Wundinfektion – Arten, Ursachen, Symptome und Behandlung

Wundinfektionen sind ein häufiges und ernstzunehmendes Problem, das nach Verletzungen oder chirurgischen Eingriffen auftreten kann. Sie entstehen, wenn Krankheitserreger wie Bakterien, Viren oder Pilze in eine Wunde eindringen und sich dort vermehren.

In diesem Artikel betrachten wir die verschiedenen Arten von Wundinfektionen und ihre jeweiligen Ursachen, um das Bewusstsein und das Verständnis für dieses wichtige Gesundheitsthema zu schärfen.

Arten von Wundinfektionen

Wundinfektionen sind ein häufiges und ernst zu nehmendes Problem in der medizinischen Versorgung und können verschiedene Formen annehmen, je nachdem, welche Teile des Körpers betroffen sind und wie tief die Infektion reicht. Hier sind einige der gängigen Arten von Wundinfektionen:

1. Oberflächliche Infektionen: Diese Art von Infektionen betrifft die oberste Hautschicht. Sie umfassen typischerweise Infektionen wie Impetigo, eine häufige und hochansteckende Hautinfektion, die vor allem bei Kindern auftritt, und Follikulitis, eine Entzündung der Haarfollikel. Oberflächliche Wundinfektionen sind normalerweise weniger schwerwiegend und können oft mit topischen Antibiotika behandelt werden.
2. Tiefe Wundinfektionen: Diese Infektionen dringen tiefer in die Haut und das darunter liegende Gewebe ein. Sie können Muskeln, Sehnen, Bänder und sogar Knochen betreffen. Beispiele für tiefe Wundinfektionen sind Zellulitis, eine tiefe Hautinfektion, die durch Rötung, Schwellung und Schmerzen gekennzeichnet ist, und Abszesse, die mit Eiter gefüllte, entzündete Gewebebereiche sind. Tiefe Wundinfektionen erfordern häufig eine systemische Behandlung, einschließlich oral oder intravenös verabreichter Antibiotika.
3. Chirurgische Wundinfektionen: Diese Infektionen treten in Wunden auf, die durch chirurgische Eingriffe entstanden sind. Sie können oberflächlich sein, die Haut und das subkutane Gewebe betreffen, oder tiefer liegende Gewebe wie Muskeln und Faszien einbeziehen. Die Schwere kann von leicht bis lebensbedrohlich reichen, insbesondere wenn die Infektion zu einer systemischen Antwort des Körpers führt.
4. Infizierte Verbrennungswunden: Verbrennungen, besonders schwerwiegende, sind anfällig für Infektionen. Die Haut, die als natürliche Barriere gegen Infektionen dient, ist beschädigt oder zerstört, was das Risiko einer Infektion erhöht. Diese Infektionen können besonders schwierig zu behandeln sein und erfordern spezialisierte medizinische Versorgung.
5. Wundinfektionen bei chronischen Wunden: Chronische Wunden, wie Druckgeschwüre (Dekubitus), diabetische Fußgeschwüre und Beingeschwüre, sind anfällig für Infektionen. Diese Wunden heilen oft langsam und können durch verschiedene Mikroorganismen infiziert werden, was die Heilung weiter verzögert.

Jede Art von Wundinfektion erfordert eine sorgfältige Bewertung und spezifische Behandlungsansätze. In manchen Fällen sind Kulturtests erforderlich, um die genauen verursachenden Mikroorganismen zu identifizieren und die wirksamste Behandlung zu bestimmen. Die frühzeitige Erkennung und Behandlung von Wundinfektionen ist entscheidend, um Komplikationen zu vermeiden und eine schnelle Heilung zu fördern.

Ursachen von Wundinfektionen

Wundinfektionen sind ein ernsthaftes Gesundheitsproblem und können verschiedene Ursachen haben. Ein Verständnis dieser Ursachen ist entscheidend, um das Risiko von Wundinfektionen zu verringern und eine effektive Behandlung zu gewährleisten. Hier sind einige der Hauptursachen für Wundinfektionen:

1. Bakterielle Infektionen: Bakterien sind die häufigste Ursache von Wundinfektionen. Eine Vielzahl von Bakterienarten kann Wunden infizieren, wobei Staphylococcus aureus, einschließlich der methicillinresistenten Variante MRSA, besonders verbreitet ist. Diese Bakterien sind oft auf der Haut vorhanden und relativ harmlos, bis sie in eine Wunde eindringen, wo sie Infektionen verursachen können. Andere Bakterien wie Streptokokken oder Pseudomonas aeruginosa können ebenfalls Wundinfektionen hervorrufen, insbesondere bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem oder bei Vorliegen chronischer Wunden.
2. Unzureichende Wundpflege: Eine adäquate Wundreinigung und -pflege sind entscheidend, um Infektionen zu verhindern. Wenn Wunden nicht richtig gereinigt und geschützt werden, steigt das Risiko, dass Bakterien in die Wunde eindringen und eine Infektion verursachen. Dies beinhaltet auch den regelmäßigen Verbandwechsel und die Überwachung der Wunde auf Anzeichen einer Infektion.
3. Kontaminierte Gegenstände und Fremdkörper: Die Verwendung von kontaminierten medizinischen Instrumenten oder das Vorhandensein von Fremdkörpern in der Wunde, wie Schmutz oder Splitter, kann ebenfalls Infektionen verursachen. Diese Gegenstände können Bakterien direkt in tiefere Wundschichten einbringen, wo sie schwerer zu behandeln sind.
4. Geschwächtes Immunsystem: Personen mit einem geschwächten Immunsystem, sei es aufgrund von Krankheiten, medizinischen Behandlungen wie Chemotherapie, oder aufgrund von Alters- und Ernährungsfaktoren, sind anfälliger für Wundinfektionen. Ihr Körper kann nicht so effektiv gegen eindringende Krankheitserreger ankämpfen, was das Risiko einer Infektion erhöht.
5. Umweltfaktoren: Schmutzige oder unhygienische Umgebungen, wie sie beispielsweise in bestimmten Arbeitsumgebungen oder bei mangelnder Körperhygiene vorkommen können, erhöhen das Risiko von Wundinfektionen. Bakterien und andere Krankheitserreger gedeihen in solchen Umgebungen, was die Wahrscheinlichkeit einer Wundkontamination erhöht.

Das Verständnis dieser Ursachen ist ein erster Schritt, um Wundinfektionen vorzubeugen und effektiv zu behandeln. Es ist wichtig, Wunden richtig zu pflegen, sterile Techniken bei der Wundbehandlung anzuwenden und bei Anzeichen einer Infektion schnell zu handeln.

In manchen Fällen kann die Vorbeugung und Behandlung von Wundinfektionen auch spezielle medizinische Interventionen erfordern, um eine Ausbreitung der Infektion zu verhindern und die Heilung zu fördern.

Welche Bakterienarten verursachen Wundinfektionen?

Wundinfektionen werden durch verschiedene Bakterienarten verursacht, von denen jede ihre eigenen charakteristischen Merkmale und Herausforderungen mit sich bringt. Hier sind einige der häufigsten Bakterien, die Wundinfektionen verursachen:

1. Staphylococcus aureus: Dieses Bakterium ist einer der häufigsten Erreger von Wundinfektionen. Es ist auf der Haut und in der Nase vieler Menschen ohne Schaden vorhanden. Wenn es jedoch in eine Wunde eindringt, kann es Infektionen verursachen, die von leichten Hautinfektionen bis hin zu schwereren Infektionen reichen. Eine besonders besorgniserregende Form ist MRSA (Methicillin-resistenter Staphylococcus aureus), ein Stamm von Staphylococcus aureus, der gegen mehrere gängige Antibiotika resistent ist. MRSA-Infektionen können schwer zu behandeln sein und erfordern spezielle Antibiotika.
2. Streptococcus: Verschiedene Streptokokkenarten können ebenfalls Wundinfektionen verursachen. Sie sind besonders bekannt für die Verursachung von Haut- und Weichgewebeinfektionen wie Zellulitis, Pharyngitis und Erysipel. In einigen Fällen können sie auch schwerwiegendere Infektionen verursachen, einschließlich nekrotisierender Fasziitis, einer lebensbedrohlichen Erkrankung, die als „fleischfressende Bakterienkrankheit“ bekannt ist.
3. Pseudomonas aeruginosa: Dieses Bakterium ist für seine Resistenz gegen viele Antibiotika bekannt und kann in Krankenhausumgebungen gefunden werden. Es ist eine häufige Ursache von Infektionen bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem und kann ernsthafte Infektionen in Verbrennungswunden und bei Patienten mit zystischer Fibrose verursachen. Pseudomonas aeruginosa-Infektionen können besonders schwierig zu behandeln sein aufgrund ihrer Resistenz gegen viele herkömmliche Antibiotika.

Diese Bakterien haben die Fähigkeit, Biofilme zu bilden – komplexe Ansammlungen von Mikroorganismen, die an Oberflächen haften und von einer schützenden Matrix umgeben sind. Biofilme machen es schwierig, die Bakterien mit Antibiotika zu erreichen und zu beseitigen, was die Behandlung von Wundinfektionen kompliziert macht.

Die effektive Behandlung von Wundinfektionen hängt von der frühzeitigen Erkennung, einer angemessenen Antibiotikatherapie und einer sorgfältigen Wundpflege ab. Bei Verdacht auf eine Wundinfektion ist es wichtig, sofort medizinischen Rat einzuholen, um eine geeignete Behandlung zu gewährleisten und die Ausbreitung der Infektion zu verhindern.

Symptome / Merkmale einer Wundinfektion

Wundinfektionen sind ernsthafte Komplikationen, die sich durch verschiedene Symptome und Merkmale äußern können. Eine frühzeitige Erkennung dieser Anzeichen ist entscheidend für eine effektive Behandlung und Verhinderung weiterer Komplikationen. Hier sind die typischen Symptome und Merkmale einer Wundinfektion:

1. Rötung um die Wunde herum: Eines der ersten Anzeichen einer Infektion ist oft eine auffällige Rötung rund um die Wunde. Diese Rötung entsteht durch die erhöhte Durchblutung, da der Körper mehr Immunzellen zum Infektionsort schickt. Die Rötung kann sich ausdehnen, wenn die Infektion fortschreitet.
2. Erhöhte Wärme im Bereich der Wunde: Die betroffene Stelle fühlt sich häufig wärmer an als die umliegende Haut. Dies ist ebenfalls ein Ergebnis der erhöhten Durchblutung und der Entzündungsreaktion des Körpers.
3. Schwellung oder Eiterbildung: Eine Schwellung kann durch die Ansammlung von Flüssigkeit, Immunzellen und Bakterien entstehen. Eiterbildung, gekennzeichnet durch eine gelbliche oder grünliche Flüssigkeit, ist ein deutliches Zeichen einer Infektion. Eiter entsteht durch die Ansammlung von abgestorbenen Leukozyten, Bakterien und Geweberesten.
4. Schmerz oder Empfindlichkeit: Eine Zunahme des Schmerzes oder eine erhöhte Empfindlichkeit im Bereich der Wunde kann auf eine Infektion hindeuten. Der Schmerz wird oft durch den Druck der Schwellung auf die umliegenden Gewebe und Nerven verursacht.
5. Fieber oder Unwohlsein: Allgemeines Unwohlsein oder Fieber können darauf hindeuten, dass der Körper auf eine Infektion reagiert. Fieber ist eine natürliche Abwehrreaktion des Körpers und tritt auf, wenn das Immunsystem gegen Infektionserreger ankämpft.

Neben diesen Hauptmerkmalen können auch andere Symptome wie ein unangenehmer Geruch der Wunde, eine Veränderung der Wundfarbe oder ein anhaltendes Gefühl der Müdigkeit und Erschöpfung auftreten.

Es ist wichtig zu beachten, dass nicht alle Wunden, die eines oder mehrere dieser Symptome aufweisen, infiziert sind. Jedoch sollte bei Vorliegen dieser Anzeichen ein Arzt konsultiert werden, um eine angemessene Diagnose und Behandlung zu gewährleisten.

Frühzeitige medizinische Intervention kann helfen, die Ausbreitung der Infektion zu verhindern und die Heilung der Wunde zu fördern.

Welche lokalen Wundinfektionen gibt es?

Lokale Wundinfektionen beziehen sich auf Infektionen, die auf den Bereich der Wunde beschränkt sind, ohne dass sie sich auf andere Körperteile ausbreiten. Typische lokale Wundinfektionen umfassen Zellulitis, eine Infektion, die die Haut und das subkutane Gewebe betrifft und sich durch Rötung, Schwellung und Schmerz kennzeichnet.

Abszesse, eine weitere Form lokaler Infektionen, sind abgekapselte Ansammlungen von Eiter, die sich in der Tiefe des Gewebes bilden und oft chirurgisch entfernt werden müssen. Oberflächliche Wundinfektionen, wie impetigo (eine ansteckende Hautinfektion) und Follikulitis (Entzündung der Haarfollikel), sind ebenfalls häufig.

Diese Infektionen können durch verschiedene Bakterien verursacht werden, insbesondere durch Staphylococcus- und Streptococcus-Arten.

Was sind die 5 Infektionszeichen?

Die fünf klassischen Zeichen einer Infektion, oft als die Kardinalsymptome der Entzündung bezeichnet, sind entscheidend, um das Vorliegen und den Schweregrad einer Infektion zu beurteilen. Diese Anzeichen entwickelten sich im Laufe der Evolution als Teil der natürlichen Abwehrreaktion des Körpers auf eine Infektion oder Verletzung.

• Erstens, Rötung (Rubor), die durch die Erweiterung der Blutgefäße in der betroffenen Region entsteht, was zu einem erhöhten Blutfluss führt.
• Zweitens, Wärme (Calor), die ebenfalls eine Folge des vermehrten Blutflusses ist und oft im infizierten Bereich spürbar ist.
• Drittens, Schwellung (Tumor), verursacht durch die Ansammlung von Flüssigkeit und Entzündungszellen im Gewebe.
• Viertens, Schmerz (Dolor), der durch die Freisetzung chemischer Stoffe, die auf die Nervenendigungen wirken, sowie durch den Druck der Schwellung auf umliegende Strukturen entsteht.
• Und fünftens, Funktionsverlust (Functio laesa), der auftritt, wenn die Entzündung und der Schmerz die normale Funktion des betroffenen Bereichs beeinträchtigen.

Diese fünf Zeichen sind nützliche Indikatoren für Mediziner und Patienten, um das Vorhandensein einer Infektion zu erkennen und geeignete Maßnahmen zu ergreifen.

Wann wird eine Wundinfektion gefährlich?

Eine Wundinfektion wird gefährlich, wenn sie unbehandelt bleibt und sich zu einer systemischen Infektion entwickelt, die den gesamten Körper betrifft. Anzeichen dafür sind die Ausbreitung der Rötung und Schwellung über den ursprünglichen Wundbereich hinaus, Fieber, Schüttelfrost, Schwäche und in schweren Fällen Sepsis – eine lebensbedrohliche Reaktion des Körpers auf die Infektion.

Wenn eine Wundinfektion Symptome einer systemischen Beteiligung zeigt oder wenn der Patient ein geschwächtes Immunsystem hat, ist dies besonders besorgniserregend und erfordert sofortige medizinische Aufmerksamkeit.

Welche Salbe bei infizierten Wunden?

Bei der Behandlung von infizierten Wunden kommen häufig topische Antibiotika zum Einsatz. Eine häufig verschriebene Salbe ist Neosporin, das eine Kombination aus Neomycin, Bacitracin und Polymyxin B enthält und ein breites Spektrum an Bakterien abdeckt.

Eine andere Option ist Mupirocin, das besonders bei Staphylokokken-Infektionen wirksam ist. Bei MRSA-Infektionen kann eine spezielle Behandlung erforderlich sein. Es ist wichtig, vor der Anwendung einer Salbe bei einer infizierten Wunde ärztlichen Rat einzuholen, da nicht alle Wundinfektionen gleich sind und einige Bakterien gegen bestimmte Antibiotika resistent sein können.

Zudem können in manchen Fällen statt Antibiotika-Salben antiseptische Cremes oder Hydrogele empfohlen werden, um ein feuchtes Wundmilieu zu fördern und die Heilung zu unterstützen.

Wann sollte man mit einer entzündeten Wunde zum Arzt?

Ein Arztbesuch ist ratsam, wenn eine Wunde Anzeichen einer Infektion zeigt, wie anhaltende oder zunehmende Rötung, Schwellung, Wärme, Schmerzen, Eiterbildung oder einen unangenehmen Geruch. Auch wenn Fieber oder andere Zeichen einer systemischen Infektion auftreten, sollte umgehend ein Arzt konsultiert werden.

Bei chronischen Wunden, wie bei Patienten mit Diabetes, sollte bereits bei den ersten Anzeichen einer Verschlechterung medizinische Hilfe in Anspruch genommen werden. Ebenso ist es wichtig, einen Arzt aufzusuchen, wenn die Wunde nach angemessener Erstversorgung und Pflege nicht innerhalb weniger Tage zu heilen beginnt oder wenn sich der allgemeine Gesundheitszustand verschlechtert.

Bei großen Wunden, tiefen Schnitten oder Wunden, die durch einen Gegenstand verursacht wurden, der möglicherweise verschmutzt oder kontaminiert war, ist ebenfalls eine ärztliche Untersuchung erforderlich.

Was macht der Arzt bei einer Wundinfektion?

Bei einer Wundinfektion führt der Arzt zunächst eine sorgfältige Untersuchung der Wunde durch, um das Ausmaß und die Schwere der Infektion zu beurteilen. Basierend darauf kann der Arzt eine Probe für eine Kulturanalyse entnehmen, um den verantwortlichen Erreger zu identifizieren und die geeignete Antibiotikatherapie festzulegen.

In einigen Fällen kann eine chirurgische Intervention erforderlich sein, um abgestorbenes Gewebe zu entfernen und Abszesse zu drainieren. Der Arzt wird auch Ratschläge zur Wundpflege und Hygiene geben und möglicherweise einen Behandlungsplan für zu Hause empfehlen, einschließlich der Einnahme von Antibiotika und regelmäßigen Verbandwechseln.

Was kann man bei einer Wundinfektion machen?

Bei einer Wundinfektion ist es wichtig, die Wunde sauber und trocken zu halten, um eine weitere Infektion zu verhindern. Der betroffene Bereich sollte regelmäßig mit einem geeigneten Desinfektionsmittel gereinigt und mit einem sauberen Verband abgedeckt werden. Schmerzmittel können zur Linderung der Beschwerden eingenommen werden.

Wenn vom Arzt verordnet, sollten Antibiotika gemäß den Anweisungen eingenommen werden. Es ist auch wichtig, die Wunde regelmäßig zu überwachen und auf Anzeichen einer Verschlechterung zu achten, wie zunehmende Schmerzen.

Wie macht sich eine Wundheilungsstörung bemerkbar?

Eine Wundheilungsstörung ist gekennzeichnet durch Anzeichen, die darauf hindeuten, dass der normale Heilungsprozess einer Wunde nicht wie erwartet verläuft.

Typische Symptome sind eine verlängerte Heilungsdauer, d.h. die Wunde schließt sich nicht innerhalb des erwarteten Zeitrahmens. Zudem kann es zu einer verstärkten Rötung, Schwellung oder Wärme im Bereich der Wunde kommen, die über das normale Maß hinausgehen.

Eiterbildung oder ein unangenehmer Geruch können ebenfalls auf eine Wundheilungsstörung hinweisen. Schmerzen, die nicht nachlassen oder sich sogar verschlimmern, sind ebenfalls ein häufiges Merkmal.

Bei chronischen Wunden, wie z.B. einem diabetischen Fußgeschwür, kann eine Wundheilungsstörung sich auch durch eine zunehmende Verfärbung oder eine Vergrößerung der Wunde bemerkbar machen.