuten darauf hin, dass Umweltfaktoren wie toxische Chemikalien, Viren, Bakterien und Schwermetalle dazu fĂŒhren können, dass Dopamin produzierende Neuronen absterben, was zur Entwicklung von Parkinson fĂŒhrt.

Umwelteinfluesse Parkinson

Insbesondere wurde ĂŒber einen Zusammenhang zwischen dem Einsatz von Herbiziden und Pestiziden und der Entwicklung von Parkinson viel spekuliert.

In den frĂŒhen achtziger Jahren nahm eine kleine Anzahl von Drogenkonsumenten in Kalifornien irrtĂŒmlich Heroin mit, das mit einer gefĂ€hrlichen synthetischen Droge namens MPTP verseucht worden war. Jeder, der das kontaminierte Heroin einnahm, entwickelte fast sofort sehr schwere und irreversible Symptome vom Typ Parkinson.

Dieser unglĂŒckliche Vorfall hat zu bedeutenden wissenschaftlichen Fortschritten gefĂŒhrt. MPTP ist seitdem in der Grundlagenforschung weit verbreitet und hat Wissenschaftlern dabei geholfen, viel mehr ĂŒber Parkinson zu erfahren.

Kombinierte Ursachen

Wissenschaftler glauben derzeit, dass genetische und Umweltfaktoren in den meisten FĂ€llen eine Wechselwirkung haben und Parkinson verursachen. Das Ausmaß, in dem jeder Faktor involviert ist, variiert von Person zu Person. Leider ist es im Allgemeinen unmöglich herauszufinden, was eine Person dazu veranlasst hat, Parkinson zu entwickeln.

WĂ€hrend viele Menschen mit Parkinson ein oder mehrere Familienmitglieder mit der Krankheit angeben, ist nicht immer klar, ob ein oder mehrere Gene die Ursache sind.

Auf der anderen Seite, wĂ€hrend einige Patienten vermuten, dass die Exposition gegenĂŒber einem chemischen oder Umweltgift die Parkinson-Krankheit verursacht hat, ist dies sehr schwer nachzuweisen. Die aktive Erforschung der Ursachen von Parkinson wird jeden Tag fortgesetzt.

Risikofaktoren fĂŒr Parkinson

Der grĂ¶ĂŸte Risikofaktor fĂŒr Parkinson ist das Alter. Die meisten Menschen sind ĂŒber 60, wenn sie die Erkrankung entwickeln. Jeder 20. ist jedoch unter 45 Jahre alt. MĂ€nner haben ein etwas höheres Risiko als Frauen.

In einer Reihe von Studien wurden Faktoren hervorgehoben, die mit einem höheren oder geringeren Risiko fĂŒr Parkinson zusammenhĂ€ngen. Zum Beispiel wurden schwere Kopfverletzungen und Pestizidexpositionen mit einem höheren Risiko in Verbindung gebracht, wĂ€hrend Rauchen und Koffeinkonsum mit einem geringeren Risiko verbunden waren. Solche Studien sind nicht schlĂŒssig, heben jedoch Bereiche hervor, in denen weitere Forschung Wissenschaftlern helfen kann, RisikoprĂ€ventions- oder Behandlungsstrategien zu entwickeln.

Quellenverweise
Navigation durch klinische Studien – Ein Leitfaden fĂŒr Parkinson-Patienten und -familien (The Michael J. Fox Foundation), S. 29-39: Genetik und Parkinson-Forschung

Symptome – Parkinson frĂŒhzeitig erkennen

Symptome von Parkinson

Parkinson-Symptome können wie folgt unterteilt werden:

  • Motorische Symptome – Symptome im Zusammenhang mit Bewegung wie Tremor, Einfrieren und Starrheit
  • Nichtmotorische Symptome – Symptome, die nicht auf Bewegungen bezogen sind, wie MĂŒdigkeit, Depressionen und Schmerzen

DarĂŒber hinaus teilen Ärzte die Symptome in primĂ€re und sekundĂ€re Symptome auf.

Hauptsymptome sind die auffÀlligsten oder wichtigsten Symptome. Die drei Hauptsymptome von Parkinson sind alle motorischen Symptome: Tremor, Steifheit oder Steifheit und Langsamkeit der Bewegung (Bradykinesie). Gleichgewicht und Haltung werden auch mit fortschreitendem Parkinson-Syndrom beeinflusst, so dass posturales Ungleichgewicht manchmal als viertes primÀres Symptom angesehen wird.

SekundÀrsymptome sind weniger offensichtliche Symptome, die sich noch auf die LebensqualitÀt auswirken. Diese können entweder motorisch oder nichtmotorisch sein.

Parkinson ist eine sehr individuelle Erkrankung, deren Symptome von Person zu Person sehr unterschiedlich sind. Parkinson ist mit einer Vielzahl von Symptomen verbunden, und nicht jeder wird jedes Symptom erleben.

Die Symptome treten in der Regel allmÀhlich auf, normalerweise an einer Körperseite, obwohl beide Seiten betroffen sein werden. Mit dem Fortschreiten von Parkinson treten Symptome bei verschiedenen Personen unterschiedlich schnell auf.

Bei vielen Menschen schwanken die Symptome auch von Tag zu Tag, wobei die Person „gute“ und „schlechte“ Tage erlebt.

Motorische Symptome

Bewegungssymptome sind solche, die mit Bewegung zusammenhÀngen, wie z. B. Tremor, Einfrieren und Starrheit.

  • Bradykinesia
  • Dyskinesie
  • Dystonie
  • Essen, Schlucken und Speichelkontrolle
  • Augen
  • StĂŒrze
  • Einfrieren
  • Gangart
  • Syndrom der ruhelosen Beine
  • Steifigkeit
  • Tremor
  • Abnutzung

Nichtmotorische Symptome

Nichtmotorische Symptome sind solche, die nicht mit Bewegung in Zusammenhang stehen, wie MĂŒdigkeit, Depression und Schmerzen. Obwohl Parkinson als Bewegungsstörung definiert ist, ist es auch mit einer Vielzahl von Verhaltens-, neuropsychiatrischen und körperlichen Symptomen verbunden, die die LebensqualitĂ€t beeinflussen können.

Diese können zu einem beliebigen Zeitpunkt auftreten, sogar bevor die motorischen Symptome erkannt werden.

  • Angst
  • Apathie
  • Autonome Dysfunktion
  • Blasenprobleme
  • Darmprobleme
  • Zwanghaftes und impulsives Verhalten
  • Demenz
  • Depression
  • ErmĂŒden
  • Halluzinationen und Wahnvorstellungen
  • Niedriger Blutdruck (orthostatische Hypotonie)
  • Leichte GedĂ€chtnis- und kognitive Probleme
  • Olfaktorische Funktionsstörung (Verlust des Geruchssinns)
  • Schmerzen
  • Haut und Schwitzen
  • MĂŒdigkeit
  • Stress

Bewertungsskalen der Symptome

Eine Reihe von Bewertungsskalen, beispielsweise die Unified Parkinson-Bewertungsskala, wird in Parkinson verwendet. Oft wird mehr als eine Skala verwendet, um ein umfassenderes Bild der Symptome zu vermitteln.

Was ist eine Bewertungsskala

Eine Bewertungsskala ist ein Mittel, um Informationen zu einem bestimmten Merkmal bereitzustellen, indem ihm ein Wert zugewiesen wird. Bei den Parkinson-Bewertungsskalen muss der „Rater“ (die Person, die ĂŒber die erzielten Punkte entscheidet) einen Wert fĂŒr das betreffende Merkmal oder Symptom gemĂ€ĂŸ einer festgelegten Skala festlegen. Der Rater kann die Person bei Parkinson oder ein medizinisches Fachpersonal sein.

Die Bewertungsskalen von Parkinson sind ein Mittel zur Beurteilung der Symptome der Erkrankung. Sie geben Auskunft ĂŒber den Verlauf des Zustands und / oder bewerten die LebensqualitĂ€t. Sie können auch bei der Bewertung von Behandlungs- und Managementstrategien hilfreich sein, die sowohl fĂŒr Forscher als auch fĂŒr Parkinson-Patienten, ihre Pfleger und ihr medizinisches Team von Nutzen sein können.

Bewegungswaagen sind die bekanntesten und am weitesten verbreiteten, aber nichtmotorische Symptomskalen sind gleichermaßen wichtig. In Kombination mit einer Motorwaage vermitteln diese ein ausgewogeneres Bild davon, wie eine Person von der Erkrankung betroffen ist. Eine niedrige motorische Bewertung kann auf eine milde Parkinson-Krankheit schließen lassen, gleichzeitig können jedoch nicht motorische Symptome auftreten, die die LebensqualitĂ€t beeintrĂ€chtigen.

Einheitliche Parkinson-Bewertungsskala (UDPRS)

Der UPDRS kombiniert Elemente verschiedener Skalen, um ein umfassendes und flexibles Instrument zur Überwachung des Verlaufs von Parkinson und des Grads der Behinderung zu erstellen. Die Skala wurde 1987 eingefĂŒhrt und seitdem von Spezialisten der Movement Disorder Society (MDS) aktualisiert, um neue Bewertungen nichtmotorischer Symptome aufzunehmen.

Die Skala umfasst drei Abschnitte, in denen die wichtigsten Bereiche der Behinderung bewertet werden, und ein vierter Abschnitt, in dem alle Komplikationen der Behandlung bewertet werden. Das UPDRS wird hÀufig mit zwei anderen Parkinson-Bewertungsskalen verwendet: Hoehn und Yahr und der Schwab und England Activity of Daily Living (ADL) -Skala.

Teil 1: Bewertung der geistigen AktivitÀt, des Verhaltens und der Stimmung:

  • Geistige BeeintrĂ€chtigung
  • Gedankenstörung
  • Motivation / Initiative
  • Depression
  • Schlafen
  • Schmerzen
  • Blasen- und Darmprobleme
  • ErmĂŒden

Teil 2: Selbstbewertung von AktivitÀten des tÀglichen Lebens:

  • Rede
  • Speichelfluss
  • Schlucken
  • Handschrift
  • Essen schneiden
  • Hygiene
  • Im Bett drehen
  • Fallen
  • Einfrieren
  • Gehen
  • Tremor
  • Sensorische Schwierigkeiten

Teil 3: Bewertung der Motorfunktion

  • Rede
  • Gesichtsausdruck
  • Tremor in Ruhe
  • Action-Tremor
  • Steifigkeit
  • Finger klopft
  • Handbewegungen
  • Hand- und Unterarmdrehung, so dass die HandflĂ€chen nach unten zeigen
  • Hand- und Unterarmdrehung, so dass die HandflĂ€chen nach oben zeigen
  • ZehenhĂ€hne
  • Beweglichkeit der Beine
  • Vom Stuhl aufstehen
  • Haltung
  • Gangart
  • HaltungsstabilitĂ€t
  • Bradykinesia

Teil 4: Bewertung von Komplikationen der Therapie

  • Dyskinesie
  • FrĂŒhes Aufstehen
  • Verschlechterung der Off-Period-Zeit, einschließlich der Dauer der Off-Perioden, der Vorhersagbarkeit auf der Grundlage der Dosierung und der Frage, ob der Beginn plötzlich oder allmĂ€hlich ist
    Anorexie (einschließlich Übelkeit und / oder Erbrechen)
  • Schlafstörung

Teil 5: Hoehn und Yahr Scale

Teil 6: Schwab und England AktivitÀten der Daily Living Scale

  • Niedriger Blutdruck beim Stehen

Weitere Informationen zu UPDRS finden Sie unter Movement Disorder Society (MDS).

Die UPDRS-Tests werden von medizinischem Fachpersonal durchgefĂŒhrt. Jedem Objekt werden Punkte zugewiesen, die auf der Reaktion der Person sowie auf Beobachtung und körperliche Untersuchung basieren.

Die kumulative Gesamtpunktzahl reicht von 0 (keine Behinderung) bis 199 (GesamtunfÀhigkeit).

Hoehn und Yahr Skala

Die Hoehn- und Yahr-Skala wird verwendet, um zu messen, wie sich die Parkinson-Symptome entwickeln und wie stark die Behinderung ist. UrsprĂŒnglich im Jahr 1967 in der Zeitschrift Neurology von Melvin Yahr und Margaret Hoehn veröffentlicht, umfasste es die Stufen 1 bis 5. Seitdem wurde die Stufe 0 hinzugefĂŒgt, und die Stufen 1.5 und 2.5 wurden vorgeschlagen und werden hĂ€ufig verwendet.

  • Stufe 0 – Keine Anzeichen von Krankheit
  • Stufe 1 – Symptome auf einer Seite (einseitig)
  • Stadium 1.5 – Symptome einseitig und betreffen Hals und WirbelsĂ€ule
  • Stufe 2 – Symptome auf beiden Seiten, jedoch keine BeeintrĂ€chtigung des Gleichgewichts
  • Stadium 2.5 – Milde Symptome auf beiden Seiten, mit Genesung, wenn der Zugtest durchgefĂŒhrt wird (der Arzt steht hinter der Person und fordert sie auf, ihr Gleichgewicht zu halten, wenn sie rĂŒckwĂ€rts gezogen wird)
  • Stufe 3 – BeeintrĂ€chtigung des Gleichgewichts, leichte bis mittelschwere Krankheit, körperlich unabhĂ€ngig
  • Stufe 4 – Schwere Behinderung, aber immer noch in der Lage, ohne Hilfe zu gehen oder zu stehen
  • Stufe 5 – Sie benötigen einen Rollstuhl oder ein Bett, wenn Sie nicht unterstĂŒtzt werden.

FĂŒr vollstĂ€ndige Details der Originalveröffentlichung siehe: Parkinsonismus: Beginn, Verlauf und MortalitĂ€t von Margaret Hoehn und Melvin Yahr 

Schwab und England (ADL) Skala

Schwab und England Activites of Daily Living (ADL) Skala
Die ADL-Skala von Schwab und England misst die FĂ€higkeit einer Person, tĂ€gliche AktivitĂ€ten in Bezug auf Geschwindigkeit und UnabhĂ€ngigkeit anhand eines Prozentwerts zu messen. Die Bewertung kann von einem Fachmann oder von der getesteten Person vorgenommen werden. Hohe ProzentsĂ€tze zeigen ein hohes Maß an UnabhĂ€ngigkeit an, wĂ€hrend niedrige ProzentsĂ€tze eine AbhĂ€ngigkeit anzeigen:

  • 100% – völlig unabhĂ€ngig. Kann alle AktivitĂ€ten ohne Langsamkeit, Schwierigkeit oder BeeintrĂ€chtigung ausfĂŒhren
  • 90% – völlig unabhĂ€ngig. Kann alle AktivitĂ€ten mit etwas Langsamkeit, Schwierigkeit oder BeeintrĂ€chtigung ausfĂŒhren. Die DurchfĂŒhrung von AktivitĂ€ten kann doppelt so lange dauern
  • 80% – UnabhĂ€ngig von den meisten AktivitĂ€ten, aber die AktivitĂ€ten dauern doppelt so lange. Schwierig und verlangsamend
  • 70% – Nicht vollstĂ€ndig unabhĂ€ngig. Schwieriger bei AktivitĂ€ten, die drei bis vier Mal so lange dauern können. Kann einen großen Teil des Tages fĂŒr lĂ€stige Arbeiten brauchen
  • 60% – etwas AbhĂ€ngigkeit. Kann die meisten AktivitĂ€ten ausfĂŒhren, aber sehr langsam und mit viel Aufwand, aber einige Aufgaben sind unmöglich
  • 50% – AbhĂ€ngiger. Hilfe bei der HĂ€lfte der Aufgaben erforderlich. Schwierigkeiten mit allem
  • 40% – Sehr abhĂ€ngig. Kann bei allen Aufgaben helfen, kann aber nur wenige alleine schaffen
  • 30% – Mit MĂŒhe erledigen Sie ab und zu ein paar Aufgaben oder beginnen alleine. Viel Hilfe nötig
  • 20% – Kann nichts alleine machen. Kann bei einigen Aufgaben etwas helfen. Schwere InvaliditĂ€t
  • 10% – Total abhĂ€ngig, hilflos
  • 0% – Vegetative Funktionen wie Schlucken

PDQ-39-Fragebogen

Dieser selbstverantwortliche Fragebogen besteht aus 39 Fragen zu acht SchlĂŒsselbereichen der Gesundheit und der tĂ€glichen AktivitĂ€ten, einschließlich motorischer und nichtmotorischer Symptome. Es wird auf einer Skala von 0-100 bewertet, wobei niedrigere Werte fĂŒr eine bessere Gesundheit und höhere Werte fĂŒr schwerwiegendere Symptome stehen.

Erfahren Sie mehr und sehen Sie den vollstÀndigen Fragebogen.

PD-NMS-Fragebogen

Dieser 30-Punkte-Fragebogen misst die Bewegungsfreiheit von Parkinson-Patienten, die sich auf die LebensqualitÀt auswirken. Zu den behandelten Bereichen gehören Schlaf, Verstopfung, Sehen, Geruch, sexuelle Probleme und GedÀchtnis. Die Aufnahme dieser Themen in den Fragebogen kann zur Diskussion von Themen anregen, die ansonsten ignoriert werden könnten oder als peinlich erscheinen.

NMS Umfrage

Diese Umfrage ist in neun verschiedene Bereiche mit nichtmotorischen Symptomen unterteilt, mit insgesamt 30 Fragen. Antworten helfen Ärzten, Symptome nach Schweregrad (anhand einer Skala von 0-3) und HĂ€ufigkeit (anhand einer Skala von 0-4) zu quantifizieren.

weitere Skalen

Eine Reihe anderer MaßstĂ€be kann dazu beitragen, eine Bewertung unter einer Vielzahl von Bedingungen zu liefern, einschließlich Parkinson:

  • King’s PD Pain Scale – Eine Skala, die die HĂ€ufigkeit und den Schweregrad der verschiedenen Arten von Schmerzskalen bewertet
  • Schlafskala der Parkinson-Krankheit – PDSS-2 – Eine Skala, die die Art und HĂ€ufigkeit von Schlafstörungen in der Parkinson-Skala bewertet
  • Bewertungsskala fĂŒr Lindop Parkinson – Eine Messung der MobilitĂ€t bei Parkinson, die bei regelmĂ€ĂŸigen AbstĂ€nden einem Physiotherapeuten hilft, festzustellen, ob Probleme aufgetreten sind
  • Kurzform 36 (SF-36) – Ein relativ kurzer, aber umfassender Fragebogen zur Bewertung des Gesundheitszustands
  • Sickness Impact Profile (SIP) – Eine allgemeine Skala fĂŒr die LebensqualitĂ€t, bei der 12 verschiedene Faktoren gemessen werden, darunter Gehen, Bewegung und MobilitĂ€t, Körperpflege, Kommunikation und soziale Interaktion
  • Mini Mental State Examination (MMSE) – Eine einfache Methode zur Beurteilung der kognitiven Funktion (mentale FĂ€higkeit) anhand eines kurzen 30-Punkte-Fragebogens – Ansichtsskala
  • Montreal Cognitive Assessment Scale (MoCa) – ein kurzes Tool zur kognitiven ÜberprĂŒfung von Mild Cognitive Impairment.

Arten von Parkinson und Parkinsonismus

Parkinsonismus ist der Oberbegriff fĂŒr eine Gruppe von Erkrankungen, die Symptome des Parkinson-Syndroms aufweisen: Langsamkeit der Bewegung (Bradykinesie), Tremor und Steifheit der Muskeln.

Etwa 85% der Parkinson-Betroffenen haben Parkinson-Krankheit (manchmal auch idiopathische Parkinson-Krankheit genannt), die hĂ€ufigste Form. Wenn Sie ĂŒber diesen Typ verfĂŒgen, ist diese Website fĂŒr Sie da: Sie bietet alle Informationen, die Sie benötigen, um das Leben mit Parkinson zu verwalten.

Die anderen 15% der Parkinson-Patienten haben andere, seltenere Bedingungen.

  • Kortikobasale Degeneration (CBD)
  • Demenz mit Lewy-Körpern (DLB)
  • Drogeninduzierter Parkinsonismus
  • Wesentlicher Tremor
  • Multiple Systematrophie (MSA)
  • Progressive SupranukleĂ€re LĂ€hmung (PSP)
  • VaskulĂ€rer (arteriosklerotischer) Parkinsonismus

Kortikobasale Degeneration (CBD)

Die kortikobasale Degeneration (CBD) ist eine seltene Form des Parkinsonismus, die Menschen im Alter von 40 Jahren, typischerweise im Alter von 50 bis 70 Jahren, betrifft. Sie neigt dazu, eine Seite des Körpers stÀrker als die andere zu beeinflussen, wobei sie sich im Laufe der Zeit langsam ausbreitet ein paar Jahren.

CBD hat Ähnlichkeiten mit Progressive Supranuclear Palsy (PSP). Einige Menschen mit CBD entwickeln PSP und umgekehrt.

Demenz mit Lewy-Körpern (DLB)

Demenz ist ein allgemeiner Begriff fĂŒr eine Gruppe von Krankheiten, die das Gehirn betreffen und GedĂ€chtnis- und Denkprobleme verursachen.

Demenz mit Lewy-Bodies (DLB) – auch bekannt als Lewy-Body-Krankheit – ist eine Form der Demenz. Menschen mit dieser Art von Demenz neigen dazu, gute und schlechte Tage zu haben. Sie können Dinge sehen, die nicht wirklich da sind (visuelle Halluzinationen). Sie können auch steife Muskeln haben, langsame Bewegungen und Zittern wie jemand mit Parkinson.

Demenz mit Lewy-Bodies ist seltener als bei Alzheimer und vaskulĂ€rer Demenz, kann jedoch bei Menschen ĂŒber 65 Jahren 20% der Demenzerkrankungen ausmachen. Sie ist bei Menschen unter 65 Jahren relativ selten, tritt jedoch im Alter von ĂŒber 75 Jahren immer hĂ€ufiger auf.

Drogeninduzierter Parkinsonismus

Eine kleine Anzahl von Menschen entwickelt nach der Einnahme bestimmter Medikamente Parkinson. Personen, die an Parkinson erkrankt sind, können feststellen, dass sich ihre Symptome nach der Anwendung dieser Arzneimittel verschlimmern. Dies wird als drogeninduzierter Parkinsonismus bezeichnet.

Bei den Medikamenten handelt es sich im Allgemeinen um Arzneimittel, die die Wirkung von Dopamin blockieren, dem Neurotransmitter, der im Gehirn von Parkinson-Patienten allmÀhlich verloren geht. Sie beinhalten:

  • Neuroleptika oder Antipsychotika zur Behandlung von Schizophrenie und anderen psychiatrischen Problemen
  • Prochlorperazin (Stemetil) zur Behandlung von Schwindel und Übelkeit
  • Metoclopromid (Maxolon, Plasil) zur Behandlung von Übelkeit und Verdauungsstörungen.

Die Symptome eines medikamenteninduzierten Parkinsonismus bleiben tendenziell gleich. Nur in seltenen FĂ€llen entwickeln sie sich wie Parkinson-Symptome. Die meisten Menschen erholen sich innerhalb von Monaten und oft innerhalb von Stunden oder Tagen, nachdem sie das Arzneimittel gestoppt haben, das die Dopaminblockade verursacht hat.

Parkinsonismus ist der Oberbegriff fĂŒr eine Gruppe von Erkrankungen, die Symptome des Parkinson-Typs aufweisen: Tremor, Steifheit der Muskeln und Langsamkeit der Bewegung (Bradykinesie).

Wesentlicher Tremor

Essential Tremor (ET) ist eine relativ hĂ€ufige Erkrankung, die zu Zittern in den HĂ€nden oder Armen fĂŒhrt. In einigen FĂ€llen kann sich der Tremor des Kopfes, der Beine, des Rumpfes oder der Stimme ausbreiten.

Multiple Systematrophie (MSA)

Multiple System Atrophy (MSA) ist eine progressive neurologische Erkrankung (eine Erkrankung des Nervensystems). Sie wird durch eine Überproduktion eines Proteins im Gehirn namens Alpha-Synuclein verursacht, das die Degeneration (Atrophie) von Nervenzellen in mehreren Bereichen des Gehirns verursacht (mehrere Systeme).

Die drei betroffenen Hauptbereiche sind die Basalganglien, das Kleinhirn und der Hirnstamm. Dieser Zellverlust kann zu einer Reihe von Problemen fĂŒhren, insbesondere im Zusammenhang mit Bewegung, Gleichgewicht und anderen autonomen (unbewussten) Körperfunktionen (z. B. Blasenfunktion).

Diese Symptome sind denen von Parkinson sehr Àhnlich, MSA verlÀuft jedoch schneller und reagiert nicht so gut auf Medikamente.

Progressive SupranukleÀre LÀhmung (PSP)

Die progressive supranukleĂ€re Paralyse (PSP) ist eine weniger bekannte neurodegenerative Erkrankung des Gehirns, die manchmal als Parkinson-Krankheit oder Alzheimer-Krankheit (oder andere Formen von Demenz) falsch diagnostiziert wird. Aufgrund der Ähnlichkeit mit einigen Parkinson-Symptomen im FrĂŒhstadium der Erkrankung gehört PSP zu einer Gruppe von Erkrankungen, die als Parkinson-Plus-Syndrom oder atypischer Parkinsonismus bezeichnet werden. PSP geht jedoch viel schneller vor, verursacht schwerere Symptome, reagiert sehr schlecht auf Parkinson-Medikamente und hat eine deutlich verringerte Lebenserwartung.

PSP ist eine bestimmte Gehirnerkrankung, die nicht nur motorische Symptome zeigt, sondern auch eine Form von psychischer BeeintrÀchtigung verursacht. Dies erklÀrt, warum PSP auch zu einer Gruppe von Erkrankungen unter dem Dach der sogenannten frontotemporalen Demenz (FTD) gehört.

Der Begriff PSP steht fĂŒr progressive Bedeutung “allmĂ€hlich immer schlechter”; SupranukleĂ€re Bedeutung â€žĂŒber den Kernen des Gehirns“ (ein Bereich, in dem unter anderem Augenbewegungen gesteuert werden); und LĂ€hmung bedeutet “LĂ€hmung”. PSP ist auch als Steele-Richardson-Olszewski-Syndrom bekannt, aus den Familiennamen der drei kanadischen Ärzte, die den Zustand erstmals 1963 beschrieben haben.

PSP ist an eine pathologische AnhĂ€ufung eines Proteins namens Tau in bestimmten Bereichen des Gehirns gebunden. Die normale Funktion von Tau besteht darin, Nervenzellen zu unterstĂŒtzen (die fĂŒr eine Zelle wie ein Skelett wirken). In PSP bildet sich Tau zu Klumpen, von denen angenommen wird, dass sie Nervenzellen oder Nervenenden im Hirnstamm, in den Basalganglien und in der Hirnrinde schĂ€digen. Diese Bereiche steuern Balance, Denkprozesse, Augenbewegungen, Sprache und SchluckfĂ€higkeit.

PSP betrifft Menschen ĂŒber 40, die Symptome beginnen jedoch im Durchschnitt nach 60 Jahren. MĂ€nner sind etwas hĂ€ufiger betroffen als Frauen. PSP ist auch eine seltene Krankheit (oder Orphan Disease), von der 5-6 Personen pro 100.000 Menschen betroffen sind.

VaskulÀrer (arteriosklerotischer) Parkinsonismus

Mehrere kleine HĂŒbe in dem Teil des Gehirns, der Informationen ĂŒber Position und Bewegung erhĂ€lt, können Parkinson-Ă€hnliche Symptome verursachen, wie Steifheit und Langsamkeit, kurze SpaziergĂ€nge, Sprach- und GedĂ€chtnisstörungen oder Denkprobleme.

VaskulÀrer (arteriosklerotischer) Parkinsonismus kann schwer von Parkinson zu unterscheiden sein. Schlaganfall-Symptome treten jedoch plötzlich auf und schreiten nicht fort, wÀhrend die Parkinson-Symptome allmÀhlich auftreten und sich mit der Zeit verschlechtern. VaskulÀrer Parkinsonismus betrifft normalerweise die Beine stÀrker als der Oberkörper.

Die Ärzte glauben, dass Bluthochdruck und Diabetes die wahrscheinlichsten Risikofaktoren sind, da sie die gleichen Ursachen fĂŒr Schlaganfall und Herzkrankheiten sind.

Diagnose von Parkinson

Die Diagnose von Parkinson ist schwierig, da es keinen spezifischen Test fĂŒr die Erkrankung gibt. Die Symptome variieren von Person zu Person und eine Reihe anderer Krankheiten haben Ă€hnliche Symptome, was bedeutet, dass Fehldiagnosen auftreten können.

Wie wird Parkinson diagnostiziert?

Parkinson kann in jedem Alter auftreten. FrĂŒhes Auftreten von Parkinson, auch bekannt als Parkinson im FrĂŒhstadium (YOPD), wird bei Personen unter 40 Jahren definiert. Die Forschung legt nahe, dass die Genetik im frĂŒhen oder frĂŒhen Stadium eine grĂ¶ĂŸere Rolle spielt als bei Menschen, die ĂŒber das Alter diagnostiziert wurden von 40.

Bei frĂŒhem oder jungem Parkinson-Syndrom können die Symptome, die Sie erleiden und wie Sie auf Medikamente ansprechen, leicht vom frĂŒheren Auftreten abweichen, obwohl diese bei manchen Menschen sehr Ă€hnlich sein können.

Motorische (Bewegungs) -Symptome sprechen im Allgemeinen gut auf Medikamente an, sowohl bei jungen als auch bei Ă€lteren Parkinson-Patienten. Bei frĂŒhem oder jungem Auftreten treten motorische Schwankungen wie Dyskinesie (abnorme unwillkĂŒrliche Bewegungen) und Abnutzungserscheinungen (das allmĂ€hliche Wiederauftreten der Symptome, wenn eine Levodopa-Dosis an Wirkung verliert) auf, sie treten frĂŒher auf, sie verlaufen jedoch langsamer. Es wird angenommen, dass dies auf das am hĂ€ufigsten verschriebene Medikament, Levodopa, zurĂŒckzufĂŒhren ist.

Aus diesem Grund wird junges Auftreten in der Regel zunÀchst mit Alternativen zu Levodopa wie MAO-B-Inhibitoren oder Dopamin-Agonisten behandelt. Levodopa wird im Allgemeinen nur dann zugegeben, wenn andere Medikamente keine ausreichende Symptomkontrolle bieten.

Dystonie (unwillkĂŒrliche Muskelkontraktionen, die abnorme Bewegungen und Körperhaltungen verursachen) ist ebenfalls ein hĂ€ufigeres frĂŒhes motorisches Symptom bei frĂŒhem oder jungem Auftreten, wĂ€hrend einige der nichtmotorischen Symptome, die bei Ă€lteren Parkinson-Patienten auftreten, wie GedĂ€chtnisprobleme, seltener auftreten.

Die Diskussion von Medikamentenoptionen mit Ihrem Arzt ist wichtig, zusammen mit Dosierung und Timing, damit das beste Gleichgewicht fĂŒr Sie erzielt werden kann.

Sie können möglicherweise auch Ihrem Betreuerteam bei der Optimierung der Behandlung helfen, indem Sie Tagebuch darĂŒber fĂŒhren, welche Medikamente Sie eingenommen haben, wie gut sie gearbeitet haben und welche Nebenwirkungen Sie erlebt haben. Dies kann besonders hilfreich sein, wenn sich Ihr Arzt oder Neurologe Ă€ndert.

Die Tiefenhirnstimulation (DBS) hat sich auch in einem frĂŒheren Stadium von Parkinson als wirksam erwiesen, wenn die motorischen Symptome durch Medikamente nicht mehr so ​​gut beherrscht werden können. Möglicherweise möchten Sie diese Option mit Ihrem Pflegeteam besprechen. Siehe Deep Brain Stimulation (DBS).

Eine Levodopa / Carbidopa-Infusion, die direkt von einer Pumpe in Ihren DĂŒnndarm verabreicht wird, kann ebenfalls eine Option sein, um mit Ihrem Arzt zu besprechen, ob die oralen Medikamente die Symptome nicht mehr beherrschen. Siehe Kontinuierliche dopaminerge Stimulation (CDS) [Kontinuierliche Levodopa / Carbidopa-Infusion].

Die BewĂ€ltigung einer neurologischen Erkrankung in einem viel frĂŒheren Alter und ĂŒber einen lĂ€ngeren Zeitraum kann zu Herausforderungen in Bezug auf die Finanzplanung, Laufbahnanpassungen und Familien- oder Elternpflichten fĂŒhren. JĂŒnger zu sein, bedeutet jedoch, dass sich Anpassungen an VerĂ€nderungen wie körperliche EinschrĂ€nkungen, Arbeitsplatz, Freizeit usw. einfacher gestalten können.

Einer der wichtigsten Schritte, die Sie unternehmen können, ist es, PrioritĂ€ten zu setzen, was Ihnen wichtig ist. Je nachdem, was Sie brauchen und wollen, können Sie sich beispielsweise auf Bewegung, ErnĂ€hrung, Freizeit, Beziehungen und emotionales Wohlbefinden konzentrieren. Wenn Sie diese Ziele mit denen in Ihrer NĂ€he besprechen, können Sie PrioritĂ€ten setzen und diese unterstĂŒtzen.

Parkinson-Gentests

Die Forschung legt nahe, dass eine Kombination von genetischen und Umweltfaktoren in den meisten FĂ€llen zur Entwicklung von Parkinson fĂŒhrt.

Genetik ist die Wissenschaft von Genen und Vererbung. Es untersucht, wie Merkmale von Genen, die aus einem MolekĂŒl namens DNA bestehen, von Generation zu Generation weitergegeben werden. Von Zeit zu Zeit treten Mutationen auf, die als Mutationen bezeichnet werden, wenn Gene weitergegeben werden. Wissenschaftler glauben, dass einige dieser Mutationen mit der Entwicklung von Krankheiten wie Parkinson zusammenhĂ€ngen können. Die Genforschung will die betroffenen Gene identifizieren und neue Therapien fĂŒr genetische Erkrankungen entwickeln.

Gentests sind eine Art medizinischer Tests, bei denen VerĂ€nderungen in Genen identifiziert werden, die mit vererbten Krankheiten zusammenhĂ€ngen können. Die Ergebnisse dieser Tests können helfen, einen vermuteten genetischen Zustand zu bestĂ€tigen oder auszuschließen. Sie können auch Informationen ĂŒber die Chancen einer Person geben, eine genetische Krankheit zu entwickeln oder weiterzugeben.

Gentests und Parkinson

Die Forschung legt nahe, dass eine Kombination von genetischen und Umweltfaktoren in den meisten FĂ€llen zur Entwicklung von Parkinson fĂŒhrt. Die Forschung bestimmt weiterhin, wie diese Faktoren zusammenwirken und inwieweit sie jeweils involviert sind. Aktuelle Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass nur etwa fĂŒnf Prozent der Parkinson-FĂ€lle eindeutig mit einer genetischen Ursache verbunden sein können.

Obwohl es einige Familien gibt, in denen mehr als eine Person Parkinson entwickelt, ist es selten, dass die Erkrankung von Generation zu Generation weitergegeben wird. Die meisten Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass sich der Zustand als Folge einer genetischen AnfÀlligkeit und eines externen Auslösers, wie z. B. Umweltchemikalien, entwickelt. Wie dies genau geschieht, ist noch nicht klar.

Forscher haben bisher eine Reihe von Genen identifiziert, die mit Parkinson in Verbindung zu stehen scheinen, darunter die Gene Parkin, PINK1, PARK7, SNCA und LRRK2. Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass eine Mutation eines dieser Gene nicht unbedingt bedeutet, dass sich der Zustand entwickelt.

Gentests fĂŒr mehrere Parkinson-Gene sind mittlerweile weit verbreitet. Aus medizinischer Sicht kann dies helfen, eine Parkinson-Diagnose zu bestĂ€tigen. Die Entscheidung fĂŒr genetische Tests muss jedoch sorgfĂ€ltig getroffen werden, da dies Auswirkungen auf andere Familienmitglieder haben kann. Zu wissen, dass ein erhöhtes Risiko fĂŒr die Entwicklung von Parkinson besteht, kann zu unnötigen Sorgen bei Menschen fĂŒhren, die die Erkrankung möglicherweise niemals entwickeln.

Wenn eine Person getestet wird und ein erhöhtes Risiko festgestellt wird, kann eine regelmĂ€ĂŸige Überwachung angeordnet werden, um frĂŒhe Anzeichen des Zustands zu erkennen. Tests können auch anderen Familienmitgliedern angeboten werden.

Die Interpretation der Testergebnisse kann schwierig sein. Beispielsweise entwickeln einige TrĂ€ger der mutierten Gene, die mit Parkinson verknĂŒpft sind, den Zustand nicht. Tests können auch nicht garantieren, dass ein genetisch gesunder Mensch nicht irgendwann Parkinson entwickelt.

Da unser VerstĂ€ndnis der genetischen Verbindungen zu Parkinson wĂ€chst, hoffen die Wissenschaftler, zuverlĂ€ssige Tests zu entwickeln, um die gefĂ€hrdeten Personen zu identifizieren. Dies kann bei einer frĂŒhen Diagnose helfen, noch bevor Symptome auftreten. Mit der Entwicklung neuer Therapien und Medikamente werden die Bewertung des genetischen Risikos und die frĂŒhzeitige Diagnose immer wichtiger, so dass die Behandlung sofort beginnen kann.

Wenn Sie mehr ĂŒber Gentests erfahren möchten, sollte Ihr Arzt in der Lage sein, Sie mit einem spezialisierten Genetiker in Verbindung zu setzen.

Kann ich getestet werden?

Die Tests werden in der Regel von einem Angehörigen der Heilberufe organisiert, der die Ergebnisse interpretieren und Hinweise zur Verwendung der Informationen geben kann.

Gentests sind jetzt auch von einer Reihe von Unternehmen erhÀltlich, die sich direkt mit Testpersonen beschÀftigen. Dies kann mehrere Auswirkungen haben:

  • Ihr Arzt wird nicht automatisch ĂŒber die Ergebnisse informiert, sodass Sie die Ergebnisse bei sich behalten können, wenn Sie möchten.
  • Die Ergebnisse werden nicht automatisch an Ihre Versicherungsgesellschaft weitergeleitet, obwohl Sie Ihre Richtlinien ĂŒberprĂŒfen sollten, da Sie möglicherweise alle Gentestinformationen preisgeben mĂŒssen. Andernfalls kann Ihre Deckung ungĂŒltig werden.
  • Möglicherweise erhalten Sie nicht die Gelegenheit, Ihre Testergebnisse und ihre Auswirkungen mit einem erfahrenen medizinischen Fachpersonal zu besprechen.

Die Diagnose bereits erhalten

Die Erfahrung jedes Einzelnen ist anders, aber eine Parkinson-Diagnose zu erhalten, kann fĂŒr manche Menschen fast eine Erleichterung sein, da sie letztendlich einen Grund fĂŒr die Symptome haben, die sie erlebt haben. FĂŒr andere kann die Diagnose mit einem GefĂŒhl des Unglaubens, des Schocks oder des „Warum ich?“

Es kann schwierig sein, anfangs viele Informationen aufzunehmen, und es ist normalerweise eine gute Idee, Ihren Arzt einige Wochen nach Ihrer Diagnose erneut zu sehen. Dies gibt Ihnen die Möglichkeit, Fragen zu stellen, die Sie vielleicht gestellt haben möchten, als Sie diagnostiziert wurden, zu der Zeit jedoch nicht darĂŒber nachgedacht haben. Es kann hilfreich sein, Ihren Partner oder einen Freund zu diesem Termin zu bringen, damit er Sie unterstĂŒtzen und sich Notizen zu Ihrer Diskussion machen kann.

Einige hÀufig gestellte Fragen zur Diagnose finden Sie in den hÀufig gestellten Fragen zu Parkinson.

Parkinson ist ein individueller und persönlicher Zustand, der jeden anders betrifft. FĂŒr viele Menschen wird es Jahre dauern, bis Parkinson eine spĂŒrbare Wirkung hat, da viele Symptome erfolgreich behandelt werden können. Es wird einige Zeit dauern, bis Sie mit Ihrer Diagnose fertig sind, und es ist natĂŒrlich, sich Sorgen um die Zukunft zu machen, aber es ist möglich, eine gute LebensqualitĂ€t zu haben, indem Sie einfach einige Änderungen des Lebensstils in Kauf nehmen.

Akzeptieren Sie VerÀnderungen, passen Sie sich an und passen Sie auf sich auf

Das Akzeptieren von VerĂ€nderungen ist ein wichtiger erster Schritt. Es kann frustrierend sein, wenn Sie, anstatt Ihre ĂŒblichen 18 Löcher zu spielen, besser neun Löcher spielen oder einen kĂŒrzeren Spaziergang als normal machen mĂŒssen. Wenn Sie sich jedoch anpassen können, wie Sie reisen oder Ihre Freizeit verbringen, sowie auf Ihre Pflege und ErnĂ€hrung, können Sie auch weiterhin ein erfĂŒllendes, glĂŒckliches und gutes Leben fĂŒhren.

Bleiben Sie nach Ihrer Parkinson-Diagnose positiv

Es besteht kein Zweifel, dass ein positiver Ausblick mit der Entschlossenheit, Hindernisse zu ĂŒberwinden, Ihnen helfen wird, sich an das Leben mit Parkinson anzupassen, und mit der Zeit können Sie die AktivitĂ€ten und Beziehungen fortsetzen, die Ihr Leben angenehm und sinnvoll machen.

Informationen zur Pflege Ihrer persönlichen Gesundheit und zur Aufrechterhaltung einer guten LebensqualitÀt bei Parkinson

Seien Sie informiert und nehmen Sie aktiv an Ihrer Behandlung teil
Das Erkennen von Parkinson und den verschiedenen Behandlungsoptionen hilft einigen Menschen, sich besser unter Kontrolle zu haben. Sie, Ihr Partner und Ihre Familie sind wichtige Mitglieder Ihres multidisziplinĂ€ren Pflegeteams. Daher möchten Sie alle eine aktive Rolle bei der Entscheidung ĂŒber Ihre Behandlung und Pflege ĂŒbernehmen, z. B. wenn Sie sich verschiedene Behandlungsmöglichkeiten, deren Vor- und Nachteile bewusst sind. Dieses Wissen ermöglicht Ihnen eine sinnvolle Diskussion mit Ihrem Pflegeteam und hilft Ihnen, Fragen zu stellen und die Entscheidungen zu verstehen, die Sie mit Ihrem Arzt treffen werden.

Bevor Sie sich mit Ihrem Pflegeteam treffen, sollten Sie sich auf jeden Termin vorbereiten, damit Sie die zur VerfĂŒgung stehende Zeit optimal nutzen können. Es ist auch eine gute Idee, sich Notizen zu machen, damit Sie spĂ€ter darauf zurĂŒckgreifen können. Es kann hilfreich sein, Ihren Partner oder eine andere Person in Ihre NĂ€he zu Terminen fĂŒr allgemeine UnterstĂŒtzung zu bringen und bei Notizen zu helfen.

Denken Sie daran, dass nur Sie wissen, wie Sie sich fĂŒhlen, seien Sie sich Ihres Körpers bewusst und haben Sie keine Angst, um Hilfe zu bitten, die Sie benötigen.

Parkinson-Fortschritt

Das Fortschreiten des Parkinson-Syndroms verlĂ€uft in der Regel recht allmĂ€hlich, da es sich um eine fortschreitende Krankheit handelt, deren Symptome sich mit der Zeit langsam verschlechtern. Viele Menschen mit Parkinson glauben, dass sie die Krankheit vor geraumer Zeit hatten – oft zwei bis drei Jahre -, bevor sie eine formale Diagnose suchten. Oftmals besuchen Menschen den Arzt, wenn Symptome offensichtlich werden oder den Alltag beeintrĂ€chtigen.

Die Symptome und Reaktionen auf die Behandlung variieren von Person zu Person, daher ist es nicht möglich, den Fortschritt von Parkinson genau vorherzusagen. Bei manchen Menschen kann es viele Jahre dauern, bis sich die Erkrankung entwickelt, bei anderen dauert es weniger Zeit.

Eine Reihe von Bewertungsskalen wird zur Messung des Fortschritts bei Parkinson verwendet, zum Beispiel die Hoehn- und die Yahr-Skala, die die Schwere der motorischen Symptome nach ihrem Einfluss auf die MobilitĂ€t eines Individuums klassifiziert. Oft wird mehr als eine Skala verwendet, um ein breiteres Bild zu erhalten. Bewegungswaagen sind die bekanntesten und am weitesten verbreiteten, aber nichtmotorische Symptomskalen sind gleichermaßen wichtig.



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