Im Alter unabhÀngig zu Hause

LÀnger unabhÀngig in einem geeigneten Zuhause und Umfeld

Die Gesellschaft verĂ€ndert sich. Die Menschen werden Ă€lter und leben unabhĂ€ngig zu Hause, bis sie Ă€lter sind. 1975 lebten mehr als 75% aller ĂŒber 75-JĂ€hrigen unabhĂ€ngig, 2019 waren es etwa 92%. Das Alter ist oft mit MĂ€ngeln verbunden. Wie können Ă€ltere Menschen so lange wie möglich bequem und unabhĂ€ngig leben und wie werden die Kosten fĂŒr die Pflege unter Kontrolle gehalten?

Diese Fragen beschĂ€ftigen seit einiger Zeit die Gesellschaft und die Regierung. Seit 2013 ist in der Pflege- und Wohnungspolitik eine klare Trendwende erkennbar. ZunĂ€chst mit der EinfĂŒhrung der „Trennung von Wohnen und Pflege“ und 2015 mit der Reform der Langzeitpflege. Durch die Versorgung vor Ort, die auf Ă€ltere Menschen zu Hause zugeschnitten ist, könnte die Versorgung besser, effizienter und billiger erfolgen.

Was wissen wir bereits ĂŒber “LĂ€ngeres unabhĂ€ngiges Leben Ă€lterer Menschen”?

  • Ältere Menschen leben bis zu einem immer fortgeschritteneren Alter unabhĂ€ngig. 2017 lebten 92% aller ĂŒber 75-JĂ€hrigen unabhĂ€ngig.
  • Über 75 Menschen haben hĂ€ufiger mit verschiedenen und chronischen Beschwerden und eingeschrĂ€nkter MobilitĂ€t zu kĂ€mpfen, was die EigenstĂ€ndigkeit verringern kann.
  • Das politikbasierte Management Ă€lterer Menschen, die lĂ€nger unabhĂ€ngig leben, ist gar nicht so neu. Erst in den 1960er und frĂŒhen 1970er Jahren wurden Anstrengungen unternommen, um Ă€ltere Menschen in Seniorenheimen unterzubringen.
  • Die wachsende Zahl Ă€lterer Menschen, die unabhĂ€ngig leben, schrĂ€nkt die Nachhaltigkeit und den Verkehr auf dem Wohnungsmarkt ein, erhöht den Wettbewerb um ArbeitskrĂ€fte im (öffentlichen) Sektor und kontrolliert die Verteilung der Gesundheitskosten (vom intramuralen Leben bis zur Pflege und Wohlfahrt in der Nachbarschaft und der Notfallversorgung) ) und wirkt sich auf die Struktur des Staatshaushalts aus.
  • Viele Ă€ltere Menschen können bei der UnterstĂŒtzung zum GlĂŒck bereits auf polnische PflegekrĂ€fte (Quelle 2021) bauen.
  • Das Ausmaß des Problems nimmt aufgrund der zunehmenden Alterung der Bevölkerung und des regionalen BevölkerungsrĂŒckgangs zu, was sowohl das Arbeitspotenzial als auch das Potenzial fĂŒr informelle Pflege weiter verringert.
  • Viele Parteien sind am lĂ€ngeren unabhĂ€ngigen Leben Ă€lterer Menschen beteiligt: ​​Àltere Menschen selbst, informelle Betreuer und Freiwillige, Leistungserbringer, Krankenversicherer, Wohnungsunternehmen, private Investoren und Entwickler, Kommunen, verschiedene IndikationsprĂŒfer und -aufsichtsbehörden sowie die nationale Regierung.
  • Die Zusammenarbeit aller beteiligten Akteure ist keineswegs selbstverstĂ€ndlich.
  • Alle Beteiligten sehen, was falsch lĂ€uft; Dieses Erkennen der Probleme bietet Perspektiven fĂŒr deren Lösung, so dass Ă€ltere Menschen auch in Zukunft lĂ€nger unabhĂ€ngig zu Hause leben können und die Kosten in Grenzen bleiben.

LÀnger unabhÀngig in einem geeigneten Zuhause und Umfeld

Wenn Menschen Ă€lter werden, treten mit grĂ¶ĂŸerer Wahrscheinlichkeit MĂ€ngel auf und sie werden anfĂ€lliger. Das heißt aber nicht, dass sie sofort intensive Hilfe und Pflege zu Hause brauchen. Viele Ă€ltere Menschen sind nicht einmal oder kaum gefĂ€hrdet und können in dieser Hinsicht weiterhin unabhĂ€ngig leben.

32% der ĂŒber 85-JĂ€hrigen haben keine körperlichen EinschrĂ€nkungen, die sie daran hindern, unabhĂ€ngig zu Hause zu leben

Geeignetes Haus / geeignete Wohnung

Die ĂŒberwiegende Mehrheit der Ă€lteren Haushalte lebt in einem Heim, das geeignet gemacht werden kann, auch angesichts zunehmender Gesundheitsprobleme weiterhin unabhĂ€ngig zu leben. Viele Menschen entwickeln in einem spĂ€teren Alter Beschwerden wie beispielsweise Schwierigkeiten beim Treppensteigen. Und Schwellen können auch ein ziemliches Hindernis werden. Viele solcher Hindernisse im Haushalt können jedoch zu relativ geringen Kosten beseitigt werden. Im Durchschnitt leben daher „nur“ 6,5% aller Ă€lteren Menschen in einem ungeeigneten Haus: einem Haus, einer Wohnung die nicht oder nur mit hohen Kosten umgebaut werden kann.

Dennoch habe viele Ă€ltere Menschen mit somatischen Problemen zu kĂ€mpfen, d.h. mit körperlichen EinschrĂ€nkungen, beispielsweise im Bewegungssystem oder im Sehvermögen. 

Die Zahl Àlterer Menschen in einer problematischen Lebenssituation wird aufgrund der alternden Bevölkerung voraussichtlich zunehmen

Obwohl die Zahl Ă€lterer Menschen in einer problematischen Lebenssituation relativ gering zu sein scheint, wird erwartet, dass diese Zahl in Zukunft aufgrund der weiteren Alterung der Bevölkerung steigen wird. Dieser Anstieg stellt politische EntscheidungstrĂ€ger und Entwickler neuer HĂ€user vor Herausforderungen. Welche Art von HĂ€usern sollte angesichts des Anstiegs hauptsĂ€chlich kleiner und Ă€lterer Haushalte in den Bestand aufgenommen werden? Es geht nicht nur darum, ob ReihenhĂ€user oder Wohnungen gebaut werden sollen. Denn Ă€ltere Menschen können in ReihenhĂ€usern schon gut alt werden. Viel mehr sollte auf die Anforderungen geachtet werden, die das Altern selbst an das Haus stellt. Diese funktionalen Anforderungen wurden in verschiedene Pakete ĂŒbersetzt.

Die Bedeutung geeigneter oder leicht geeigneter HĂ€user ist groß: Die Ă€lteren Menschen sind sehr stabil. Ă„ltere Menschen ziehen selten in einem spĂ€teren Alter um, insbesondere wenn es nicht mehr möglich ist, in ihrem derzeitigen Zuhause weiterzuleben, und die UmstĂ€nde einen Umzug mehr oder weniger erzwingen.

Ältere Menschen ziehen hauptsĂ€chlich aus gesundheitlichen GrĂŒnden um

Ein geeignetes Zuhause ist eine Voraussetzung fĂŒr ein lĂ€ngeres selbstĂ€ndiges Leben, aber es gibt auch andere Bedingungen. Diese sind auch in den neuen Wohnkonzepten fĂŒr Ă€ltere Menschen, die derzeit entwickelt werden, deutlich sichtbar. 

Geeignetes Wohnumfeld

Das Lebensumfeld ist fĂŒr Ă€ltere Menschen von großer Bedeutung. Dabei spielt die NĂ€he informeller Betreuer und Einrichtungen wie Supermarkt, Arzt, Apotheke und Haltestellen des öffentlichen Verkehrs eine Rolle. Da die Möglichkeiten zum Fahren und Radfahren im Alter abnehmen, ist der Fußweg zur Anzahl der Annehmlichkeiten eine wichtige Maßnahme. Eine Gehentfernung von maximal 500 Metern auf der Straße wird als Gehentfernung angesehen, die Ă€ltere Menschen ĂŒberbrĂŒcken können, da lebenswichtige Ă€ltere Menschen in den 70ern diese Entfernung innerhalb von 10 bis 20 Minuten zurĂŒcklegen können.

In der Praxis scheinen sich geeignete HĂ€user hĂ€ufig in Wohnumgebungen zu befinden, die weniger geeignet sind, lĂ€nger unabhĂ€ngig zu leben. Wohnungen in lĂ€ndlichen Gebieten sind oft physisch sehr gut geeignet (können gebaut werden), aber aufgrund großer Entfernungen zu Einrichtungen und eines relativ dĂŒnnen Sicherheitsnetzes fĂŒr informelle Pflege ist das Wohnumfeld oft nicht oder nur mĂ€ĂŸig geeignet. Und umgekehrt befinden sich ungeeignete HĂ€user, wie z. B. Veranda-Wohnungen ohne Aufzug, hauptsĂ€chlich in den StĂ€dten, in denen die Entfernung zu Annehmlichkeiten gering und das informelle Pflegepotential groß ist.

Geeignete HĂ€user befinden sich oft in weniger geeigneten Wohnumgebungen und umgekehrt

Wenn es um ein lĂ€ngeres unabhĂ€ngiges Leben Ă€lterer Menschen geht, geht es hĂ€ufig um das funktionale Lebensumfeld: den Umfang, in dem Einrichtungen verfĂŒgbar sind. Aber das Lebensumfeld bedeutet mehr. Ă„ltere Menschen profitieren vom tĂ€glichen Kontakt mit ihren Nachbarn. Die Vertrautheit mit dem sozialen Nachbarschaftsnetzwerk ist fĂŒr Ă€ltere Menschen wichtig, obwohl es normalerweise wenig oder gar keine direkte Hilfe im tĂ€glichen Leben bietet. Ă„ltere Menschen, die die Kontakte in ihrer eigenen Nachbarschaft als angenehm empfinden, fĂŒhlen sich weniger einsam und fĂŒhlen sich hĂ€ufiger sicher.

Das soziale Nachbarschaftsnetzwerk bietet nicht unbedingt sofortige Hilfe, fungiert aber beispielsweise durch oberflĂ€chlichen Kontakt mit dem Postboten immer noch als „Puffer gegen sozial-emotionale Probleme“.

Ältere Menschen profitieren vom tĂ€glichen Kontakt mit Nachbarn

Die Möglichkeit, solche sozialen Kontakte zu pflegen, hĂ€ngt auch von der Gestaltung der physischen Umgebung und dem Ausmaß ab, in dem ausreichend zugĂ€ngliche Einrichtungen vorhanden sind, um Nachbarn zu treffen. Denken Sie an Treffpunkte wie eine Bibliothek, eine Kirche, ein Schwimmbad, ein Gemeindezentrum, ein Restaurant, Terrassen und ĂŒberdachte Einkaufszentren. Parks und öffentliche GĂ€rten werden auch von Ă€lteren Menschen als eine angenehme Umgebung angesehen, in der sie ihre lokalen sozialen Kontakte gestalten und pflegen können. Das physische Lebensumfeld wirkt sich daher auch auf die Kontakte aus, die Ă€ltere Menschen in ihrem eigenen Lebensumfeld pflegen können.

Die Eignung des physischen Lebensumfelds kann nicht von Ă€lteren Menschen selbst beeinflusst werden: Diese Investitionen sind gemeinfrei. Schließlich pflanzen Ă€ltere Menschen selbst keine öffentlichen GĂ€rten. Dies kann Ă€ltere Menschen davon abhalten, in die Eignung ihres eigenen Zuhauses zu investieren. Es macht wenig Sinn, sein eigenes Zuhause (mehr) lebenssicher zu machen, wenn das Wohnumfeld nicht geeignet ist.

Angemessenes soziales Umfeld

Die gegenseitige Zusammenarbeit zwischen informellen Betreuern und Angehörigen der Gesundheitsberufe ist ein wichtiger Dreh- und Angelpunkt fĂŒr das lĂ€ngere Leben Ă€lterer Menschen, die unabhĂ€ngig leben. Schließlich sind es die informellen Betreuer und FachkrĂ€fte, die Ă€ltere Menschen bei ihren tĂ€glichen AktivitĂ€ten unterstĂŒtzen, vom Anziehen von StrĂŒmpfen bis zum Einkaufen. Und genau diese informellen Betreuer und FachkrĂ€fte stehen aufgrund der anhaltenden Alterung der Bevölkerung zunehmend unter Druck.

Der zunehmende Druck der alternden Bevölkerung und die zunehmende Zahl unabhĂ€ngig lebender Ă€lterer Menschen spiegelt sich unter anderem in einer zunehmenden Belastung von PflegefachkrĂ€ften wie AllgemeinĂ€rzten und Bezirkskrankenschwestern wider. Die Entlastung dieser FachkrĂ€fte wird in Zukunft erschwert, da die Zahl der Menschen im erwerbsfĂ€higen Alter abnimmt: Die Zahl der verfĂŒgbaren ArbeitskrĂ€fte im Vergleich zur Zahl der Ă€lteren Menschen wird abnehmen. 

Nicht nur im Gesundheitswesen, sondern auch in anderen öffentlichen Sektoren wie Bildung und Polizei herrscht ArbeitskrĂ€ftemangel. Es ist daher nicht unvorstellbar, dass in naher Zukunft ein Wettbewerb um ArbeitskrĂ€fte entstehen wird. Beispielsweise haben sowohl das Ministerium fĂŒr Gesundheit, als auch das Ministerium fĂŒr Bildung, Kultur und Wissenschaft bereits Prozesse in Gang gesetzt, um die Ausbildungsmöglichkeiten zu verbessern, RĂŒckkehrern und Neulingen eine bessere Berufsorientierung zu bieten und das Image von Pflege und Bildung.

Die Zahl der potenziellen informellen Betreuer pro Person ĂŒber 75 wird in Zukunft stark zurĂŒckgehen

Auch die informelle Versorgung wird in Zukunft aufgrund einer alternden Bevölkerung stĂ€rker unter Druck geraten. Die informelle Betreuung Ă€lterer Menschen wird hauptsĂ€chlich von jĂŒngeren Ă€lteren Menschen erbracht. Die Ă€lteste alte UnterstĂŒtzungsquote, das VerhĂ€ltnis zwischen der Anzahl der Menschen im Alter von 50 bis 75 Jahren und der Zahl der Menschen ĂŒber 75 Jahre, gibt daher einen Hinweis auf das informelle Pflegepotential. 

DarĂŒber hinaus werden BemĂŒhungen, unter anderem die Erwerbsbeteiligung von Frauen und TeilzeitbeschĂ€ftigten zu erhöhen und das staatliche Rentenalter weiter anzuheben, in Zukunft zu einer hĂ€ufigeren Kombination von informeller Pflege und bezahlter Arbeit fĂŒhre. 

DarĂŒber hinaus betonen die von uns befragten Experten, dass die informelle Pflege hĂ€ufiger intensiver oder langfristiger Natur sein wird, da Ă€ltere Menschen mit einem höheren und / oder komplexeren Pflegebedarf auch lĂ€nger unabhĂ€ngig zu Hause leben. Informelle Betreuer haben daher ein höheres Risiko, ĂŒberlastet zu werden. DarĂŒber hinaus fĂŒhrt die Bereitstellung einer intensiven oder langfristigen informellen Pflege regelmĂ€ĂŸig zu einer Zunahme der Fehlzeiten.

Die Art und Weise, wie die Pflege und das Wohlergehen Ă€lterer Menschen derzeit organisiert sind, ist auf lange Sicht nicht nachhaltig. Es gibt zu wenige Menschen, um Ă€ltere Menschen auf vergleichbare Weise wie jetzt zu betreuen. Geschweige denn, um das intensiver zu machen. Ă„nderungen sind erforderlich, um die Alterung zu verdoppelnder Bevölkerung und der ArbeitskrĂ€fte. 

Die beteiligten Parteien wie Gesundheitsdienstleister und Regierungen arbeiten bereits hart daran. 

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