Rheumatische Erkrankung: Typen, Ursachen, Diagnose und Behandlungen

Rheumatische Erkrankung Typen Ursache Diagnose Behandlungen Rheuma

Rheumatische Erkrankungen¬†betreffen Ihre Gelenke, Sehnen, B√§nder, Knochen und Muskeln.¬†Darunter befinden sich viele¬†Arten von Arthritis¬†, ein Begriff, der f√ľr Erkrankungen der Gelenke verwendet wird.

Manchmal werden sie als Erkrankungen des Bewegungsapparates bezeichnet. Häufige Symptome sind:

  • Gelenkschmerzen
  • Bewegungsverlust in einem Gelenk oder Gelenken
  • Entz√ľndung¬†– Schwellung, R√∂tung und W√§rme in einem Gelenk oder in einem betroffenen Bereich

Das medizinische Gebiet, das diese Art von Bedingungen untersucht, wird als Rheumatologie bezeichnet.¬†Wenn Ihr regul√§rer Arzt der Meinung ist, dass Sie an einer rheumatischen Erkrankung leiden, wird er Sie wahrscheinlich zu einem¬†Rheumatologen¬†schicken¬†– einem speziell f√ľr die Behandlung ausgebildeten Arzt.

Ihr Rheumatologe wird Sie untersuchen, um Ihren Zustand zu diagnostizieren, und dann einen Behandlungsplan f√ľr Sie √ľberwachen, der wahrscheinlich¬†Medikamente¬†, regelm√§√üige¬†Bewegung¬†, gesunde¬†Ern√§hrung¬†,¬†Stressbew√§ltigung¬†und Ruhe beinhaltet.

Häufige rheumatische Erkrankungen

Vor Jahren fielen solche Zustände unter die allgemeine Überschrift des Rheumatismus. Jetzt gibt es mehr als 200 verschiedene rheumatische Erkrankungen. Zu den häufigsten gehören:

  • Osteoarthritis
  • Rheumatoide Arthritis¬†(RA)
  • Lupus
  • Spondyloarthropathien –¬†ankylosierende Spondylitis¬†(AS) und¬†Psoriasis-Arthritis¬†(PsA)
  • Sj√∂gren-Syndrom
  • Gicht
  • Sklerodermie
  • Infekti√∂se Arthritis
  • Juvenile idiopathische Arthritis
  • Polymyalgia rheumatica

Was verursacht rheumatische Erkrankungen?

Die meisten dieser Zust√§nde treten auf, wenn Ihr¬†Immunsystem¬†ausf√§llt und Ihr eigenes Gewebe angreift.¬†√Ąrzte sind sich nicht sicher, was dies verursacht.¬†Manchmal liegt es in deinen Genen.¬†In anderen F√§llen handelt es sich um etwas in der Welt um Sie herum, wie Zigarettenrauch, Umweltverschmutzung oder etwas, das eine Infektion verursacht.¬†Auch das Geschlecht spielt eine Rolle – rheumatische Erkrankungen scheinen Frauen st√§rker zu treffen als M√§nner.

Was Sie bei einer rheumatischen Erkrankung erwarten können

‚ÄĘ Arthrose¬†(OA)

Was es ist:¬†Im Gegensatz zu den meisten rheumatischen Erkrankungen ist¬†Osteoarthritis¬†nicht an Probleme mit dem¬†Immunsystem¬†gebunden¬†.¬†Es resultiert aus einer Besch√§digung des¬†Knorpels, des Polstermaterials am Ende Ihrer Knochen.¬†Wenn es sich abnutzt, schmerzen Ihre Gelenke und werden schwerer zu bewegen.¬†Normalerweise betrifft dies die Knie, die H√ľften, den unteren R√ľcken, den Nacken, die Finger und die F√ľ√üe.

Symptome:

  • Schmerzen
  • Schwellung
  • W√§rme
  • Steifheit

Muskelschwäche kann Gelenke instabil machen. Abhängig von den betroffenen Körperteilen kann OA das Gehen erschweren, Gegenstände greifen, sich kleiden, die Haare kämmen oder sitzen.

Diagnose:¬†Ihr Arzt wird Sie nach Ihrer Krankengeschichte und Symptomen fragen.¬†Sie erhalten auch eine¬†k√∂rperliche Untersuchung¬†.¬†M√∂glicherweise m√ľssen Sie auch¬†Bluttests¬†durchf√ľhren lassen oder Ihrem Arzt eine Fl√ľssigkeitsprobe aus einem betroffenen Gelenk entnehmen lassen.

Wenn jemand mit OA eine Behandlung sucht, sind normalerweise Veränderungen auf einer Röntgenaufnahme des Gelenks zu sehen. Die Röntgenaufnahme kann eine Verengung des Gelenkraums oder das Vorhandensein von Knochensporen zeigen. In einigen Fällen kann Ihr Arzt eine MRI ( Magnetresonanztomographie ) anfordern , um ein Bild von der Innenseite Ihres Gelenks zu erhalten.

‚ÄĘ Rheumatoide Arthritis¬†(RA)

Was es ist: RA geschieht, wenn das Immunsystem das eigene Gewebe angreift und Gelenkschmerzen, Schwellungen und Steifheit verursacht. Es gehört nicht zum normalen Altern.

Symptome:

  • Schmerzen und Schwellungen in mehreren Gelenken (normalerweise dieselben Gelenke auf beiden K√∂rperseiten, wie beide Handgelenke oder beide¬†Kn√∂chel)
  • Probleme in anderen Organen wie¬†Augen¬†und¬†Lunge
  • Gelenksteifigkeit vor¬†allem am Morgen
  • M√ľdigkeit
  • Knoten bezeichnet man¬†als¬†rheumatoide Knoten

Diagnose:¬†Sie erhalten eine Untersuchung und informieren Sie Ihren Arzt √ľber Ihre gesundheitliche Vorgeschichte.¬†Der Arzt kann R√∂ntgenaufnahmen und Proben Ihrer Gelenkfl√ľssigkeit machen.¬†Er f√ľhrt Blutuntersuchungen durch, die nach verschiedenen Anzeichen einer¬†Entz√ľndung¬†suchen.¬†

Diese schließen ein:

  • Antinukle√§rer Antik√∂rper (ANA)
  • Anti-cyclische citrullinierte Peptide (Anti-CCP)
  • Komplettes Blutbild
  • C-reaktives Protein (CRP)
  • Erythrozyten-Sedimentationsrate (ESR)
  • Rheumafaktor¬†(RF)

‚ÄĘ Lupus

Was es ist: Lupus (auch SLE oder systemischer Lupus erythematodes genannt) ist eine Autoimmunerkrankung. Es kann viele Organe in Ihrem Körper betreffen.

Symptome:

  • Gelenkschmerzen
  • M√ľdigkeit
  • Gelenksteife
  • Hautausschl√§ge, einschlie√ülich eines “Schmetterlingsausschlags” √ľber die Wangen
  • Sonnenempfindlichkeit
  • Haarverlust
  • Blaue oder wei√üe Finger oder Zehen bei K√§lte (genannt Raynaud-Ph√§nomen)
  • Probleme in anderen Organen wie den¬†Nieren
  • Erkrankungen des¬†Blutes, wie¬†An√§mie¬†und geringe Mengen an wei√üen¬†Blutk√∂rperchen¬†oder Blutpl√§ttchen
  • Schmerzen in der Brust¬†durch Entz√ľndung des Herzens oder der¬†Lunge
  • Anf√§lle¬†oder Schlaganf√§lle

Diagnose:¬†Ihr Arzt wird Sie nach Ihrer Krankengeschichte fragen, eine k√∂rperliche Untersuchung durchf√ľhren und Laboruntersuchungen von Blut- und¬†Urinproben durchf√ľhren lassen.¬†

Bluttests¬†f√ľr Lupus¬†umfassen:

  • Antinukle√§rer Antik√∂rpertest (ANA).¬†Die meisten Menschen mit Lupus haben einen positiven ANA-Bluttest.
  • Anti-doppelstr√§ngiger DNA-Antik√∂rper (Anti-dsDNA)
  • Anti-Smith-Antik√∂rper (Anti-Sm)

‚ÄĘ Ankylosierende Spondylitis

Was es ist: Die¬†ankylosierende Spondylitis beginnt in der Regel allm√§hlich als¬†R√ľckenschmerzen.¬†Normalerweise handelt es sich dabei um Gelenke, an denen die¬†Wirbels√§ule¬†am Becken haftet, die als Sacroiliacalgelenke bezeichnet wird.

Ankylosierende Spondylitis tritt häufiger bei jungen Männern auf, vor allem im Alter von 30 bis 30 Jahren.

Symptome:

  • Allm√§hliche Schmerzen im unteren R√ľcken und Ges√§√ü
  • Schmerzen im unteren R√ľckenbereich, die sich verschlimmern und die¬†Wirbels√§ule nach oben arbeiten
  • Schmerz sp√ľrte zwischen den¬†Schulterbl√§ttern¬†und im Nacken
  • Schmerzen und Steifheit im R√ľcken, besonders in Ruhe und beim Aufstehen
  • Schmerzen und Steifheit, die sich nach der Aktivit√§t verbessern
  • Schmerzen im mittleren R√ľcken und dann im oberen R√ľcken und Nacken (nach 5-10 Jahren)

Wenn sich der Zustand verschlechtert, kann Ihre Wirbels√§ule steifer werden.¬†Es kann schwierig werden, sich f√ľr allt√§gliche Aktivit√§ten zu beugen.

Diagnose:¬†Ihr Arzt wird Sie k√∂rperlich untersuchen und Sie nach Ihrer Krankengeschichte fragen.¬†Sie erhalten m√∂glicherweise R√∂ntgenaufnahmen Ihres R√ľckens, wenn Sie die Sakroiliakalgelenke betrachten.¬†Ein Bluttest f√ľr ein Protein namens HLA-B27 kann die Diagnose best√§tigen.

‚ÄĘ Sj√∂gren-Syndrom

Was es ist: Durch das Sjögren-Syndrom trocknen Teile Ihres Körpers aus, wie Augen oder Mund. Einige Leute haben auch RA und Lupus. Andere haben nur Sjögrens. Die Ursache ist unbekannt, aber es passiert, wenn Ihr Immunsystem diese Körperteile angreift. 

Es ist häufiger bei Frauen als bei Männern.

Symptome:

  • Trockene Augen¬†(die Dr√ľsen in deinen¬†Augen¬†machen nicht genug Tr√§nen)
  • Augenreizung und Brennen
  • Trockener Mund¬†(die Dr√ľsen in Ihrem¬†Mund¬†machen nicht genug¬†Speichel¬†)
  • Karies,¬†Zahnfleischerkrankungen¬†oder¬†Soor
  • Geschwollene Dr√ľsen¬†an den Seiten Ihres Gesichts
  • Gelenkschmerzen und Steifheit (selten)
  • Innere Organkrankheiten (selten)

Diagnose:¬†Ihr Arzt f√ľhrt eine k√∂rperliche Untersuchung durch und fragt nach Ihrer Krankengeschichte.¬†Sie k√∂nnen auch andere Tests erhalten.¬†Zur Best√§tigung der Diagnose kann der Arzt eine¬†Biopsie durchf√ľhren¬†und Gewebe von der inneren Lippe nehmen, um es in einem Labor zu √ľberpr√ľfen.

‚ÄĘ Psoriasis-Arthritis

Was ist es? Eine Form der Autoimmun Arthritis manchmal mit der Haut verbunden Symptome der Psoriasis. 

Es gibt 5 Arten:

  • Symmetrisch¬†wirkt sich auf Gelenke auf beiden K√∂rperseiten aus.¬†Es ist das h√§ufigste und √§hnelt RA.
  • Asymmetrisch¬†betrifft nicht die gleichen Gelenke auf beiden Seiten.¬†Es kann milder sein als andere Formen.
  • Distal¬†wirkt auf die Finger- und Zehenenden sowie auf die N√§gel.
  • Spondylitis¬†betrifft die Wirbels√§ule und den Hals.
  • Arthritis mutilans¬†greift die kleinen Gelenke an den Enden Ihrer Finger und Zehen an.¬†Es kann die schwerste Art sein.

Symptome: Sie ahmen andere Formen oder Arthritis nach:

  • Schmerzhafte geschwollene Gelenke
  • Steifheit – Verlust oder Bewegungsbereich
  • Geschwollene Finger und Zehen – sie werden oft als Wurstfinger oder -zehen bezeichnet
  • Sehnen- oder B√§nderschmerzen
  • Ausschlag
  • √Ąnderungen an Fingern√§geln und Fu√ün√§geln
  • Erm√ľden
  • Entz√ľndete¬†Augen
  • Flares – Perioden hoher Krankheitsaktivit√§t und Symptome

Die meisten Menschen können haben Haut Symptome , bevor sie Gelenkbeschwerden bekommen. Manchmal betrifft es zuerst die Gelenke. Manche Menschen haben nie Hautsymptome.

Diagnose: Es ist eine schwierige Krankheit, die sich genau festlegen lässt. 

Es kann RA, Gicht und sogar Arthrose ähneln .

Gene spielen bei dieser Krankheit eine Rolle, daher fragt Ihr Arzt Ihre Anamnese und die Ihrer Angeh√∂rigen.¬†Sie wird sich Ihre Gelenke anschauen, um zu sehen, ob sie geschwollen und entz√ľndet sind, und sie k√∂nnte Fl√ľssigkeit aus einem der Gelenke ziehen, um sicherzustellen, dass¬†Gicht¬†oder infekti√∂se Arthritis nicht die Ursache Ihrer Probleme sind.¬†Sie wird auch Ihre Haut auf¬†Anzeichen von Psoriasis untersuchen¬†.¬†Imaging-Tests k√∂nnen zeigen, ob Sie¬†Gelenksch√§den¬†haben.¬†Blutuntersuchungen auf Psoriasis-Arthritis, die auf Anzeichen einer Entz√ľndung hinweisen, sind:

  • C-reaktives Protein
  • Blutsenkungsgeschwindigkeit
  • Rheumafaktor – Menschen mit¬†Psoriasis-Arthritis sind¬†fast immer negativ

‚ÄĘ Gicht

Was ist es? Eine Ansammlung von Harnsäurekristallen in einem Gelenk. Meistens ist es Ihr großer Zeh oder ein anderer Teil Ihres Fußes.

Symptome: Sie kommen fast immer schnell vor. Sie werden feststellen:

  • Intensive Gelenkschmerzen:¬†Wahrscheinlich liegt es in Ihrem gro√üen Zeh, aber auch in Ihren Kn√∂cheln, Knien, Ellbogen, Handgelenken oder Fingern.
  • Unbehagen:¬†Auch¬†wenn¬†der starke Schmerz nachl√§sst, schmerzt das Gelenk immer noch.
  • Entz√ľndung und R√∂tung:¬†Das Gelenk ist rot, geschwollen und zart.
  • Bewegungsprobleme:¬†Ihr Gelenk wird steif.

Diagnose: Gicht kann wie viele andere Krankheiten aussehen. Ihr Arzt wird Sie fragen, wenn Sie

  • Pl√∂tzliche Gelenkschmerzen, oft nachts
  • Ein oder zwei Gelenke betroffen
  • Schmerzfreie Zeiten zwischen Angriffen

Labortests f√ľr Gicht umfassen:

  • Synovialfl√ľssigkeitsanalyse – zur √úberpr√ľfung auf Harns√§urekristalle in Ihrem Gelenk
  • Harns√§ure – sucht nach hohen Spiegeln im Blut
  • Grundlegendes Stoffwechselpanel – pr√ľft, wie gut Ihre¬†Nieren¬†arbeiten
  • Komplettes Blutbild (CBC) – sucht nach wei√üen Blutk√∂rperchen, um andere Zust√§nde auszuschlie√üen
  • Tests auf Entz√ľndungen wie Rheumafaktor und Anti-Atom-Antik√∂rper

‚ÄĘ Sklerodermie

Was ist es? Es bedeutet harte Haut. Es gibt zwei Bedingungen:

Lokalisierte Sklerodermie, die hauptsächlich Kinder betrifft. Es kann die Haut und alles darunter verhärten, einschließlich Fett, Bindegewebe, Muskeln und Knochen .

Systemische Sklerose kann viele Körperteile betreffen, von Haut und Blutgefäßen bis hin zu Organen, Muskeln und Gelenken.

Die Symptome hängen von Ihrem Typ ab. Sie können umfassen:

  • Kalziumklumpen unter der Haut
  • Verdauungsprobleme
  • Trockener Mund¬†, Augen, Haut oder¬†Vagina
  • Herz-¬†, Nieren- oder¬†Lungenprobleme
  • Steife, geschwollene, warme oder zarte Gelenke
  • Schwache Muskeln
  • Verdickte Haut an den Fingern
  • Raynaud-Ph√§nomen – geringer Blutfluss zu Fingern und Zehen, der dazu f√ľhren kann, dass sie blau werden
  • Teleangiektasie, kleine erweiterte Blutgef√§√üe, die Sie durch Ihre Haut sehen k√∂nnen

Diagnose:¬†Der Arzt fragt nach Ihrer Krankengeschichte und Ihren aktuellen Symptomen.¬†Er wird wahrscheinlich Blutuntersuchungen durchf√ľhren, um nach Antik√∂rpern (Proteinen) zu suchen, die an Sklerodermie gebunden sind.¬†Diese schlie√üen ein:

  • Antinukle√§rer Antik√∂rper (ANA)
  • Centromer-Antik√∂rper (ACA) / Centromer-Muster
  • Scl-70-Antik√∂rper

‚ÄĘ Infekti√∂se Arthritis

Was ist es? Durch eine Infektion in einem Gelenk verursachte Arthritis.

Symptome: Sie fangen schnell an. Suchen:

  • Intensive Gelenkschwellung und Schmerzen
  • Meist ist nur ein Gelenk betroffen
  • H√∂chstwahrscheinlich in Ihrem¬†Knie, aber es kann auch Ihre H√ľften, Kn√∂chel und Handgelenke beeinflussen

Diagnose:

Ihr Arzt f√ľhrt eine vollst√§ndige k√∂rperliche Untersuchung durch und fragt nach Ihrer Krankengeschichte.¬†Sie kann eine Fl√ľssigkeitsprobe aus dem Gelenk entnehmen, um herauszufinden, was die Infektion verursacht.¬†Sie kann auch das Gelenk r√∂ntgen oder andere Bildgebungstests wie MRI oder¬†Ultraschall durchf√ľhren¬†, um zu sehen, ob es Sch√§den gibt.

‚ÄĘ Juvenile idiopathische Arthritis

Was ist es?¬†Die h√§ufigste Form von Arthritis bei Kindern.¬†Das Immunsystem des Kindes greift irrt√ľmlicherweise sein eigenes Gewebe an und verursacht eine Entz√ľndung in Gelenken und anderen Organen und Systemen.

Symptome: Die häufigsten Gelenksymptome sind:

  • Gelenkschmerzen
  • Geschwollene Gelenke
  • Fieber
  • Ausschlag

Diagnose:¬†Der Arzt fragt nach der Gesundheitsgeschichte Ihres Kindes, um herauszufinden, wie lange er Symptome hat.¬†Dann √ľberpr√ľft er ihre Gelenke auf Schwellung, R√∂tung und Bewegungsumfang.¬†Er f√ľhrt wahrscheinlich Blutuntersuchungen durch, die auf verschiedene Anzeichen einer Entz√ľndung hinweisen.¬†Diese schlie√üen ein:

  • Anti-cyclische citrullinierte Peptide (Anti-CCP)
  • Antinukle√§rer Antik√∂rper (ANA)
  • Komplettes Blutbild
  • Erythrozyten-Sedimentationsrate (ESR)
  • HLA-B27
  • Rheumafaktor (RF)

Er wird mit Bildgebungstests enden, um auf Gelenksch√§den wie R√∂ntgenstrahlen, eine MRI oder einen CT-Scan zu pr√ľfen.

‚ÄĘ Polymyalgia rheumatica

Was ist es?¬†Eine entz√ľndliche Erkrankung, die vor allem √§ltere Erwachsene betrifft.

Symptome: Sie können langsam oder plötzlich auftreten:

  • Steifheit ist am Morgen und nach dem Sitzen oder Liegen noch schlimmer
  • Fieber
  • Appetitlosigkeit
  • Gewichtsverlust
  • Schmerzen und Steifheit in mindestens zwei der folgenden K√∂rperteile:
    • Ges√§√ü
    • H√ľften
    • Hals
    • Oberschenkel
    • Oberarme und Schultern

Diagnose:¬†Es ist nicht einfach.¬†Der Arzt fragt nach der Krankengeschichte und f√ľhrt eine k√∂rperliche Untersuchung durch.¬†Dann f√ľhrt sie Blutuntersuchungen durch, um nach Anzeichen einer Entz√ľndung zu suchen.¬†Ziel ist es, andere Autoimmunerkrankungen wie Lupus und¬†rheumatoide Arthritis¬†auszuschlie√üen¬†.¬†Tests umfassen:

  • Anti-cyclische citrullinierte Peptide (Anti-CCP)
  • Antinukle√§rer Antik√∂rper (ANA)
  • Komplettes Blutbild
  • C-reaktives Protein
  • Erythrozyten-Sedimentationsrate (ESR)
  • Rheumafaktor (RF)

‚ÄĘ Reaktive Arthritis

Was ist es? Arthritis, die durch eine Infektion in einem anderen Teil Ihres Körpers verursacht wird, wie etwa im Darm , im Genitalbereich oder im Harntrakt.

Symptome:¬†Sind in der Regel zuerst mild.¬†Sie werden sie m√∂glicherweise einige Wochen nicht bemerken.¬†Sie k√∂nnen f√ľr Wochen oder Monate kommen und gehen.

Der Harnweg ist oft der erste betroffene Ort, obwohl Frauen hier Symptome bemerken können oder nicht. Sie beinhalten:

  • Schmerzen beim pinkeln
  • Die Notwendigkeit, √∂fter zu gehen

Augen sind der nächste Ort, an dem Symptome auftreten. Sie werden feststellen:

  • R√∂tung
  • Schmerzen
  • Reizung
  • Verschwommene Sicht

Fugen sind oft der zuletzt betroffene Bereich. Achten Sie auf:

  • Schmerzhafte, geschwollene Knie, Kn√∂chel,¬†F√ľ√üe¬†oder Handgelenke
  • Geschwollene Sehnen (Tendinitis)
  • Schwellung, wo Sehnen an Knochen anhaften (Enthesitis)
  • Schmerzen im unteren R√ľcken oder Ges√§√ü
  • Entz√ľndung in der Wirbels√§ule (Spondylitis) oder die Stelle, an der sich Becken und Wirbels√§ule verbinden (Sacroiliitis)

Diagnose:¬†Ihr Arzt wird Ihre Anamnese und aktuelle Symptome besprechen.¬†Er sucht nach Anzeichen einer Gelenkentz√ľndung und testet Ihre Bewegungsfreiheit. Er wird Ihre Augen, Ihre Haut und Ihren Becken- / Genitalbereich untersuchen.¬†Er nimmt R√∂ntgenbilder Ihrer Gelenke, Ihres Beckens und Ihrer Wirbels√§ule auf Schwellungen, Gelenksch√§den und andere Anzeichen einer reaktiven Arthritis auf.¬†

Er nimmt auch einen Tupfer von Ihrer Harnr√∂hre (wenn Sie ein Mann sind) oder von Ihrem¬†Geb√§rmutterhals¬†(wenn Sie eine Frau sind), um Anzeichen der Krankheit zu erkennen.¬†Eine Fl√ľssigkeitsprobe aus Ihrem Gelenk kann andere Bedingungen ausschlie√üen.¬†So k√∂nnen Labortests auf deinem Pissen und¬†Kacken erfolgen¬†.¬†Blutuntersuchungen k√∂nnen Anzeichen einer Entz√ľndung zeigen, einschlie√ülich:

  • Blutsenkungsgeschwindigkeit
  • C-reaktives Protein
  • Komplettes Blutbild
  • HLA-B27

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