Kiefergelenkprobleme – Was tun bei CMD, Arthritis & Co?

Kiefergelenkprobleme beeinflussen, wie gut Ihr Kiefergelenk funktioniert. Sie können dazu führen, dass sich Ihr Kiefer wund anfühlt und sie können auch Kopf- und Ohrenschmerzen verursachen. Meistens werden sie von alleine besser.

Über Kiefergelenkprobleme

Ihr Kiefergelenk (Kiefergelenk, Kiefergelenk) verbindet Ihren Unterkiefer (Mandibula) mit Ihrem Schädel. Es ermöglicht Ihrem Mund, sich zu öffnen und zu schließen, damit Sie sprechen und kauen können. Viele Muskeln und Bänder helfen Ihrem Kiefer, sich auf und ab zu bewegen, von einer Seite zur anderen und vor und zurück.

Wir sprachen mit den Experten für CMD in Berlin zu diesem Thema.

Wenn Sie ein Problem mit Ihrem Kiefergelenk oder der umgebenden Muskulatur haben, wird dies in der Regel als Kiefergelenkerkrankung bezeichnet. Manche Ärzte nennen es auch myofasziale Schmerzstörung.

Bis zu sieben von zehn Menschen in Großbritannien haben irgendwann in ihrem Leben ein Problem mit ihrem Kiefergelenk. Kieferprobleme können in jedem Alter auftreten, aber am wahrscheinlichsten ist es, wenn Sie zwischen 20 und 40 Jahre alt sind.

Symptome von Kiefergelenkproblemen

Wenn Sie ein Problem mit Ihrem Kiefergelenk haben, können Sie:

• einen dumpfen schmerzenden Schmerz um Kiefer, Wange, Ohr, Nacken, Schultern oder Rücken haben
• finde es schwer, deinen Kiefer zu bewegen, wenn du versuchst zu sprechen oder zu kauen
• fühlen Sie sich, als ob Ihr Kiefer in Position gehalten wird, wenn Sie versuchen, den Mund zu öffnen
• fällt es schwer, den Mund weit zu öffnen oder leicht zu schließen
• höre knallende, knirschende oder klickende Geräusche, wenn du deinen Kiefer bewegst
• Kopfschmerzen bekommen
• Schmerzen in den Ohren, Tinnitus  (Geräusche in den Ohren) und Schwindel bekommen
• merke, dass sich dein Biss (beim Zusammensetzen der Zähne) nicht so angenehm anfühlt wie sonst

Sie können feststellen, dass Ihre Kieferschmerzen im Laufe des Tages oder beim Kauen oder Sprechen schlimmer werden. Sie können diese Symptome möglicherweise zu Hause behandeln und sie bessern sich oft von selbst. Wenn Sie sich jedoch Sorgen über die Schmerzen machen oder sich Ihre Symptome verschlimmern, vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Zahnarzt, um herauszufinden, ob eine Behandlung helfen könnte.

Ursachen von Kiefergelenkproblemen

Ärzte wissen nicht genau, warum manche Menschen häufiger Kiefergelenksprobleme wie CMD bekommen als andere. Es kann jedoch wahrscheinlicher sein, dass Sie Kiefergelenkprobleme bekommen, wenn Sie:

• hast deinen Kiefer verletzt
• wenn Sie kürzlich eine zahnärztliche Behandlung hatten (z. B. wenn Ihre Weisheitszähne entfernt wurden)
• ans Kinn gestoßen oder gefallen sind
• strecke deinen Kiefer zu sehr, wenn du gähnst
• den Kiefer zusammenbeißen oder mit den Zähnen knirschen (Bruxismus)

Stress, Depressionen und Angstzustände verursachen nicht direkt Kiefergelenkprobleme, aber sie können Kiefergelenkprobleme verschlimmern. Dies liegt daran, dass Sie möglicherweise eher mit den Zähnen knirschen. In Stresssituationen können Sie beispielsweise nachts mit den Zähnen knirschen oder sich konzentrieren, ohne es zu merken .

Aber viele Menschen mit Kiefergelenkproblemen knirschen nicht mit den Zähnen. Und viele Menschen, die mit den Zähnen knirschen, haben keine Kiefergelenkprobleme.

Einige Menschen mit Kiefergelenkproblemen haben andere chronische Gesundheitszustände wie:

• Fibromyalgie
• Reizdarmsyndrom
• chronische Müdigkeit
• Migräne

Diese chronischen Erkrankungen können beeinflussen, wie gut Ihre Muskeln und Gelenke funktionieren oder wie Ihr Körper auf Schmerzen reagiert. Andere Dinge, die Ihr Kiefergelenk beeinträchtigen können, sind die folgenden.

• Disc-Verschiebung. Dies bedeutet, dass die dünne Scheibe in Ihrem Kiefergelenk an der falschen Stelle sitzt. Dies kann passieren, wenn Sie sich den Kiefer ausrenken oder verletzen. Wenn Sie Ihren Kiefer bewegen, können Sie Geräusche wie Klicken, Knirschen oder Knacken hören.
• Arthritis. Arthrose tritt häufiger in den Knien, Hüften und Händen auf. Aber es kann Ihr Kiefergelenk beeinträchtigen. Rheumatoide Arthritis kann in jedem Ihrer Gelenke Entzündungen verursachen. Weitere Informationen hierzu finden Sie in unseren FAQ: Können Kiefergelenkprobleme durch Arthritis verursacht werden? unter.

Diagnose von Kiefergelenkproblemen

Wenn Ihr Kiefer schmerzt oder sich nicht richtig anfühlt, gehen Sie zu Ihrem Zahnarzt. Sie werden nach Ihren Symptomen fragen und ob Sie gesundheitliche Probleme oder langfristige Erkrankungen haben. Ihr Zahnarzt wird dann Ihren Kopf, Hals, Gesicht und Kiefer untersuchen.

Sie können:

• drücke um deinen Kiefer, um zu sehen, ob er zart ist
• bitten Sie, Ihren Kiefer in alle Richtungen zu bewegen, um zu sehen, wie gut Sie ihn bewegen können
• frage, wo und wann sich dein Kiefer wund anfühlt, wenn du ihn bewegst
• auf Klickgeräusche achten
• Schauen Sie in Ihren Mund, um zu sehen, ob Sie Probleme mit Ihren Zähnen oder Ihrem Zahnfleisch haben
• Fragen Sie, ob etwas Ihre Kieferprobleme auslöst (z. B. Kauen oder Gähnen)
• Überprüfen Sie, ob Sie mit den Zähnen knirschen oder auf Ihre Nägel beißen, da beides zu Kieferproblemen führen kann

Ihr Zahnarzt kann normalerweise Kiefergelenkprobleme diagnostizieren, indem Sie Ihren Kiefer untersuchen. Aber manchmal möchten sie vielleicht überprüfen, ob ein Teil Ihres Kiefergelenks fehl am Platz ist oder ob Sie Anzeichen von Arthritis haben. 

Sie können Sie an einen Facharzt wie einen Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgen überweisen. Möglicherweise müssen Sie einige Tests und Scans durchführen, um Ihr Kiefergelenk zu überprüfen, einschließlich:

• ein Röntgenbild 
• eine Computertomographie (CT)-Untersuchung 
• eine Magnetresonanztomographie (MRT)-Untersuchung 
• eine Ultraschalluntersuchung 

Selbsthilfe

Kiefergelenkprobleme bessern sich oft nach einigen Monaten von selbst. Aber es gibt viele Dinge, die Sie tun können, um Ihre Symptome zu lindern.

• Essen Sie weiche Lebensmittel, damit Sie nicht zu lange kauen müssen.
• Essen Sie langsam und nehmen Sie keine großen Bissen zu sich.
• Hören Sie auf, Ihren Kiefer so oft wie möglich zu benutzen, wenn es wehtut.
• Gähnen Sie nicht weit, kauen Sie nicht Kaugummi, Kugelschreiber oder Bleistifte und kauen Sie nicht an Ihren Nägeln.
• Versuchen Sie, Gewohnheiten wie das Zusammenpressen des Kiefers oder das Zähneknirschen aufzugeben.
• Versuchen Sie, Stress zu reduzieren,  wenn Sie können, da Stress das Zusammenpressen der Kiefer oder das Zähneknirschen verschlimmern kann. Entspannungstechniken wie Achtsamkeit , und kognitive Verhaltenstherapie (CBT)  kann helfen.
• Stellen Sie sicher, dass Sie viel Schlaf bekommen.
• Massiere die Muskeln um deinen Kiefer herum.
• Versuchen Sie, einen Eisbeutel (oder eine Tüte gefrorene Erbsen, die in ein Geschirrtuch gewickelt ist) oder ein Wärmekissen auf Ihrem Kiefer zu verwenden.
• Fragen Sie Ihren Zahnarzt, Arzt oder Physiotherapeuten nach Kieferöffnungsübungen.

Behandlung von Kiefergelenkproblemen

Wenn Selbsthilfemaßnahmen Ihre Symptome nicht lindern, kann Ihr Zahnarzt oder Arzt Ihnen vorschlagen, einige Medikamente oder andere Behandlungen auszuprobieren. Die beste Behandlung für Sie hängt davon ab, was Ihre Kiefergelenkprobleme verursacht und wie schlimm sie sind.

Ein Bissschutz

Wenn Ihr Kiefergelenksproblem durch das Zusammenpressen des Kiefers oder das Zähneknirschen verursacht wird, kann Ihr Zahnarzt vorschlagen, dass Sie normalerweise nachts einen Bissschutz (Bissschiene) tragen. Diese Kunststoffabdeckung passt über Ihre oberen oder unteren Zähne und verhindert, dass sie sich berühren. Harte Bissschutze können besser funktionieren als weiche. Ein Bissschutz kann Ihre Kieferschmerzen lindern. Aber es kann Ihnen nicht helfen, Ihren Kiefer leichter zu bewegen.

Physiotherapie

Physiotherapie kann auch helfen, Ihre Symptome zu lindern. Kieferdehnungsübungen, Massagen und eine Änderung der Körperhaltung können helfen, Ihre Kiefermuskulatur zu entspannen. Weitere Informationen finden Sie in unseren FAQ unten: Können Übungen bei meinen Kiefergelenkproblemen (TMJ) helfen?

Medikamente

Over-the-counter Schmerzmittel wie Paracetamol oder Ibuprofen können helfen, Schmerzen zu lindern. Diese können Sie in Ihrer Apotheke vor Ort kaufen. Ihr Apotheker kann Ihnen bei der Auswahl des richtigen Arzneimittels helfen. Sie können diese möglicherweise als Tabletten einnehmen. Oder Sie können ein Gel mit einem entzündungshemmenden Schmerzmittel wie Ibuprofen direkt auf Ihren Kiefer auftragen.

Wenn Sie starke Schmerzen haben, kann Ihr Zahnarzt oder Arzt stärkere Medikamente verschreiben. Dazu gehören die folgenden.

• Benzodiazepine. Diese entspannen Ihre Muskeln und können dazu beitragen, Verspannungen und Schmerzen in Ihrem Kiefer zu reduzieren. Sie können auch Angstzustände lindern . Dies kann hilfreich sein, wenn Stress dazu führt, dass Sie mit den Zähnen knirschen oder zusammenbeißen. Diese Medikamente können jedoch süchtig machen, sodass Ihr Zahnarzt oder Arzt sie nur für bis zu zwei Wochen verschreibt.
• Antidepressiva . Diese können helfen, chronische Schmerzen, insbesondere Nervenschmerzen, zu lindern. Ihr Arzt oder Zahnarzt wird Ihnen die niedrigstmögliche Dosis verschreiben, damit die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen geringer ist.

Operation

Die meisten Menschen brauchen keine Operation für Kiefergelenkprobleme. Aber wenn andere Behandlungen bei Ihnen nicht geholfen haben, kann Ihr Zahnarzt Sie an einen Spezialisten überweisen. Sie können einen Mund-Kiefer-Gesichtschirurgen oder einen Hals-Nasen-Ohren-Spezialisten aufsuchen. Ihr Spezialist kann eine Operation vorschlagen, wenn Sie starke Schmerzen haben und Ihr Kiefergelenk Ihr tägliches Leben beeinträchtigt.

Ihr Chirurg kann vorschlagen:

• versuchen, Ihr Kiefergelenk unter Vollnarkose in eine andere Position zu bewegen
• eine Kortikosteroid-Injektion in Ihr Kiefergelenk, um Ihre Schmerzen zu lindern
• eine Botulinumtoxin (Botox)-Injektion in die Muskeln, die Ihren Kiefer kontrollieren, um sie zu entspannen
• Operation, um Ihr Kiefergelenk zu öffnen, damit sie an den Knochen, Knorpeln und Bändern operieren können
• Verwenden Sie eine Nadel oder Spritze, um das Kiefergelenk zu reinigen und etwas von der Flüssigkeit zu entfernen
• Ersatz Ihres Kiefergelenks durch ein künstliches (prothetisches)

Es ist wichtig, die Vor- und Nachteile einer Operation mit Ihrem Chirurgen zu besprechen, um zu sehen, ob dies die richtige Option für Sie ist.

Komplementäre Therapien

Manche Menschen finden, dass Akupunktur hilft, ihre Kiefergelenkschmerzen zu lindern. Aber es funktioniert nicht bei jedem und kann nur für kurze Zeit dauern. Experten müssen weitere klinische Studien durchführen, um zu sehen, wie gut Akupunktur bei Kieferschmerzen wirkt, bevor sie sie empfehlen können.