Behandlung von Keloiden – Ursachen für Narbenüberwucherung

Keloide – Narben, die immer weiter wachsen – sind normalerweise harmlos. Allerdings können sie unansehnlich und lästig sein. Sie betreffen bis zu 1 von 10 Menschen und treten am häufigsten nach einer Hautverletzung auf.

Der Versuch, Keloide operativ zu entfernen, ist oft wirkungslos. Allerdings können sowohl medizinische als auch natürliche Behandlungsmethoden dazu beitragen, ihr Erscheinungsbild zu reduzieren. In manchen Fällen können auch zukünftige Keloide verhindert werden.

Was ist ein Keloid?

Ein Keloid ist eine Narbe, die über das Maß hinausgewachsen ist, das zur Heilung verletzter Haut erforderlich ist. Es ist oft groß, glänzend und erhebt sich als Beule oder Linie von der Haut. Bei der Heilung von Hautverletzungen bilden sich Keloide, die am Ende jedoch oft deutlich größer sind als der ursprüngliche Schnitt oder die ursprüngliche Wunde.

Keloide sind normalerweise dunkler als Ihr normaler Hautton und können auch jucken. Sie betreffen tendenziell Menschen mit dunklerem Hautton und treten am häufigsten bei Menschen unter 30 Jahren auf. Besonders gefährdete Hautbereiche sind Ohren, Wangen, Brust, Schultern und Oberarme.

Bis zu 5 bis 15 Prozent aller Wunden heilen mit einem Keloid. Diese großen Beulen sollten nicht mit hypertrophen Narben verwechselt werden, die innerhalb der Grenzen der ursprünglichen Wunde bleiben und von selbst verschwinden können.

Stattdessen sind Keloide technisch gesehen nicht krebsartige (gutartige) Hauttumore. Sie können sich jederzeit innerhalb eines Jahres nach der ursprünglichen Verletzung bilden. Keloide entwickeln sich nicht zu Krebs. Stattdessen bestehen sie aus Haut, die einfach über viele zusätzliche Verbindungsfasern verfügt, die Kollagen genannt werden.

Können Tätowierungen zu Keloiden werden?

Diese lästigen Narben entstehen am ehesten, wenn die Haut nur schwer heilen kann, beispielsweise bei Verbrennungen oder Piercings. Allerdings kann jede Schädigung der Haut das Risiko für Keloide erhöhen, da sich während des Heilungsprozesses klumpige Narben bilden. Der National Health Service im Vereinigten Königreich rät von Tätowierungen ab, wenn Sie unter Keloidproblemen leiden.

Kann man ein Keloid loswerden?

Es gibt einige konventionelle Therapien, die bei der Behandlung von Keloiden helfen können. In einigen Fällen können Sie ein Keloid dauerhaft entfernen. Viele Menschen sprechen zumindest kurzfristig auf die ersten Behandlungen an.

Allerdings haben sowohl herkömmliche als auch natürliche Ansätze nur begrenzten Erfolg bei der vollständigen Beseitigung und Verhinderung der Rückkehr von Keloiden. Es gibt Hinweise darauf, dass Keloide verhindert werden können, wenn man weiß, dass man damit rechnen muss.

Verschwinden Keloidnarben jemals von selbst?

Keloide verschwinden nicht von alleine. Mit der Zeit können sie jedoch kleiner werden oder sich farblich weniger von Ihrem normalen Hautton unterscheiden.

Anzeichen und Symptome

Keloide können von Person zu Person unterschiedlich aussehen. Sie wachsen langsam über mehrere Monate bis zu einem Jahr und können nach einiger Zeit beginnen, etwas zu schrumpfen. 

Im Allgemeinen umfassen Keloidsymptome jedoch:

• Großes, holpriges, erhabenes Narbengewebe, das über die Größe der ursprünglichen Wunde hinauswächst
• Glänzende, haarfreie Haut an der Narbe
• Rotes, violettes, rosafarbenes oder braunes Narbengewebe, das oft dunkler als Ihre normale Hautfarbe ist (Hyperpigmentierung)
• Weich und teigig bis gummiartig und fest im Griff
• Juckendes oder brennendes Gefühl in der Narbe (Pruritus)
• Langsames Wachstum der Narbe über einen Zeitraum von mehreren Monaten bis zu einem Jahr

Ursachen und Risikofaktoren

Forscher kennen keine wirklichen Keloidursachen außer Hautschäden. Es gibt einige Gene, die mit Keloiden in Verbindung stehen, aber keine eindeutige genetische Ursache. Keloide entstehen wahrscheinlich durch eine Kombination genetischer und umweltbedingter Faktoren.

Zu den häufigsten Ursachen für Keloide gehören:

• Körperpiercing (insbesondere Ohrpiercing)
• Tätowieren
• Akne oder Windpocken (die sich normalerweise im Gesicht, auf der Brust oder am Rücken entwickeln)
• Verbrennungen, Schnittwunden oder Insektenstiche
• Tiefe Wunde, beispielsweise eine Stichwunde
• Wunde, die durch eine Operation, einen Eingriff oder eine Injektion verursacht wurde
• Hauterkrankung, die Entzündungen wie Follikulitis verursacht

Zu den Risikofaktoren für Keloide gehören:

• Dunkle Haut
• Asiatische oder lateinamerikanische Ethnizität
• Vorherige Bildung eines Keloids
• Alter 10 bis 30 Jahre
• Familienmitglieder mit Keloiden
• Schwanger sein

Konventionelle Behandlung

Die Keloidbehandlung kann davon abhängen, wie sehr Sie die Narbe stört, wie groß sie ist und welche Behandlungen Sie bereits ausprobiert haben. Zu den Optionen können gehören:

• Kortikosteroid-Injektionen –  Das Arzneimittel wird in die Narbe injiziert. Dieser Ansatz ist oft die erste Behandlungslinie und viele Menschen bemerken tatsächlich eine Verbesserung der Narbengröße.
• Chirurgische Keloidentfernung –  Dies ist normalerweise mit Kortikosteroidinjektionen oder anderen Methoden verbunden, um die Rückkehr des Keloids zu verhindern, einschließlich Bestrahlung.
• Silikonverbände – Silikon wird zur Herstellung von Gelfolien oder Verbänden verwendet, die den gesamten Hautbereich mit dem Keloid bedecken. Die Blätter können erheblich verkleinert werden.
• Kompression – Es können maßgeschneiderte Formen angefertigt werden, die über das Keloid passen, um Druck zu erzeugen. Mit der Zeit kann das Keloid schrumpfen.
• Kryotherapie –  Das Einfrieren des Keloids mit flüssigem Stickstoff kann die Narbengröße ebenfalls effektiv reduzieren.
• Interferon- oder 5-Fluoruracil-Therapie –  Diese Medikamente werden direkt in die Narbe injiziert, um sie zu verkleinern. Diese Art der Therapie wird auch als intraläsionale Therapie bezeichnet .
• Imiquimod-Therapie –  Dies ist eine Keloidcreme, die auf die Haut aufgetragen wird, um die Narbe zu verkleinern oder die Bildung eines Keloids nach der Operation zu verhindern.
• Andere Optionen –  Dazu gehören Medikamente wie Flurandrenolid-Band (Cordran), Bleomycin, Tacrolimus, Methotrexat, Pentoxifyllin (Trental), Colchicin, topisches Zink, interläsionales Verapamil, Cyclosporin, D-Penicillamin, Relaxin und topisches Mitomycin C.

Selbst die erfolgreichsten konventionellen Therapien entfernen ein Keloid nicht immer dauerhaft. Bei allen Optionen treten nach der Therapie häufig Keloide auf.

Sie sollten entsprechend Ihrem Behandlungsplan Ihren Arzt konsultieren. Wenn Sie bemerken, dass das Keloid wieder auftritt, sollten Sie so schnell wie möglich zur Behandlung zurückkehren. Eine frühzeitige Behandlung eines sich bildenden Keloids ist wahrscheinlicher, als zu warten, bis es vollständig ausgewachsen ist.

Natürliche Heilmittel

Wie man Keloide loswird, hat einige Überschneidungen mit natürlichen Methoden, Narben loszuwerden. Allerdings bestehen Keloide aus Hautzellen, die etwas anders – und viel stärker – sind als normale Narben. Sie können einige der folgenden Hausmittel ausprobieren, um das Erscheinungsbild Ihrer Keloide aufzuhellen oder sie sogar zu verkleinern.

Bevor Sie jedoch beginnen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Manche Menschen reagieren möglicherweise schlecht auf Behandlungen, die direkt auf ihre Haut aufgetragen werden. Wenden Sie sich an einen Arzt, wenn Sie starke Hautreizungen, eine Verschlechterung des Keloids oder Anzeichen einer Allergie oder Infektion bemerken.

1. Honig

Sowohl Rohhonig als auch Manukahonig werden seit langem zur Wundversorgung verwendet. Es verfügt über gut dokumentierte antimikrobielle Eigenschaften, die bei der Bekämpfung von Infektionen bei Hautverletzungen helfen können.

Obwohl die keloidspezifische Forschung begrenzt ist, ergab eine Forschungsstudie , dass Honig sowie Honig in Kombination mit kalotropem Procera (auch Wolfsmilch, Apfel von Sodom oder Roostertree genannt) wirksam bei der Begrenzung und Heilung keloidartiger Narben bei Tieren waren.

Darüber hinaus zeigte eine Übersicht über Studien zu den antimikrobiellen und entzündungshemmenden Eigenschaften von Honig sein Potenzial für die Keloidtherapie auf. Die Forscher glauben, dass die Wirkung von Honig auf Keloide wahrscheinlich auf seine entzündungshemmenden Eigenschaften zurückzuführen ist, die die Haut beruhigen können. Honig kann jedoch am nützlichsten sein, wenn er während des anfänglichen Heilungsprozesses angewendet wird.

Eine klinische Studie an Kindern ergab außerdem , dass Extrakte aus Tualang-Honig auch das Wachstum einer Keloidnarbe wirksam stoppen konnten.

Um Honig für ein Keloid zu verwenden, tupfen Sie einfach mindestens zwei- bis dreimal täglich Honig auf das Keloid. Verwenden Sie einen rohen, minimal verarbeiteten Honig oder den dunkelsten Honig, den Sie finden können, um seine gesundheitlichen Vorteile optimal zu nutzen.

Sie können es bei Bedarf öfter anwenden. Waschen Sie den Honig ab, wenn die Stelle zu klebrig oder schmutzig wird.

2. Zwiebel

Mehrere klinische Studien haben gezeigt, dass Zwiebeln eine nützliche Behandlung für Keloide sind. Dies liegt wahrscheinlich daran, dass es Quercetin enthält, das entzündungshemmende und antioxidative Wirkungen hat. Forscher haben die Verwendung von Zwiebelextraktgel untersucht, das auf die Haut aufgetragen wird, auch unter Verbänden und Kompressen.

Obwohl Zwiebelextraktgel allein wirksam zur Vorbeugung und Behandlung von Keloiden eingesetzt wird, wurde es in anderen Studien mit herkömmlichen Medikamenten kombiniert und festgestellt, dass es die Reduzierung von Keloiden fördert.

Die Studie, in der das Gel allein wirksam war, umfasste asiatische Frauen mit Narben nach Kaiserschnittgeburten. Sie trugen 12 Wochen lang dreimal täglich ein 12-prozentiges topisches Zwiebelextrakt-Gel auf und hatten kleinere, weniger auffällige Narben als diejenigen, die ein Placebo-Gel auftrugen.

Zu Hause können Sie einen ähnlichen Ansatz ausprobieren, indem Sie eine Zwiebel in kleine Stücke schneiden und diese dann mit einem sauberen Handtuch andrücken, um den Saft herauszudrücken.

Tupfen Sie den Saft auf das Keloid oder legen Sie einfach das feuchte Handtuch auf das Keloid. Lass es trocknen. Spülen Sie Ihre Haut ab. Bis zu viermal täglich wiederholen.

3. Zerdrückter Knoblauch

Knoblauch hat viele potenzielle Vorteile für die Haut . Laborergebnisse zeigten , dass es möglicherweise auf die gleiche Weise wirkt wie einige aktuelle konventionelle Behandlungen für Keloide, was es zu einem vielversprechenden möglichen Heilmittel macht.

Zur Verwendung einige Knoblauchzehen zerdrücken (idealerweise mit einer Knoblauchpresse) und direkt auf die Haut auftragen. Nach 15 Minuten oder wenn Sie Reizungen bemerken, ausspülen.

4. Retinol-Creme

Retinoide werden aus Vitamin A abgeleitet. Laborstudien haben ergeben, dass sie die Fasern in Keloiden abbauen können.

5. Andere Narbenminimierer

Es gibt Hinweise darauf, dass auch andere pflanzliche Substanzen die Narbenbildung bekämpfen können. Dazu gehören:

• Resveratrol
• Grüner Tee (technisch gesehen das Epigallocatechingallat (EGCG) in grünem Tee)
• Oleanolsäure
• Curcumin
• Shikonin (abgeleitet von Lithospermum erythrorhizon , einem chinesischen Kraut)
• Emodin (aus Himalaya-Rhabarber, Sanddorn und japanischem Staudenknöterich gewonnen)

Sie können auch andere Ansätze zur Behandlung Ihrer Keloide ausprobieren:

• Tarnung. Wenn Sie Keloide aus optischen Gründen abdecken möchten, können Sie Make-up verwenden, um die Farbe des Keloids an Ihren Hautton anzupassen. Dadurch kann das Keloid weniger auffällig werden.
• Akupunktur. Einige Studien berichten über eine Verbesserung des Juckreizes, der Farbe und der Größe eines Keloids nach sorgfältiger Akupunktur.

Prävention – Keloiden vorbeugen

Zu lernen, wie man Keloide loswird, ist möglicherweise nicht so nützlich wie zu lernen, wie man sie überhaupt verhindern kann. Wenn Sie dazu neigen, Keloide zu bekommen, oder jemand in Ihrer Familie davon betroffen ist, sollten Sie Maßnahmen ergreifen, um der Bildung von Keloiden vorzubeugen.

Zu den Möglichkeiten zur Vorbeugung von Keloiden gehören:

• Vermeidung von Hautverletzungen, auch durch Piercings, Tätowierungen und Operationen.
• Wenn Sie sich ein Ohrlochstechen stechen lassen und bemerken, dass sich die Haut an einem Ohrläppchen zu verdicken beginnt, entfernen Sie sofort den Ohrring und tragen Sie stattdessen einen Druckohrring.
• Seien Sie äußerst vorsichtig, um nach jeder Hautverletzung, einschließlich einer Operation, eine Infektion zu vermeiden.
• Hinzufügen von Medikamenten, Bestrahlung oder Salben nach der Operation unter Anleitung Ihres Chirurgen oder Dermatologen.
• Abdeckung neuer Wunden oder Bildung von Keloiden mit Druckbekleidung, Laken oder Klebeverbänden.
• Tragen Sie Sonnencreme.
• Postoperative Massagen von 10 Minuten zweimal täglich bis 30 Minuten zweimal pro Woche in der Nähe der Einschnittstelle können eine gesündere Heilung fördern und Keloiden vorbeugen, die Forschungsergebnisse sind jedoch gemischt.

Vorsichtsmaßnahmen

• Nicht alle vielversprechenden Wirkstoffe zur Narbenbekämpfung sind umfassend erforscht. Alle natürlichen Heilmittel sollten mit Vorsicht und unter Berücksichtigung des Rats Ihres Arztes angewendet werden.
• Sie sollten die Anwendung hausgemachter oder natürlicher Therapien abbrechen, wenn Sie Reizungen verspüren.
• Suchen Sie einen Arzt auf, wenn Sie starke Schmerzen, Brennen, Reizungen, Juckreiz, Anzeichen einer Infektion oder andere Symptome verspüren, die Sie beunruhigen.
• Sprechen Sie mit Ihrem Hautarzt über die wirksamsten Optionen und wie Sie verhindern können, dass Keloide nach der Behandlung wieder auftreten.

Abschließende Gedanken

• Keloide sind übergroße Narben, die über die ursprüngliche Verletzung der Haut hinauswachsen. Sie sind oft rot, rosa oder braun gefärbt.
• Die Narben sind erhabene, klumpige Narben, die oft glänzend aussehen. Sie können sehr juckend sein.
• Keloide kommen häufig vor und bilden sich während des Heilungsprozesses bei 5 bis 15 Prozent aller Hautwunden. Sie treten viel häufiger bei Menschen mit dunklerem Hautton und im Alter zwischen 10 und 30 Jahren auf.
• Mit einer Behandlung können Keloide häufig wirksam verkleinert, entfernt oder verhindert werden.
• Zu den natürlichen Ansätzen zur Keloidbehandlung gehören Honig, Zwiebeln, zerdrückter Knoblauch, hausgemachte Retinolcreme und andere Narbenminimierer.