Geschwüre im Mund – Symptome, Ursachen und Behandlung

Mundgeschwüre sind schmerzhafte Wunden, die im Mund auftreten. Obwohl sie unangenehm sind, sind sie normalerweise harmlos und klingen meist innerhalb von ein oder zwei Wochen von selbst ab.

Geschwüre im Mund kommen häufig vor und können in der Regel zu Hause behandelt werden, ohne dass Sie Ihren Zahnarzt oder Hausarzt aufsuchen müssen.

Wie sieht ein Mundgeschwür aus?

Mundgeschwüre sind normalerweise runde oder ovale Wunden, die häufig im Mund auftreten an:

• Wangen
• Lippen
• Zunge

Sie können weiß, rot, gelb oder grau sein und geschwollen sein.

Es ist möglich, dass mehr als ein Mundgeschwür gleichzeitig auftritt und sich ausbreitet oder wächst.

Mundgeschwüre sollten nicht mit Fieberbläschen verwechselt werden, bei denen es sich um kleine Blasen handelt, die sich auf den Lippen oder um den Mund herum bilden. Fieberbläschen beginnen oft mit einem Kribbeln, Jucken oder Brennen im Mundbereich.

Wann Sie professionellen Rat einholen sollten

Mundgeschwüre können schmerzhaft sein und das Essen, Trinken oder Zähneputzen unangenehm machen.

Normalerweise ist es sicher, Geschwüre im Mund zu Hause zu behandeln. Ihr Apotheker kann Ihnen jedoch raten, Ihren Hausarzt oder Zahnarzt aufzusuchen, wenn:

• Ihr Mundgeschwür besteht seit drei Wochen
• Sie bekommen ständig Geschwüre im Mund
• Ihr Mundgeschwür wird schmerzhafter oder roter – dies könnte ein Zeichen einer bakteriellen Infektion sein, die möglicherweise eine Behandlung mit Antibiotika erfordert

Mundgeschwüre sind auch ein mögliches Symptom einer Virusinfektion, die vor allem Kleinkinder betrifft und als Hand-Fuß-Mund-Krankheit bezeichnet wird. Sprechen Sie mit Ihrem Hausarzt, wenn Sie sich nicht sicher sind.

So behandeln Sie Geschwüre im Mund

Mundgeschwüre müssen normalerweise nicht behandelt werden, da sie in der Regel innerhalb von ein bis zwei Wochen von selbst verschwinden.

Eine Behandlung kann jedoch dazu beitragen, Schwellungen zu reduzieren und etwaige Beschwerden zu lindern. Dies kann hilfreich sein, wenn Sie weiterhin Mundgeschwüre bekommen oder Ihr Mundgeschwür das Essen und Trinken beeinträchtigt.

Selbstpflege

Zu den Dingen, die Sie tun können, um die Heilung zu beschleunigen, gehören:

• Tragen Sie eine von Ihrem Apotheker empfohlene Schutzpaste auf
• Verwenden Sie zum Zähneputzen eine weiche Zahnbürste
• Verwenden Sie eine Zahnpasta, die kein Natriumlaurylsulfat enthält, da dies irritierend sein kann 
• Vermeiden Sie harte, scharfe, salzige, saure oder heiße Speisen und Getränke, bis das Geschwür verheilt ist
• Verwenden Sie einen Strohhalm, um kühle Getränke zu trinken
• Vermeiden Sie Dinge, die Ihre Geschwüre im Mund auslösen könnten – siehe Ursachen unten

Arzneimittel aus der Apotheke

In der Apotheke erhalten Sie verschiedene Arten der Behandlung von Mundgeschwüren. Sprechen Sie mit Ihrem Apotheker über die beste Behandlung für Sie. Zu den Optionen gehören:

• Antimikrobielles Mundwasser kann die Heilung beschleunigen und eine Infektion des Geschwürs verhindern. Kinder unter zwei Jahren sollten diese Behandlung nicht anwenden. Es enthält außerdem Chlorexidin-Gluconat, das zu Verfärbungen auf den Zähnen führen kann – diese können jedoch nach Abschluss der Behandlung verblassen. 
• Schmerzmittel gibt es als Mundwasser, Lutschtablette, Gel oder Spray. Sie können beim ersten Gebrauch brennen und Ihr Mund kann sich taub anfühlen – aber das ist nur vorübergehend. Bei anhaltendem Brennen kann das Mundwasser mit Wasser verdünnt werden. Kinder unter 12 Jahren sollten kein Mundwasser oder Gel verwenden. Mundwasser sollte nicht länger als sieben Tage hintereinander verwendet werden.
• Kortikosteroid-Lutschtabletten können Schmerzen lindern und die Heilung beschleunigen. Diese werden am besten verwendet, sobald das Geschwür auftritt, sollten jedoch nicht von Kindern unter 12 Jahren verwendet werden.

Medikamente von Ihrem Zahnarzt oder Hausarzt

Bei Bedarf kann Ihnen eine Kur mit stärkeren Kortikosteroiden verschrieben werden, um Schmerzen und Schwellungen zu lindern und die Heilung zu beschleunigen.

Kortikosteroide sind als Tabletten, Mundwasser, Paste oder Spray verschreibungspflichtig, für Kinder unter 12 Jahren jedoch nicht geeignet.

Handelt es sich um Mundkrebs?

In einigen Fällen kann ein langanhaltendes Mundgeschwür ein Zeichen für Mundkrebs sein. Durch Mundkrebs verursachte Geschwüre treten normalerweise auf oder unter der Zunge auf, obwohl sie auch in anderen Bereichen des Mundes auftreten können.

Zu den Risikofaktoren für Mundkrebs gehören:

• rauchen oder Produkte verwenden, die Tabak enthalten
• Alkoholkonsum – Raucher, die gleichzeitig starke Trinker sind, haben im Vergleich zur Gesamtbevölkerung ein deutlich höheres Risiko
• Infektion mit dem humanen Papillomavirus (HPV) – dem Virus, das Genitalwarzen verursacht

Es ist wichtig, Mundkrebs so früh wie möglich zu erkennen. Wird Mundkrebs frühzeitig erkannt, stehen die Chancen auf eine vollständige Genesung gut. Regelmäßige zahnärztliche Kontrolluntersuchungen sind der beste Weg, um die ersten Anzeichen zu erkennen.

Was verursacht Geschwüre im Mund?

In vielen Fällen ist die Ursache für Geschwüre im Mund unklar. Die meisten einzelnen Geschwüre im Mund werden durch eine Schädigung der Mundschleimhaut verursacht. Zum Beispiel:

• versehentliches Beißen in die Innenseite Ihrer Wange oder einen scharfen Zahn
• schlecht sitzender Zahnersatz
• hartes Essen
• eine defekte Füllung

Es ist nicht immer klar, was die Ursache für immer wiederkehrende Geschwüre im Mund ist, aber es wird angenommen, dass die Auslöser Folgendes sind:

• Stress und Angst 
• hormonelle Veränderungen – manche Frauen entwickeln während ihrer Monatsblutung Geschwüre im Mund
• Essen bestimmter Lebensmittel – wie Schokolade, scharfes Essen, Kaffee, Erdnüsse, Mandeln, Erdbeeren, Käse, Tomaten und Weizenmehl
• Zahnpasta mit Natriumlaurylsulfat
• Mit dem Rauchen aufhören – Wenn Sie zum ersten Mal mit dem Rauchen aufhören, können sich Geschwüre im Mund entwickeln

Es wird angenommen, dass auch Ihre Gene eine Rolle spielen – etwa 40 % der Menschen, die ständig an Mundgeschwüren leiden, geben an, dass es in ihrer Familie vorkommt.

Krankheiten

Mundgeschwüre können manchmal durch bestimmte Erkrankungen verursacht werden, wie zum Beispiel:

• Virusinfektionen – einschließlich  Fieberbläschenvirus, Windpocken und  Hand-, Maul- und Klauenseuche
• Vitamin B12 oder Eisenmangel
• Morbus Crohn – eine Langzeiterkrankung, die eine Entzündung der Schleimhaut des Verdauungssystems verursacht
• Zöliakie – eine häufige Verdauungsstörung, bei der eine Person ungünstig auf Gluten reagiert
• reaktive Arthritis – eine Erkrankung, die an verschiedenen Stellen im Körper Entzündungen verursacht, meist als Reaktion auf eine Infektion
• geschwächtes Immunsystem – zum Beispiel aufgrund von  HIV oder Lupus
• Morbus Behçet – eine seltene und wenig erforschte Erkrankung, die auch zu einer Schwellung der Blutgefäße führt

Medikamente und Behandlungen

Mundgeschwüre können manchmal durch bestimmte Medikamente oder Behandlungen verursacht werden, wie zum Beispiel:

• nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) – wie  Ibuprofen
• Nicorandil – ein Medikament, das manchmal zur Behandlung von Angina pectoris eingesetzt wird
• Betablocker – zur Behandlung von Erkrankungen wie Angina pectoris, Bluthochdruck und Herzrhythmusstörungen
• eine Nebenwirkung einer Chemotherapie oder  Strahlentherapie  – dies wird als Mukositis bezeichnet

Können Geschwüre im Mund verhindert werden?

Es ist möglicherweise nicht möglich, Geschwüre im Mund zu verhindern, da sie häufig durch Dinge verursacht werden, die Sie nicht kontrollieren können (z. B. eine Familienanamnese oder eine Krankheit).

Folgendes kann jedoch dazu beitragen, Ihr Risiko für die Entwicklung von Geschwüren im Mund zu verringern:

• Vermeiden Sie bestimmte Lebensmittel – wie Schokolade, scharfe Speisen, Kaffee, Erdnüsse, Mandeln, Erdbeeren, Käse, Tomaten und Weizenmehl, wenn diese bei Ihnen ein Geschwür verursachen
• kein Kaugummi
• Putzen Sie Ihre Zähne mit einer Bürste mit weichen Borsten, um Reizungen im Mund zu reduzieren
• Verwenden Sie Zahnpasta, die kein Natriumlaurylsulfat enthält
• Reduzierung von Stress und Ängsten – was für manche Menschen ein Auslöser sein kann