Facelift und Halsstraffung – Ablauf & Vorteile der Methode

Im Zuge des Alterungsprozesses, der uns alle früher oder später betrifft, verliert unsere Haut zunehmend an Elastizität und unsere Muskeln neigen dazu, zu erschlaffen. Die Belastungen des Alltags, die Auswirkungen der Schwerkraft und die Sonneneinstrahlung sind in unseren Gesichtern zu sehen. Die Falten und Lachfältchen vertiefen sich, die Mundwinkel hängen herunter, die Kieferlinie hängt durch und die Halshaut wird schlaff. 

Um die Augen hängen die Augenbrauen herab und die Haut der Augenlider legt sich in lockere Falten. In der Haut sind die ersten Anzeichen feine Fältchen um die Lippen, an den äußeren Augenwinkeln und Mimikfalten. Die Häufigkeit, mit der dies geschieht, ist von Person zu Person unterschiedlich und wird wahrscheinlich von unseren Genen bestimmt. 

Die Alterung der Gesichtshaut spiegelt nicht unbedingt die Rate wider, mit der der Rest unseres Körpers und Geistes altert, und viele Menschen sind frustriert, dass das Gesicht, das sie im Spiegel sehen, nicht das ist, von dem sie glauben, dass es dort sein sollte. Ein erheblicher Gewichtsverlust kann ähnliche Veränderungen im Gesichtsaussehen hervorrufen wie der Alterungsprozess.

Für diesen Artikel sprachen wir mit Dr. med. Schumacher, Experte für Facelifts in Düsseldorf.

Was ist Facelifting und Necklifting?

Ein Facelifting ist eine Operation zur Straffung und Anhebung der schlaffen Haut Ihres Gesichts unterhalb der Augen. (Alles über den Augen ist ein Augenbrauenlift.) Ein Nackenlift strafft und hebt die Haut des Halses an.

Warum ein Facelift oder Halslift?

Mit zunehmendem Alter wird Ihre Haut weniger elastisch und hängt und Ihre Gesichtsmuskeln erschlaffen. Auch das natürliche Fett unter der Haut sackt ab und lässt Sie älter aussehen. Die Häufigkeit, mit der dies geschieht, ist von Person zu Person unterschiedlich und wird wahrscheinlich von Ihren Genen bestimmt. Die Belastungen des Alltags, die Wirkung der Schwerkraft und die Sonneneinstrahlung wirken sich auch auf Ihr Gesicht aus. 

Drastischer Gewichtsverlust kann auch das Gesicht altern lassen. Die Rate, mit der Ihr Gesicht altert, spiegelt nicht unbedingt die Rate wider, mit der der Rest Ihres Körpers und Geistes altert, und Sie haben möglicherweise das Gefühl, dass das Gesicht, das Sie im Spiegel sehen, nicht das ist, was Sie haben sollten.

Ein Facelift liefert die besten Ergebnisse, wenn Ihr Gesicht und Ihr Hals erschlafft sind, Ihre Haut aber noch etwas Elastizität hat und Ihre Knochenstruktur stark und gut definiert ist. Die meisten Menschen, die sich einem Facelifting unterziehen, sind zwischen 40 und 60 Jahre alt, aber Faceliftings können auch bei Menschen in den 70ern oder 80ern erfolgreich durchgeführt werden.
Es sollte nicht auffallen, dass Sie sich einem Facelift unterzogen haben, aber Sie sollten jünger, gesünder, lebendiger und fröhlicher aussehen.

Was passiert vor meiner Operation?

Sie werden Ihren Chirurgen treffen, um darüber zu sprechen, warum Sie eine Operation wünschen und was Sie wollen. Der Chirurg notiert alle Krankheiten, die Sie haben oder in der Vergangenheit hatten. Sie werden auch alle Medikamente aufzeichnen, die Sie einnehmen, einschließlich pflanzlicher Heilmittel und Arzneimittel, die nicht von Ihrem Arzt verschrieben wurden. 

Ihr Chirurg wird Ihr Gesicht und Ihren Hals untersuchen und möglicherweise einige Fotos für Ihre Krankenakte machen. Sie werden Sie bitten, eine Einwilligungserklärung zur Aufnahme, Speicherung und Verwendung der Fotos zu unterschreiben.

Der Chirurg misst Ihre Größe und Ihr Gewicht, um sicherzustellen, dass die Operation sicher durchgeführt werden kann. Wenn Sie übergewichtig sind oder eine Schwangerschaft planen, kann Ihr Chirurg vorschlagen, Ihre Operation zu verschieben.

Ein Facelift verbessert die untere Gesichtshälfte, insbesondere die Kieferpartie. Wenn Sie hängende Augenbrauen und Falten auf der Stirn haben, kann Ihr Chirurg ein Augenbrauenlifting vorschlagen. Lockere Haut mit feinen Fältchen, Sommersprossen und rauen Stellen profitiert mehr von einem chemischen Peeling oder Laser-Resurfacing, das mit einem Facelift, Browlift oder Necklift durchgeführt werden kann.

Wie wird die Operation durchgeführt?

Bei einem Facelifting werden die Haut und das Weichgewebe des Gesichts angehoben und neu positioniert. Während der Operation werden Schnitte auf beiden Seiten des Gesichts vor dem Ohr vorgenommen, die sich entlang des Haaransatzes nach oben erstrecken, direkt vor oder hinter dem Knorpel und hinter dem Ohrläppchen herum, in die Falte hinter dem Ohr und dann in die untere Kopfhaut. Gelegentlich muss der Chirurg für den Teil der Halsstraffung der Operation einen kleinen Schnitt unter dem Kinn machen.

Manchmal wird nur die Haut über dem Hals angehoben (nur ein Facelift).
Manchmal werden der Nackenmuskel und die Haut darüber einfach gestrafft, indem sie zusammengenäht werden (nur eine Nackenstraffung).

Manchmal werden der Nackenmuskel und die darüber liegende Haut gestrafft und dann angehoben und fest an die festen Strukturen vor und hinter dem Ohr genäht (Facelifting und Necklifting).
Überschüssige Haut wird dann entfernt und die verbleibende Haut in Position genäht.
Fett und Gewebe werden neu verteilt und manchmal dem Gesicht hinzugefügt.

Das Standard-Facelifting hilft der unteren Gesichtshälfte, aber Modifikationen des Verfahrens können das obere Gesicht verbessern, indem sie den äußeren Augenwinkel anheben und Krähenfüße (auch als Lachfältchen bekannt) reduzieren.

Auswahl eines Chirurgen

Wenn Sie sich für eine Gesichts- oder Halsstraffung entscheiden, gehen Sie nur zu einem Chirurgen, der entsprechend ausgebildet und im Facharztregister der Ärztekammer eingetragen ist. Sie werden mit Ihnen darüber sprechen, was für Sie möglich ist oder die besten Ergebnisse erzielen könnte. 

Mitglieder verschiedener Organisationen führen Schönheitsoperationen durch, daher ist Ihr Hausarzt die beste Person, die Sie darüber berät, wen Sie aufsuchen sollten. Sie sollten vor Ihrer Operation mit Ihrem Chirurgen darüber sprechen, wann und wie Sie bezahlen. Niemand braucht dringend ein Facelift oder Halslifting. Wenn Sie keine Zeit haben, darüber nachzudenken, sollten Sie sich woanders umsehen.

Wie kann ich zum Erfolg meiner Operation beitragen?

Seien Sie so gesund wie möglich. Es ist wichtig, Ihr Gewicht mit einer guten Ernährung und regelmäßiger Bewegung konstant zu halten. Ihr Hausarzt kann Sie dazu beraten.

Wenn Sie beabsichtigen, Gewicht zu verlieren, sollten Sie dies vor der Operation tun. Dadurch kann der Chirurg mehr Haut entfernen und so ein besseres Ergebnis erzielen. Auf Tabletten mit Aspirin sowie auf nichtsteroidale Antirheumatika wie Voltarol und Indocid sollten Sie mindestens zwei Wochen vor der Operation verzichten, da sie das Blutungsrisiko erhöhen.

Wenn Sie eine Dauerwelle, Blondierung oder Färbung Ihrer Haare planen, tun Sie dies vor der Operation, da frische Narben einige Wochen lang empfindlich auf diese Chemikalien reagieren.

Wenn Sie rauchen, hilft das Aufhören mindestens sechs Wochen vor der Operation, das Risiko von Komplikationen zu verringern, insbesondere das Risiko, dass die Hautlappen hinter dem Ohr ihre Blutversorgung verlieren. Machen Sie sich keine Sorgen über das Entfernen von Haaren in der Nähe der Stelle, an der wir Schnitte vornehmen werden, aber nehmen Sie in den 24 Stunden vor Ihrer Operation ein Bad oder eine Dusche, um sicherzustellen, dass der Bereich so sauber wie möglich ist.

Was ist die alternative Behandlung?

Facelifts und Necklifts sind die effektivsten Methoden, um die Haut von Gesicht und Hals zu straffen. Sie beseitigen keine Falten um Augen, Stirn und Mund. Andere Behandlungen wie Botox-Injektionen können dabei helfen.

Facelifts und Necklifts verändern nicht die Textur und das Aussehen Ihrer Haut, obwohl Behandlungen wie Laser-Resurfacing (bei dem ein Laser verwendet wird, um die Oberfläche Ihrer Haut auf kontrollierte Weise zu verbrennen) oder chemisches Peeling (bei denen eine Chemikalie zum Ablösen der Hautoberfläche aufgetragen wird) kann dabei helfen. 

Manchmal Fetttransplantation oder Lipofilling (wobei Fett durch Fettabsaugung entfernt wird von einer anderen Körperstelle, wie Hüfte oder Oberschenkel, in das Gesicht gespritzt wird) kann anstelle oder zusätzlich zu einem Facelift durchgeführt werden, um Gesicht und Haut jünger aussehen zu lassen. Manchmal können hängende Augenbrauen das Hauptproblem sein. In diesem Fall kann ein Brauenlift allein oder zusammen mit einem Facelift oder Halslift helfen, die Haut im Gesicht zu straffen.

Was sind die Hauptrisiken und Komplikationen von Facelifts und Necklifts?

Wie bei allen Operationen gibt es auch bei einem Facelift oder Necklift Risiken. Obwohl die Risiken unwahrscheinlich sind, ist es wichtig, sie gegen den potenziellen Nutzen der Operation abzuwägen. Besprechen Sie jeden von ihnen mit Ihrem plastischen Chirurgen, um sicherzustellen, dass Sie die möglichen Komplikationen und Folgen verstehen.

Komplikationen im Zusammenhang mit der Operation

• Narben Es wird Narben von der Operation geben, aber die meisten davon werden im Haaransatz verborgen sein. Die Narben sind normalerweise zuerst rot, dann violett und verblassen dann, um im Laufe von 12 bis 18 Monaten blasser zu werden. Gelegentlich können Narben breiter, dicker, rot oder schmerzhaft werden, und Sie müssen möglicherweise operiert werden, um sie zu korrigieren. Wenn sich die Narben dehnen, können sie einen kahlen Haarstreifen im Haaransatz bilden, aber das ist normalerweise nicht offensichtlich.
• Blutung Starke Blutungen sind ungewöhnlich, aber möglich, und Sie benötigen möglicherweise eine Bluttransfusion oder eine andere Operation (oder beides), um die Blutung zu stoppen. Jede Blutung tritt normalerweise unmittelbar nach oder kurz nach der Operation auf. Kleine Blutungen können Unregelmäßigkeiten in Ihrer Haut verursachen, die sich in der Regel in den Monaten nach der Operation einstellen. Vor der Operation wird Ihr Chirurg alle Arzneimittel besprechen, die Ihr Blutungsrisiko erhöhen, und es ist wichtig, den Bluthochdruck zu kontrollieren. Männer haben doppelt so häufig starke Blutungen.
• Heilungsprobleme Die Wundränder können auseinanderfallen, besonders an den Enden der Narbe. Normalerweise wird dieses Problem durch Verbinden der Wunden gelöst, aber Sie müssen möglicherweise eine weitere Operation durchführen, um das Gewebe zu entfernen, das nicht richtig verheilt ist. Raucher haben viel häufiger Heilungsprobleme.
• Verlust der Blutversorgung der Haut Einige Hautbereiche können absterben (Nekrose genannt), wenn die Blutversorgung während der Operation unterbrochen wurde. Dies kann bedeuten, dass Sie eine weitere Operation benötigen, was sich auf das Endergebnis auswirken kann. In einem von Nekrose betroffenen Bereich kann es zu Klumpen oder einer unebenen Oberfläche kommen. Raucher verlieren während der Operation mit größerer Wahrscheinlichkeit die Blutversorgung der Haut. Dieses Risiko ist auch wahrscheinlicher, wenn bei der Operation viel Haut vom darunter liegenden Gewebe getrennt wird.
• Veränderung der Hautfarbe Nach der Operation kommt es bei den meisten Patienten an der Stelle, an der die Operation durchgeführt wurde, zu einer gewissen Veränderung der Hautfarbe. Dies kann in der Regel mit Make-up überdeckt werden.
• Infektion Wenn Sie eine Infektion der Wunde bekommen, benötigen Sie möglicherweise Antibiotika oder eine andere Operation. Dies kann das Endergebnis der Operation beeinflussen.
• Extrusion Hier ragen tiefe Stiche durch die Haut. Diese können leicht entfernt werden.
• Schwellungen, Blutergüsse und Schmerzen Nach der Operation treten Schwellungen und Blutergüsse im Gesicht auf, deren Abklingen Wochen dauern kann. Es können langfristige Schmerzen auftreten, dies ist jedoch ungewöhnlich.
• Asymmetrie Hier sind die Seiten des Gesichts und des Halses nicht symmetrisch. Kleinere Bereiche mit Unebenheiten sind üblich und legen sich normalerweise mit der Zeit. Manchmal können die Narben das Aussehen des Ohrläppchens oder des Knorpels vor dem Ohr (dem Tragus) verändern, aber diese Probleme können normalerweise mit einem Verfahren unter lokaler Ästhetik behoben werden .
• Erhöhte oder verminderte Empfindung Nach der Operation werden die meisten Patienten eine gewisse Veränderung der Empfindung in Gesicht und Hals bemerken, am häufigsten ein Taubheitsgefühl in der Nähe der Narbe . In seltenen Fällen kann die Veränderung der Empfindung dauerhaft sein.
• Schädigung tieferer Strukturen Obwohl selten, kann die Operation tiefere Strukturen schädigen, einschließlich Nerven, Blutgefäße, Muskeln und Strukturen im Nacken. Der Gesichtsnerv steuert die normalen Bewegungen der Gesichtsmuskeln. Wenn ein Teil des Nervs beschädigt ist, kann die Bewegung der Augenbrauen und Lippen geschwächt sein. Dieser Schaden kann vorübergehend oder dauerhaft sein.
• Unbefriedigendes Ergebnis Manchmal sind Patienten mit dem Ergebnis ihres Facelifts oder Necklifts nicht zufrieden. Dies kann mit dem Aussehen oder der Haptik des Gesichts oder des Halses zusammenhängen oder mit der Form, die nicht den Erwartungen entspricht. Es ist sehr wichtig, dass Sie vor der Operation mit Ihrem Chirurgen über das gewünschte Aussehen und die gewünschte Form sprechen und darüber, ob dies mit einem guten Ergebnis sicher erreicht werden kann. Obwohl Facelifts und Halslifts normalerweise erfolgreich sind und dramatische Ergebnisse erzielen können, kann ein Facelift Sie nicht wieder wie 18 aussehen lassen, und Sie sollten sich der Einschränkungen bewusst sein, bevor Sie einer Operation zustimmen.
• Veränderung im Laufe der Zeit Das Aussehen von Gesicht und Hals verändert sich aufgrund des Alterns oder anderer Umstände, die nicht mit Ihrer Operation zusammenhängen, wie z. B. Gewichtszunahme oder -abnahme. Möglicherweise benötigen Sie weitere Operationen oder andere Behandlungen, um die Ergebnisse des Facelifts oder Halslifts aufrechtzuerhalten.
• Allergische Reaktion Selten wurde über allergische Reaktionen auf Pflaster, Stiche oder Lösungen berichtet. Wenn Sie eine allergische Reaktion haben, benötigen Sie möglicherweise eine zusätzliche Behandlung.

Risiken der Anästhesie

• Allergische Reaktionen Sie könnten allergisch auf die Ästhetik reagieren .
• Brustinfektion Es besteht ein geringes Risiko einer Brustinfektion. Das Risiko ist höher, wenn Sie rauchen.
• Blutgerinnsel Blutgerinnsel können sich im Bein bilden (sogenannte tiefe Venenthrombose oder „TVT“). Diese verursachen Schmerzen und Schwellungen und müssen mit blutverdünnenden Medikamenten behandelt werden. In seltenen Fällen bricht ein Teil des Gerinnsels ab und gelangt in die Lunge (sogenannte Lungenembolie oder „PE“). Das Risiko dafür ist höher, wenn Sie rauchen, übergewichtig sind oder die Antibabypille einnehmen.
• Herzinfarkt oder Schlaganfall Ein Herzinfarkt oder Schlaganfall kann durch die Belastung verursacht werden, die eine Operation auf Ihr Herz ausübt. Sie werden vor Ihrer Operation auf dieses Risiko untersucht.
• Tod Wie bei allen Operationen ist es möglich, an den Folgen der Operation zu sterben.

Was Sie nach der Operation erwartet

Facelifts und Halsstraffungen werden in der Regel unter einer allgemeinen Ästhetik (damit Sie schlafen würden) oder einer Lokalanästhesie (bei der der gesamte Bereich mit Injektionen betäubt wird und Sie möglicherweise sediert werden) durchgeführt. Die Operation dauert zwischen zwei und fünf Stunden.
Möglicherweise erhalten Sie Antibiotika, um die Wunde sauber zu halten. Möglicherweise haben Sie Drainageschläuche in Ihrem Gesicht oder Hals, um Flüssigkeit oder Blut abzuleiten. Diese Schläuche werden herausgenommen, wenn die Flüssigkeit oder das Blut nicht mehr abfließen, normalerweise bevor Sie nach Hause gehen.
Sie können am selben Tag nach Hause gehen, aber höchstwahrscheinlich werden Sie über Nacht im Krankenhaus bleiben. Wenn Sie am selben Tag nach Hause gehen, sollte ein verantwortlicher Erwachsener über Nacht bei Ihnen bleiben. Ihr Gesicht und Ihr Hals werden sich straff und wund anfühlen. Einfache Schmerzmittel sollten ausreichen, damit Sie sich wohlfühlen.

Verbände

Sie werden einige Verbände auf Ihrem Gesicht und Hals haben. Die meisten Chirurgen verbinden Ihr Gesicht, um Blutergüsse und Schwellungen zu reduzieren. Diese Verbände bleiben ein oder zwei Tage an und die Fäden werden nach sieben oder acht Tagen entfernt.

Wiederherstellung

Es ist normal, dass die Haut der Wangen und Ohren etwas taub ist. Dies bessert sich normalerweise in einigen Wochen oder Monaten, obwohl es zu einem langfristigen Verlust der Empfindlichkeit der Haut vor Ihren Ohren kommen kann. Es ist besser, den Kopf oben zu halten, um Schwellungen zu reduzieren. 

Schlafen Sie insbesondere in den ersten Tagen nach der Operation mit zusätzlichen Kissen, um den Kopf hoch zu halten. Sie werden am selben Tag wie Ihre Operation aufstehen und nach zwei Wochen leichten Aktivitäten nachgehen. Vermeiden Sie für mindestens zwei Wochen anstrengende Aktivitäten, Saunen und Massagen. Anfangs sieht Ihr Gesicht ein wenig aufgedunsen aus und kann sich seltsam und steif anfühlen. Die Narbe kann sehr gut mit Ihren Haaren versteckt werden, so dass Sie innerhalb weniger Wochen wieder arbeiten und Kontakte knüpfen können. Männer finden es schwieriger als Frauen, die Narben zu kaschieren, und ihr Bart wächst durch das Anheben der Haut näher an ihre Ohren.

Camouflage-Make-up kann hilfreich sein, um Blutergüsse abzudecken. Die Narben im Haaransatz sind normalerweise nicht sichtbar, aber die Haare wurden unmittelbar um die Wunde herum kürzer geschnitten. Es kann zu einer leichten Verringerung des Haarwuchses an den Schläfen kommen, dies ist jedoch normalerweise kein Problem, es sei denn, das Haar ist sehr dünn und es werden mehrere Facelifts durchgeführt.

Heben Sie mehrere Wochen lang keine schweren Gegenstände und vermeiden Sie mindestens zwei Wochen lang, sich zu bücken oder Sex zu haben. Beginnen Sie bei allen Aktivitäten sanft. Fahren Sie erst, wenn Sie sich sicher fühlen und bequem angeschnallt sind. Überprüfen Sie Ihre Versicherungsunterlagen, wenn Sie sich nicht sicher sind.

Die Ergebnisse sehen

Am Anfang mag Ihre Gesichts- und Halshaut zu straff erscheinen. Dies pendelt sich in der Regel innerhalb von sechs Wochen nach der Operation ein. Die meisten Patienten sind mit dem Endergebnis zufrieden, aber einige finden es schwierig, sich an ihre neue Form zu gewöhnen. 

Dies kann Ihnen passieren. Das endgültige Ergebnis Ihres Facelifts oder Halslifts können Sie erst nach etwa sechs bis neun Monaten beurteilen. Auch wenn die Operation erfolgreich ist, benötigen Sie in Zukunft möglicherweise eine weitere Operation, um die Haut wieder zu straffen.

Ihre Nachsorge

• Um Ihren Körper zu schützen und das beste Ergebnis zu erzielen, achten Sie auf sich selbst.
• Vermeiden Sie nach der Operation heftige Aktivitäten.
• Schütze deine Wunden, wie es dir gesagt wird.
• Gewichtszunahme oder Schwangerschaft beeinflussen die Ergebnisse.
• Achten Sie auf ein gesundes Gewicht und ein gesundes Maß an Bewegung.

Worauf Sie achten sollten

Blutungen nach der Operation können Schwellungen, Farbveränderungen und Schmerzen verursachen, meist nur auf einer Seite. Die Anzeichen einer Infektion sind Schmerzen, Rötung, Schwellung und Eiter in der Wunde, und Sie können auch Fieber haben.

Ein Blutgerinnsel im Bein kann Schwellungen und Schmerzen in der Wade verursachen. Wenn das Gerinnsel in die Lunge gelangt, können Sie atemlos sein oder Schmerzen in der Brust haben.
Wenn die Wunde nicht gut heilt, kann sie wund sein und nässen. 

Wenn Sie sich nach der Operation Sorgen machen, sprechen Sie mit einem Arzt oder gehen Sie in die Notaufnahme.