Erektile Dysfunktion – Symptome, Ursachen und Behandlung

Erektile Dysfunktion - Symptome, Ursachen und Behandlung

Eine Erektile Dysfunktion (im folgenden Text auch bezeichnet als ED) ist eine Erkrankung, bei der Sie eine Erektion erhalten die nicht fest genug f√ľr einen befriedigenden Geschlechtsverkehr ist √ľber einen l√§ngeren Zeitraum gehalten werden kann. 

Die Erektile Dysfunktion kann ein kurzfristiges oder langfristiges Problem sein. Sie haben eine Erektionsst√∂rung, wenn Sie

  • manchmal eine Erektion bekommen k√∂nnen, aber nicht jedes Mal, wenn Sie Sex haben m√∂chten
  • eine Erektion bekommen k√∂nnen, diese aber nicht lange genug f√ľr erf√ľllenden oder befriedigenden Sex andauert
  • zu keiner Zeit in der Lage sind, eine Erektion zu bekommen

Angeh√∂rige der Gesundheitsberufe wie z. B. Haus√§rzte und Urologen k√∂nnen eine Erektile Dysfunktion h√§ufig behandeln. 

Obwohl eine Erektile Dysfunktion sehr h√§ufig ist, ist es kein normaler Bestandteil des Alterns. Sprechen Sie mit einem Arzt, wenn Sie Symptome von Potenzproblemen haben. 

Eine Erektile Dysfunktion k√∂nnte auch ein Zeichen f√ľr ein ernsthafteres Gesundheitsproblem sein.

M√∂glicherweise wird es Ihnen peinlich sein und es ist schwierig, mit einem Arzt √ľber eine Erektionsst√∂rung zu sprechen. 

Denken Sie bitte jedoch immer daran, dass ein gesundes Sexualleben Ihre Lebensqualit√§t verbessern kann und Teil eines gesunden Lebens ist. 

Angeh√∂rige der Gesundheitsberufe, insbesondere Urologen, sind so ausgebildet, dass sie mit Menschen √ľber viele Arten von sexuellen Problemen sprechen k√∂nnen.

Hat die erektile Dysfunktion einen anderen Namen?

Sie wird manchmal als Potenzstörung, Erektionsstörung oder Impotenz bezeichnet, aber im Gesundheitswesen wird dieser Begriff jetzt seltener verwendet, um ihn nicht mit anderen, nichtmedizinischen Bedeutungen des Wortes zu verwechseln.

Was sind die Symptome einer erektilen Dysfunktion?

Zu den Symptomen einer Erektilen Dysfunktion gehört, wenn Sie

  • manchmal eine Erektion bekommen k√∂nnen, aber nicht jedes Mal, wenn Sie Sex haben m√∂chten
  • eine Erektion bekommen k√∂nnen, diese aber nicht lange genug f√ľr erf√ľllenden oder befriedigenden Sex andauert
  • zu keiner Zeit in der Lage sind, eine Erektion zu bekommen

Die Erektile Dysfunktion ist oft ein Symptom f√ľr ein anderes Gesundheitsproblem oder einen gesundheitsbezogenen Faktor.

Wodurch wird eine erektile Dysfunktion verursacht?

Viele verschiedene Faktoren beeinflussen Ihr Gef√§√üsystem, Nervensystem und auch das endokrine System kann Erektionsst√∂rungen verursachen oder dazu beitragen.

Obwohl Sie mit zunehmendem Alter an einer schw√§cheren Potenz leiden, f√ľhrt das Altern nicht automatisch zu einer erektilen Dysfunktion.

Bestimmte Krankheiten und Zustände

Folgende Krankheiten und Zust√§nde k√∂nnen zu einer erektilen Dysfunktion f√ľhren:

M√§nner, die an Diabetes leiden, sind zwei- bis dreimal h√§ufiger an Erektiler Dysfunktion erkrankt als M√§nner, die nicht an Diabetes leiden. 

Einnahme bestimmter Medikamente

ED kann eine Nebenwirkung vieler gängiger Arzneimittel sein, wie z.B.

  • Blutdruckmedikamente 
  • Antiandrogene – Arzneimittel zur Behandlung von Prostatakrebs 
  • Antidepressiva 
  • Beruhigungsmittel oder verschreibungspflichtige Beruhigungsmittel – Arzneimittel, die Sie ruhiger oder schl√§friger machen
  • Appetitz√ľgler oder Medikamente, die Sie weniger hungrig machen
  • Geschw√ľr-Medikamente

Psychologische oder emotionale Probleme

Psychologische oder emotionale Faktoren k√∂nnen ED verschlimmern. Sie k√∂nnen ED entwickeln, wenn Sie eine oder mehrere der folgenden M√∂glichkeiten haben:

  • Angst vor sexuellem Versagen
  • Angst 
  • Depression 
  • Schuldgef√ľhl √ľber sexuelle Leistung oder sexuelle Aktivit√§ten
  • geringes Selbstwertgef√ľhl
  • Stress – √ľber sexuelle Leistung oder Stress in Ihrem Leben im Allgemeinen
  • emotionale Ersch√∂pfung

Gesundheiltiche Faktoren und Verhaltensweisen

Die folgenden gesundheitsbezogenen Faktoren und Verhaltensweisen können zur ED beitragen:

Wie diagnostizieren √Ąrzte Erektionsst√∂rungen?

Ein Arzt, wie zum Beispiel ein Urologe, diagnostiziert eine erektile Dysfunktion (ED) mit einer Dokumentation der medizinischen und sexuellen Vorgeschichte sowie einer psychischen und k√∂rperlichen Untersuchung. 

Es kann schwierig sein, mit einem Arzt √ľber ED zu sprechen. Denken Sie jedoch daran, dass ein gesundes Sexualleben Teil eines gesunden Lebens ist. 

Je mehr Ihr Arzt √ľber Sie wei√ü, desto wahrscheinlicher kann er oder sie bei der Behandlung Ihres Zustands helfen.


W√§hrend der Erektion werden im Normalfall
Corpora cavernosa mit Blut gef√ľllt, was zu einem Druckanstieg und zur Entwicklung einer Verh√§rtung des Penis f√ľhrt.

Medizinische und sexuelle Geschichte

Eine medizinische und sexuelle Anamnese ist eines der ersten Dinge, die ein Arzt bei der Diagnose von Erektionsproblemen tun wird. 

Er oder sie wird Sie auffordern, Informationen anzugeben, wie z.B.

  • wie w√ľrden Sie Ihr Vertrauen in sich selbst bewerten, dass Sie eine Erektion bekommen und behalten k√∂nnen
  • wie oft ist Ihr Penis fest genug f√ľr den Geschlechtsverkehr, wenn Sie Erektionen aufgrund sexueller Stimulation haben
  • wie oft Sie eine Erektion w√§hrend des Geschlechtsverkehrs aufrechterhalten k√∂nnen
  • wie oft empfinden Sie Geschlechtsverkehr als befriedigend?
  • ob Sie morgens beim Aufwachen eine Erektion haben
  • wie w√ľrden Sie Ihr sexuelles Verlangen bewerten?
  • wie oft Sie in der Lage sind, einen H√∂hepunkt oder Orgasmus zu erreichen und zu ejakulieren
  • alle Operationen oder Behandlungen, die Ihre Nerven oder Blutgef√§√üe in der N√§he des Penis besch√§digt haben k√∂nnten
  • alle verschreibungspflichtigen oder rezeptfreien Medikamente, die Sie einnehmen
  • wenn Sie illegale Drogen konsumieren, Alkohol trinken oder rauchen

Diese Informationen helfen Ihrem Arzt, Ihr Problem zu verstehen. Die Anamnese kann Krankheiten und Behandlungen aufzeigen, die zu Erektionsproblemen f√ľhren. 

Die √úberpr√ľfung Ihrer sexuellen Aktivit√§t kann Ihrem Arzt helfen, Probleme mit sexuellem Verlangen, Erektion, H√∂hepunkt oder Ejakulation zu diagnostizieren.

Psychische Gesundheit und körperliche Untersuchung

Ein Angeh√∂riger der Gesundheitsberufe stellt Ihnen einige pers√∂nliche Fragen und verwendet einen Fragebogen, um bei der Diagnose psychischer oder emotionaler Probleme zu helfen, die m√∂glicherweise zu Erektiler Dysfunktion f√ľhren. 

Der Arzt oder Therapeut stellt Ihrem Sexualpartner möglicherweise auch Fragen zu Ihrer Beziehung und zu den möglichen Folgen der bestehenden Potenzprobleme.

Er oder sie f√ľhrt auch eine k√∂rperliche Untersuchung durch, um die Ursachen der ED zu ermitteln. 

Bei der Untersuchung werden folgende Punkte gepr√ľft:

  • Penis, um herauszufinden, ob es ber√ľhrungsempfindlich ist. Wenn der Penis nicht empfindlich ist, kann ein Problem im Nervensystem die Ursache sein.
  • Penis Aussehen f√ľr die Ursache des Problems. Zum Beispiel verursacht die Peyronie-Krankheit, dass sich der Penis beim Aufrichten verbiegt oder kr√ľmmt.
  • K√∂rper f√ľr zus√§tzliche Haare oder m√§nnliche Brustvergr√∂√üerung, die auf hormonelle Probleme hinweisen k√∂nnen.
  • Blutdruck 
  • Puls in Ihrem Handgelenk und Ihren Kn√∂cheln, um zu sehen, ob Sie Probleme mit der Durchblutung haben.

Labortests

Bluttests kann mögliche Ursachen, wie Diabetes, Arteriosklerose, chronische Nierenerkrankungen und hormonelle Probleme, aufdecken.

Ultraschall-Tests

Ein Techniker f√ľhrt meistens einen Doppler-Ultraschall in einer Arztpraxis oder einem ambulanten Zentrum durch. Der Ultraschall kann einen schlechten Blutfluss durch Ihren Penis feststellen. 

Der Techniker f√ľhrt ein Handger√§t leicht √ľber Ihren Penis, um den Blutfluss zu messen. Farbbilder auf einem Computerbildschirm zeigen die Geschwindigkeit und Richtung an, in der Blut durch ein Blutgef√§√ü flie√üt. 

Ein Radiologe oder Urologe interpretiert die Bilder. W√§hrend dieser Untersuchung kann ein Arzt das Medikament in Ihren Penis spritzen, um eine Erektion zu erzeugen.

Andere Tests

N√§chtlicher Erektionstest:W√§hrend eines n√§chtlichen oder n√§chtlichen Erektionstests tragen Sie ein ringf√∂rmiges Plastikger√§t um Ihren Penis, um zu testen, ob Sie w√§hrend der Nacht Erektionen haben, w√§hrend Sie schlafen. Dieser Test findet normalerweise zu Hause oder in einem speziellen Schlaflabor statt. In einer aufw√§ndigeren Version dieses Tests wird ein elektronisches √úberwachungsger√§t verwendet, das festh√§lt, wie fest die Erektionen sind, wie viele Erektionen es gibt und wie lange sie dauern.

W√§hrend des Tiefschlafs hat ein Mann normalerweise jede Nacht drei bis f√ľnf Erektionen. Wenn Sie w√§hrend einer der beiden Testtypen Erektionen haben, zeigt dies, dass Sie k√∂rperlich in der Lage sind, eine Erektion zu haben, und dass die Ursache f√ľr Ihren ED eher ein psychologisches oder emotionales Problem ist. Wenn Sie w√§hrend eines der Tests keine Erektion haben, ist Ihre ED eher auf eine k√∂rperliche Ursache zur√ľckzuf√ľhren.

Injektionstest:W√§hrend eines Injektionstests, der auch als intracavernosale Injektion bezeichnet wird, injiziert ein medizinisches Fachpersonal ein Arzneimittel in Ihren Penis, um eine Erektion zu verursachen. In einigen F√§llen kann ein Arzt das Arzneimittel stattdessen in die Harnr√∂hre einf√ľhren. Der Arzt pr√ľft, wie voll Ihr Penis wird und wie lange Ihre Erektion dauert. Jeder Test hilft dem Arzt, die Ursache f√ľr Ihren ED zu finden. Die Tests finden meistens im B√ľro eines medizinischen Fachpersonals statt.

Wie kann ich persönlich eine erektile Dysfunktion behandeln?

Sie k√∂nnen mit einem medizinischen Fachpersonal zusammenarbeiten, um eine zugrunde liegende Ursache Ihrer erektilen Dysfunktion (ED) zu behandeln. 

Die Wahl einer Behandlung ist eine pers√∂nliche Entscheidung. Sie k√∂nnen jedoch auch davon profitieren, mit Ihrem Partner dar√ľber zu sprechen, welche Behandlung f√ľr Sie als Paar die beste ist.

√Ąnderungen des Lebensstils

Ihr Arzt k√∂nnte Ihnen vorschlagen, √Ąnderungen am Lebensstil vorzunehmen, um die Erektionsst√∂rungen zu reduzieren oder zu verbessern. Sie k√∂nnen

  • mit dem Rauchen aufh√∂ren 
  • beschr√§nken oder aufh√∂ren, Alkohol zu trinken 
  • Erh√∂hen Sie die k√∂rperliche Aktivit√§t und halten Sie ein gesundes K√∂rpergewicht
  • stoppen Sie den illegalen Drogenkonsum 

Wenn Sie Schwierigkeiten haben, diese √Ąnderungen selbst vorzunehmen, k√∂nnen Sie sich jederzeit aktiv an einen Arzt wenden.

Gehen Sie zur Beratung

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt dar√ľber, ob Sie zu einem Berater gehen, wenn psychische oder emotionale Probleme der Grund f√ľr die anhaltenden Erektionsprobleme sind.

Ein Berater kann Ihnen beibringen, wie Sie Ihre Angst oder Stress im Zusammenhang mit Sex lindern k√∂nnen.

Ihr Berater kann vorschlagen, dass Sie Ihren Partner zu Beratungssitzungen bringen, um zu lernen, wie Sie Sie unterst√ľtzen k√∂nnen. Wenn Sie daran arbeiten, Ihre Angst oder Stress abzubauen, kann sich ein Arzt auf die Behandlung der k√∂rperlichen Ursachen der ED konzentrieren.

Wie behandeln √Ąrzte Probleme mit einer Erektionsst√∂rung?

Wenn ein Arzneimittel, das Sie f√ľr einen anderen Gesundheitszustand ben√∂tigen, ED verursacht, kann Ihr Arzt eine andere Dosis oder ein anderes Arzneimittel vorschlagen. 

Hören Sie niemals auf, ein Medikament einzunehmen, ohne vorher mit Ihrem Arzt gesprochen zu haben.

Verschreiben Ihnen Medikamente, die Sie oral einnehmen

Ein medizinisches Fachpersonal kann Ihnen eine orale oder oral einzunehmende Medizin verschreiben, beispielsweise eine der folgenden, die Ihnen hilft, eine Erektion zu bekommen und aufrechtzuerhalten :

  • Sildenafil (Viagra)
  • Vardenafil (Levitra, Staxyn)
  • Tadalafil (Cialis)
  • Avanafil (Needs)

Alle diese Medikamente wirken durch die Entspannung der glatten Muskulatur und die Erh√∂hung des Blutflusses im Penis w√§hrend der sexuellen Stimulation. Sie sollten keines dieser Arzneimittel zur Behandlung von ED einnehmen, wenn Sie zur Behandlung einer Herzerkrankung Nitrate einnehmen. 

Nitrate erweitern und entspannen Ihre Blutgef√§√üe. Die Kombination kann zu einem pl√∂tzlichen Blutdruckabfall f√ľhren, der zu Ohnmacht, Schwindel oder Sturz f√ľhren kann und zu Verletzungen f√ľhren kann.

Sprechen Sie auch mit Ihrem Arzt, wenn Sie zur Behandlung der Prostatavergr√∂√üerung Alpha-Blocker einnehmen. Die Kombination von Alpha-Blockern und ED-Medikamenten k√∂nnte auch einen pl√∂tzlichen Blutdruckabfall verursachen.

Ein Arzt kann Testosteron verschreiben wenn Sie geringe Mengen dieses Hormons im Blut haben. Obwohl die Einnahme von Testosteron Ihrem ED helfen kann, ist es oft nicht hilfreich, wenn Ihr ED durch Kreislauf- oder Nervenprobleme verursacht wird. 

Die Einnahme von Testosteron kann auch zu Nebenwirkungen f√ľhren, einschlie√ülich einer hohen Anzahl roter Blutk√∂rperchen und Problemen beim Wasserlassen.

Eine Testosteronbehandlung ist auch nicht erwiesen, um ED bei altersbedingtem oder sp√§t auftretendem Hypogonadismus zu unterst√ľtzen. 

Nehmen Sie keine Testosteron-Therapie ein, die Ihnen Ihr Arzt nicht verordnet hat. Die Testosteron-Therapie kann die Wirkung Ihrer anderen Arzneimittel beeinflussen und ernste Nebenwirkungen verursachen.

Gentle Pro РStoßwellentherapie

Die v√∂llig schmerzfreie Sto√üwellenbehandlung regt die Durchblutung des Penis und die Bildung neuer Gef√§√üstrukturen an. Die radialen Wellen werden auf Penisschaft und Genitalumgebung abgegeben und stimulieren die betroffenen Gef√§√üe. Je nach Grad der funktionellen Einschr√§nkung sind durchschnittlich ca. 5 bis 8 Behandlungen a 25 Minuten n√∂tig und sollten ca. zweimal pro Woche durchgef√ľhrt werden.

Resultat nach mehrfacher Behandlung: Verbesserung der Durchblutung, Erektionsfähigkeit, Steifigkeit und Vergrößerung des Penis. Mit Garantie auf mehr Spontanität im Sexualleben. So kann Gentle Pro eine wirksame Behandlung der Erektionsstörung sein.

Verschreiben Ihnen ein Vakuumgerät

Ein Vakuumger√§t verursacht eine Erektion, indem es Blut in den Penis zieht. Das Ger√§t besteht aus drei Teilen:

  • eine Plastiktube, die Sie um Ihren Penis legen
  • eine Pumpe, die Luft aus dem Rohr zieht und ein Vakuum erzeugt
  • ein elastischer Ring, den Sie beim Entfernen des Tubus vom Ende des Tubus zur Basis Ihres Penis bewegen

Der elastische Ring h√§lt die Erektion w√§hrend des Geschlechtsverkehrs aufrecht, indem er verhindert, dass Blut in Ihren K√∂rper zur√ľckflie√üt. Der elastische Ring kann bis zu 30 Minuten an Ort und Stelle bleiben. Entfernen Sie den Ring danach, um die normale Durchblutung wiederherzustellen und Hautreizungen zu vermeiden.

Die Verwendung eines Vakuumger√§ts erfordert m√∂glicherweise etwas √úbung oder Anpassung. Wenn Sie das Ger√§t verwenden, kann sich Ihr Penis kalt oder taub anf√ľhlen und eine violette Farbe haben. Sie k√∂nnen auch Bluterg√ľsse am Penis haben. 

Die Prellungen sind jedoch meistens schmerzlos und verschwinden innerhalb weniger Tage. 

Vakuumger√§te k√∂nnen die Ejakulationschw√§chen, aber in den meisten F√§llen beeintr√§chtigen die Ger√§te nicht die Lust am H√∂hepunkt oder Orgasmus.

Operation empfehlen

F√ľr die meisten M√§nner sollte eine Operation der letzte Ausweg sein. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt dar√ľber, ob die Operation f√ľr Sie richtig ist. 

Ein Urologe f√ľhrt eine Operation in einem chirurgischen Zentrum oder Krankenhaus durch

  • Implantieren Sie ein Ger√§t, um den Penis aufrichten zu lassen
  • Wiederherstellen von Arterien , um den Blutfluss zum Penis zu erh√∂hen

Implantierte Ger√§te: Diese Ger√§te, so genannte Prothesen, k√∂nnen vielen M√§nnern mit ED bei einer Erektion helfen. Implantate werden normalerweise von einem Urologen platziert. Die zwei Arten von Ger√§ten sind

  • aufblasbare Implantate, die den Penis mithilfe einer Pumpe im Hodensack l√§nger und breiter machen
  • verformbare Implantate, St√§bchen, mit denen Sie die Position Ihres Penis manuell einstellen k√∂nnen

Sie k√∂nnen das Krankenhaus normalerweise am Tag oder nach der Operation verlassen. Sie sollten das Implantat 4 bis 6 Wochen nach der Operation verwenden k√∂nnen.

Sobald Sie eines der Implantate erhalten haben, m√ľssen Sie das Ger√§t verwenden, um eine Erektion zu erhalten. M√∂gliche Probleme mit Implantaten sind das Brechen und die Infektion.

Rekonstruktion der Arterie: Durch chirurgische Eingriffe zur Arterienreparatur kann der durch Blockaden verursachte ED r√ľckg√§ngig gemacht werden, wodurch der Blutfluss zum Penis gestoppt wird. Normalerweise sind M√§nner unter 30 die besten Kandidaten f√ľr diese Art von Operation.

Nebenwirkungen von Medikamenten gegen erektile Dysfunktion?

ED-Medikamente, die Sie oral, durch eine Injektion oder als Pellet in der Harnr√∂hre einnehmen, k√∂nnen Nebenwirkungen haben, einschlie√ülich einer dauerhaften Erektion, die als Priapismus bekannt ist. 

Rufen Sie sofort einen Arzt an, wenn die Erektion 4 Stunden oder länger dauert.

Eine kleine Anzahl von M√§nnern hat nach Einnahme von ED-Medikamenten ein Seh- oder H√∂rverlust. Rufen Sie sofort Ihren Arzt an, wenn Sie diese Probleme entwickeln.

Quellenverweise

Erektile Dysfunktion – Georg Thieme Verlag

Erektile Dysfunktion – Neue Medikamente unter besonderer Ber√ľcksichtigung der PDE-5-Inhibitoren – Springer Link

Prostatakarzinom und erektile Dysfunktion – Welche Therapie wann?

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