Redaktion Die meisten Menschen haben den starken Wunsch, irgendwann zu Lebzeiten ein Kind zu zeugen.
Um zu verstehen, was normale Fruchtbarkeit ausmacht, ist es entscheidend, dass eine Person oder ein Paar weiß, wann es Zeit ist, Hilfe zu suchen.
Die meisten Paare (ca. 85%) werden innerhalb eines Jahres nach dem Versuch eine Schwangerschaft erreichen, wobei die Wahrscheinlichkeit einer Empfängnis in den letzten Monaten am größten ist. Im zweiten Jahr werden nur noch 7% der Paare schwanger.
Wann ist überhaupt die Rede von einer Unfruchtbarkeit?
Man sagt, dass die Wahrscheinlichkeit pro Zyklus schwanger zu werden nur bei ca. 30 Prozent liegen würde. Sehr viele Frauen bis um die 35 Jahre sollen innerhalb von drei Zyklen schwanger werden. Es ist die Rede davon, dass es bei ungefähr 15 bis 20 Prozent sogar über ein Jahr dauern kann.
Ab diesem Zeitpunkt soll die WHO von einer Unfruchtbarkeit sprechen. Die Gesundheitsorganisation hat dazu folgende Definition formuliert: „Wenn Paare nach zwölf Monaten regelmäßigen und ungeschützten Sex zur Zeit des Eisprungs nicht schwanger werden“ (ist von einer Unfruchtbarkeit die Rede). In manchen Fällen kann dann zum Beispiel eine Fertilitätsklinik ein möglicher Ansatz für eine Lösung des Problems sein.
Als Folge von Unfruchtbarkeit wurde die Unfähigkeit definiert, sich innerhalb von 12 Monaten zu begreifen. Diese Diagnose wird daher von 15% der Paare geteilt, die versuchen, schwanger zu werden.
Wir empfehlen generell, sich die Hilfe eines reproduktiven Endokrinologen zu suchen, wenn die Empfängnis nicht innerhalb von 12 Monaten erfolgt ist. Es gibt jedoch verschiedene Szenarien, in denen möglicherweise geraten wird, früher Hilfe zu suchen.
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Problemfälle
Seltene Menstruationsperioden: Wenn eine Frau regelmäßige Menstruationsperioden hat, definiert als regelmäßiger Zyklus alle 21 bis 35 Tage, bedeutet dies fast immer, dass sie regelmäßig ovuliert. Der Eisprung findet etwa 2 Wochen vor Beginn der nächsten Periode statt. Wenn eine Frau Zyklen in Intervallen von mehr als 35 Tagen hat, kann dies darauf hindeuten, dass sie ein Ei nicht vorhersehbar oder sogar überhaupt nicht ovuliert. Der Eisprung ist für die Schwangerschaft unerlässlich. Daher empfehlen wir eine Bewertung, wenn Menstruationszyklen bei einem schwangeren Paar selten oder unregelmäßig sind.
Alter der Frauen ab 35 Jahren: Aus unklaren Gründen nehmen die Eizahlen mit zunehmendem Alter der Frauen stark ab. Mit zunehmendem Alter nimmt die Eierqualität oder die Wahrscheinlichkeit, dass ein Ei genetisch normal ist, ab. Daher empfehlen wir eine Fertilitätsbewertung, wenn ein Paar eine Schwangerschaft von mehr als 6 Monaten versucht hat, wenn die Frau 35 Jahre oder älter ist.
Vorgeschichte von Beckeninfektionen oder sexuell übertragbaren Krankheiten: Sexuell übertragbare Infektionen wie Chlamydien oder Gonorrhoe können Entzündungen und dauerhafte Vernarbungen der Eileiter verursachen. Das Vorhandensein von offenen Tuben ist für die natürliche Konzeption von wesentlicher Bedeutung, da Spermien die Tuben durchqueren müssen, um das ovulierte Ei zu erreichen und zu befruchten.
Wir empfehlen eine sofortige Beurteilung für ein Paar, das eine Schwangerschaft versucht, wenn die Frau eine Beckeninfektion in der Vorgeschichte hatte. Im Rahmen der Fruchtbarkeitsbewertung werden wir einen HSG durchführen, einen Test, der beurteilt, ob die Eileiter offen sind.
Bekannte Uterusfibroide oder Endometriumpolypen: Uterusanomalien, wie z. B. Fibroide, die die Endometriumhöhle und Endometriumpolypen eindrücken, können die Interaktion zwischen Endometrium (Gebärmutterschleimhaut) und Embryo beeinträchtigen, um die Implantations- und Schwangerschaftsraten zu senken.
Diese Abnormalitäten können auch unregelmäßige Blutungen zwischen den Menstruationszyklen verursachen. Bei Frauen mit bekannter Anamnese dieser Anomalien oder einer Blutung zwischen den Menstruationszyklen sollte eine 6-monatige versuchte Schwangerschaft durchgeführt werden. Der Hauptansatz zum Korrigieren oder Entfernen dieser Uterusabnormalitäten ist die Hysteroskopie, ein chirurgisches Verfahren, bei dem ein enges Zielfernrohr mit einer Kamera in der Uterushöhle platziert wird. Instrumente können durch das Hysteroskop eingeführt werden, so dass der Chirurg anatomische Anomalien entfernen oder korrigieren kann.
Bekannte männliche Faktor-Samenabnormalitäten: Wenn ein männlicher Partner in der Vergangenheit mit einem früheren Partner Unfruchtbarkeit hatte oder wenn bei seiner Samenanalyse Abnormalitäten auftreten, empfehlen wir eine frühere Bewertung der Fruchtbarkeit, idealerweise innerhalb von 6 Monaten nach dem Versuch einer Schwangerschaft.
Wie wird die Fertilitätsrate berechnet?
Unfruchtbarkeitstests
Anamnese und körperliche Untersuchung – In erster Linie wird Ihr Fruchtbarkeitsarzt eine sehr gründliche Kranken- und Fruchtbarkeitsgeschichte durchlaufen. Ihr Arzt kann Ihnen viele der folgenden Fragen stellen: Wie lange haben Sie versucht, schwanger zu werden? Wie oft haben Sie Geschlechtsverkehr? Haben Sie Schmerzen während der Menstruation oder beim Geschlechtsverkehr? Warst du schon einmal schwanger? Was ist mit Ihren früheren Schwangerschaften passiert? Hatten Sie sexuell übertragbare Infektionen oder abnormale Pap-Abstriche? Wie oft haben Sie Menstruationszyklen? Haben Sie medizinische Probleme oder frühere Operationen? Haben Sie eine Familienanamnese mit medizinischen Problemen? Diese und viele andere Fragen helfen Ihrem Arzt, eine spezifische Bewertung und mögliche Behandlung für Sie zu entwerfen. Neben einer sorgfältigen Anamnese kann auch eine körperliche Bewertung durchgeführt werden.
Transvaginaler Ultraschall – Ultraschall ist ein wichtiges Instrument zur Beurteilung der Gebärmutter-, Röhrchen- und Eierstockstruktur. Ultraschall kann Uterusanomalien wie Myome und Polypen, distale Eileiterverschlüsse und Ovarialanomalien einschließlich Ovarialzysten nachweisen. Darüber hinaus bietet der transvaginale Ultraschall Ihrem Arzt die Möglichkeit, die relative Anzahl der verfügbaren Eier zu beurteilen. Diese Messung wird als Anzahl der antralen Follikel bezeichnet und kann mit dem Fruchtbarkeitspotential korrelieren.
Labortests – Abhängig von den Ergebnissen der oben beschriebenen Bewertung kann Ihr Arzt bestimmte Bluttests anfordern. Die häufigsten dieser Tests umfassen Messungen des Blutspiegels bestimmter Hormone wie Estradiol und FSH, die sich auf die Eierstockfunktion und die Gesamtzahl der Eizellen beziehen; TSH, das die Schilddrüsenfunktion bewertet; und Prolaktin, ein Hormon, das die Menstruationsfunktion beeinflussen kann, wenn es erhöht ist.
Hysterosalpingogramm (HSG) – Dieser Test ist für die Beurteilung der Durchgängigkeit der Eileiter, der Gebärmutterfüllungsfehler wie Myome und Polypen sowie der Vernarbung der Gebärmutterhöhle (Asherman-Syndrom) unerlässlich. Viele vom HSG festgestellte Gebärmutter- und Tubenanomalien können operativ korrigiert werden.
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Samenanalyse – Die Samenanalyse (Spermiogramm) ist der Haupttest zur Beurteilung des männlichen Partners. Es werden vier Parameter analysiert:
1) Samenvolumen – sollte mindestens 1,5 bis 2 ml betragen. Eine geringere Menge kann auf ein strukturelles oder hormonelles Problem hinweisen, das zu einer mangelhaften Samenproduktion führt.
2) Spermienkonzentration – Die normale Konzentration sollte mindestens 20 Millionen Spermien pro 1 ml Samen betragen. Eine niedrigere Konzentration kann zu einer geringeren Wahrscheinlichkeit einer Empfängnis ohne Behandlung führen.
3) Beweglichkeit oder Bewegung der Spermien – eine normale Beweglichkeit sollte mindestens 50% betragen. Eine Beweglichkeit von weniger als 50% kann die Fähigkeit der Spermien, das Ei ohne Therapie zu befruchten, erheblich beeinflussen und
(4) Morphologie oder Form – es gibt drei Teile des Spermas, die auf Morphologie untersucht werden: der Kopf, das Mittelstück und der Schwanz. Abnormalitäten in einer dieser Regionen können auf eine abnormale Spermienfunktion hinweisen und die Fähigkeit der Spermien zur Befruchtung des Eies beeinträchtigen. Idealerweise führt ein Minimum von 5 – 15% der normalen Formen unter strengen Morphologiekriterien zu einer besseren Fähigkeit des Spermas, das Ei zu befruchten. Eine abnormale Samenanalyse gewährleistet eine weitere Beurteilung, die in der Regel von einem Reproduktionsurologen durchgeführt wird. Ihr Arzt wird Sie gegebenenfalls an einen Reproduktionsurologen überweisen.
Was verursacht Unfruchtbarkeit?
1) Mütterliches Alter
Früher vor dem 20. Jahrhundert begannen Frauen im Alter von zwanzig Jahren, als altersbedingte Abnormalitäten mit dem Ei nicht erkennbar waren. In unserer modernen Zeit verzögern Frauen jedoch die Geburt eines Kindes bis zu ihren Dreißigern und Vierzigern, was zur Entdeckung der nachteiligen Auswirkungen des fortgeschrittenen mütterlichen Alters auf die Eifunktion geführt hat. In der Tat ist die altersbedingte Unfruchtbarkeit bei Frauen heute die häufigste Ursache für Unfruchtbarkeit. Aus unbekannten Gründen nimmt die Anzahl der Eier mit zunehmendem Alter der Frauen rapide ab. Mit zunehmendem Alter nimmt auch die Eierqualität oder die Wahrscheinlichkeit, dass ein Ei genetisch normal ist, ab. Daher nimmt die Fähigkeit, eine normale Schwangerschaft zu begreifen, ab, wenn eine Frau Anfang 30 oder 40 ist. Eine Frau ist nach dem 45. Lebensjahr selten fruchtbar. Dies gilt für die Fähigkeit, mit ihren Eiern schwanger zu werden, nicht jedoch mit Spendereier.
2) Störungen des Eisprungs
Ein normaler und regelmäßiger Eisprung oder die Freisetzung eines reifen Eies ist für Frauen unerlässlich, um auf natürliche Weise zu begreifen. Der Eisprung kann häufig durch Führen eines Menstruationskalenders oder durch Verwendung eines Eisprung-Prädiktor-Kits festgestellt werden. Es gibt viele Störungen, die die Fähigkeit einer Frau beeinträchtigen können, normal zu ovulieren. Zu den häufigsten Erkrankungen, die sich auf den Eisprung auswirken, zählen das polyzystische Ovarialsyndrom (PCOS), hypogonadotroper Hypogonadismus (durch Signalprobleme im Gehirn) und Ovarialinsuffizienz (durch Eierstockprobleme). Wenn Ihre Zyklen selten oder unregelmäßig sind, wird Ihr Arzt Sie untersuchen und die entsprechenden Tests durchführen, um herauszufinden, welches Problem Sie möglicherweise haben, und die geeigneten Behandlungsoptionen vorzustellen.
3) Tubaler Verschluss (Blockade):
Wie bereits erwähnt, kann eine Frau mit sexuell übertragbaren Infektionen, einschließlich Chlamydien, Gonorrhoe oder entzündlichen Erkrankungen des Beckens, eine Frau dazu veranlassen, die Eileiter blockiert zu haben. Tubaler Verschluss ist eine Ursache für Unfruchtbarkeit, da ein ovuliertes Ei nicht durch Spermien befruchtet werden kann oder die Gebärmutterschleimhaut erreichen kann. Wenn beide Röhrchen verstopft sind, ist eine In-vitro-Fertilisation (IVF) erforderlich. Wenn ein Röhrchen verstopft und mit Flüssigkeit gefüllt ist (als Hydrosalpinx bezeichnet), wird eine minimalinvasive Operation (Laparoskopie oder Hysteroskopie) empfohlen, um das Röhrchen vor einer Fruchtbarkeitsbehandlung entweder zu entfernen oder vom Uterus zu blockieren / abzutrennen.
4) Uterusmyome
Myome sind sehr häufig (etwa 40% der Frauen haben sie möglicherweise) und die bloße Anwesenheit allein führt nicht notwendigerweise zu Unfruchtbarkeit. Es gibt drei Arten von Myomen:
- subersosal oder Myome, die sich mehr als 50% außerhalb der Gebärmutter erstrecken;
- intramural, wobei sich der Großteil des Myoms im Uterusmuskel befindet, ohne dass die Uterushöhle eingerückt ist;
- Submukosa oder Myome, die in die Gebärmutterhöhle hineinragen. Submukosale Myome sind der Typ des Myoms, bei dem eindeutig gezeigt wurde, dass er die Schwangerschaftsrate um etwa 50% verringert, und durch deren Entfernung die Schwangerschaftsrate verdoppelt wird.
In einigen Fällen löst das einfache Entfernen des submukosalen Myoms die Unfruchtbarkeit. Oft, aber nicht immer, können submukosale Myome starke Perioden oder Blutungen zwischen den Perioden verursachen.
Es gibt mehr Kontroversen über intramurale Myome, bei denen größere Mykotome einen Einfluss haben und möglicherweise entfernt werden müssen. Untereosale Myome beeinflussen die Schwangerschaft nicht. Ihr Arzt wird Sie sorgfältig untersuchen, um festzustellen, ob Sie Myome haben und ob eine Entfernung erforderlich ist.
5) Endometriumpolypen
Endometriumpolypen sind fingerartige Wucherungen in der Gebärmutterhöhle, die aus der Gebärmutterschleimhaut entstehen und als Endometrium bezeichnet werden.
Diese Anomalien sind selten mit Krebs verbunden (<1% bei einer Frau vor der Menopause), aber Polypen können dies Studien zufolge kann die Fruchtbarkeit um bis zu 50% verringert werden. Die Entfernung von Polypen durch das minimalinvasive Verfahren der Hysteroskopie ist mit einer Verdoppelung der Schwangerschaftsrate verbunden. In einigen Fällen löst die Entfernung des Polypen Unfruchtbarkeit.
6) Männliche Faktoren, die die Spermienfunktion beeinflussen
Männliche Faktoren Unfruchtbarkeit wurde in 40-50% der Fälle als beitragender Faktor für Unfruchtbarkeit und in 15-20% der Fälle als einzige Ursache für Unfruchtbarkeit in Verbindung gebracht.
Wenn festgestellt wird, dass eine Samenanalyse abnormal ist, wird sie im Allgemeinen zuerst wiederholt, um die Abnormalität zu bestätigen. Nach der Bestätigung wird der männliche Partner zu einem Reproduktionsurologen überwiesen, insbesondere wenn die Anomalie schwerwiegend ist.
In einigen Fällen kann der Reproduktionsurologe die Samenfunktion verbessern, indem er bestimmte Änderungen des Lebensstils, durch hormonelle Behandlungen oder durch Operationen empfiehlt. In den meisten Fällen verbessert sich die Spermienfunktion jedoch möglicherweise nicht, und daher können Schwangerschaftsversuche zusätzliche Behandlungen oder Eingriffe erfordern, die von unserer Klinik durchgeführt werden.
7) Endometriose
Endometriose ist ein Zustand, bei dem Zellen, die den Zellen der Gebärmutterhöhle oder des Endometriums sehr ähnlich sind, außerhalb der Gebärmutterhöhle gefunden werden.
Es wird bei etwa 10-50% der Frauen im gebärfähigen Alter gefunden und kann mit Unfruchtbarkeit sowie Schmerzen während des Geschlechtsverkehrs und / oder der Menstruationsperioden in Verbindung gebracht werden. Endometriose verursacht Unfruchtbarkeit, indem es Entzündungen und Narben verursacht, die nicht nur Schmerzen, sondern auch potenziell schädliche Auswirkungen auf Ei, Sperma oder Embryo verursachen können. Endometriose kann nur durch eine Operation, in der Regel durch Laparoskopie, bestätigt werden.
Wenn Endometriose gefunden wird, kann sie chirurgisch durch verschiedene Methoden entfernt werden, und ihre Entfernung kann zu einer Verringerung der Schmerzen sowie zu einer Verbesserung der Fähigkeit zur natürlichen Empfängnis führen. Ihr Arzt wird anhand einer sorgfältigen Anamnese, einer körperlichen Untersuchung und eines Ultraschalls feststellen, ob Sie an Endometriose leiden.
8) Unerklärliches
Manchmal zeigt eine vollständige Bewertung nicht die Ursache der Unfruchtbarkeit. Dies geschieht ungefähr 15% der Zeit. Glücklicherweise können verschiedene Fruchtbarkeitsbehandlungen, selbst wenn die Ursache der Unfruchtbarkeit nicht bekannt ist, die unbekannte Straßensperre überwinden, die eine Schwangerschaft verhindert hat, und schließlich zur Geburt eines gesunden Babys führen.
Behandlung bei Unfruchtbarkeit
1) Aufklärung
Wir sind fest davon überzeugt, dass die Aufklärung unserer Patienten über den normalen Fruchtbarkeitsprozess, über Probleme, die sich auf die Fruchtbarkeit auswirken, und Behandlungsmöglichkeiten die Patienten befähigt, die besten Entscheidungen zu treffen. Um den normalen Fortpflanzungsprozess zu verstehen, ist es wichtig zu wissen, wann Sie Hilfe suchen müssen. Wenn wir unseren Patienten helfen, ein tiefes Verständnis ihrer Fruchtbarkeitsoptionen zu entwickeln, wird der Prozess reibungsloser.
Unser Ziel ist es, dass sich jeder Patient als Teil unseres Teams fühlt, ein Team, das sich darauf konzentriert, ein gesundes Baby zu bekommen. Für Interessenten bieten wir einen kostenlosen Kurs mit dem Titel „Der Leitfaden für Paare zu IVF“ an, der zweimal monatlich stattfindet und der Öffentlichkeit zugänglich ist.
2) Medikamente zur Herbeiführung der Eierentwicklung und des Eisprungs
Die Medikamente, die den Eierstock dazu anregen, reife Eier für den Eisprung zu entwickeln, gibt es in zwei Formen: Pillen zum Einnehmen und Injektionen. Die am häufigsten verschriebene Pille zur Stimulierung des Eisprungs (im Allgemeinen eines reifen Eies) ist Clomiphencitrat.
Diese Pille wird im Allgemeinen an den Tagen 3 – 7 des Menstruationszyklus genommen. Sie wirkt auf folgende Weise: Clomiphen ist ein Antiöstrogen. Es bindet in einem Teil des Gehirns, der als Hypothalamus bezeichnet wird, was für die Stimulation des Eierstocks zum Wachsen und Freisetzen eines Eies wesentlich ist.
Wenn Clomiphen an Östrogenrezeptoren im Hypothalamus bindet, führt dies zu einer erhöhten Freisetzung eines wichtigen Signalhormons namens GnRH (Gonadotropin-Releasing-Hormon). Dieses Hormon bindet dann an einen anderen Bereich des Gehirns, die Hypophyse, und setzt FSH (follikelstimulierendes Hormon) frei, ein Hormon, das direkt an die Zellen im Eierstock bindet, was zu Eizellenwachstum und Reifung führt.
Die am häufigsten verordneten Injektionen, die den Eierstock stimulieren, werden Gonadotropine genannt. Die Gonadotropine in diesen Formulierungen sind FSH und in einigen Fällen eine Kombination von FSH und LH (Luteinisierungshormon).
Diese Injektionen werden über Nacht genommen, typischerweise für 5 bis 10 Tage, und wirken direkt auf die Zellen des Eierstocks, um die Eierentwicklung zu stimulieren. Wenn ein Follikel, der ein Ei enthält, eine reife Größe erreicht, wird häufig eine weitere Hormoninjektion namens HCG verabreicht, um den natürlichen LH-Anstieg zu simulieren, der zum Zeitpunkt des Eisprungs auftritt. Dies führt zur endgültigen Reifung und Freisetzung des Eies.
3) Insemination
Die intrauterine Insemination, auch als IUI bezeichnet, ist ein Vorgang, bei dem Spermien gewaschen und für die Platzierung in die Gebärmutterhöhle vorbereitet werden. Dabei wird der Gebärmutterhals umgangen und eine höhere Konzentration beweglicher Spermien an die Röhrchen und das ovulierte Ei gebracht.
Um dies zu erreichen, wird das Sperma mit einer Lösung gewaschen, die für Spermien und Eier sicher ist, und dann zentrifugiert, um bewegliche Spermien von immotilen Spermien und anderen Zellen zu trennen. Diese beweglichen und lebensfähigen Spermien werden dann in eine sehr kleine Menge Lösung gegeben und dann sehr sanft und schmerzlos mit einem sehr dünnen, weichen und flexiblen Katheter in die Gebärmutterhöhle injiziert.
Mindestens ein offenes Röhrchen ist für IUI erforderlich, und jede Spermienabnormalität kann nicht schwerwiegend sein, da die Spermien sonst nicht in der Lage sind, zum Ei zu schwimmen und zu befruchten.
4) In-Vitro-Fertilisation (IVF)
In vitro bedeutet „außerhalb des Körpers“. IVF ist ein Verfahren, bei dem Eier gesammelt und dann mit Spermien außerhalb des Körpers in einem embryologischen Labor befruchtet werden. Das erste IVF-Baby wurde 1978 in England geboren. Nicht lange danach brachten die Vereinigten Staaten ihr erstes IVF-Baby zur Welt, und die Verwendung von IVF hat dramatisch zugenommen.
Die IVF war ein großer Durchbruch, weil sie erfolgreiche Schwangerschaften bei Frauen ermöglichte, die zuvor als dauerhaft unfruchtbar galten, z. B. wenn die Eileiter deutlich geschädigt sind. Bei der IVF werden die Eier direkt aus dem Eierstock entnommen, im Labor mit Spermien befruchtet und die Embryonen direkt in die Gebärmutter transferiert, wodurch die Tuben umgangen werden.
Obwohl die Tubenerkrankung die ursprüngliche Indikation für IVF war, haben sich im Laufe der Jahre viele weitere Indikationen entwickelt. Dazu gehören das Voranschreiten des mütterlichen Alters, eine schwere männliche Unfruchtbarkeit (wobei ICSI zur Befruchtung des Eies verwendet werden kann) und Endometriose.
IVF wird im Allgemeinen auf folgende Weise durchgeführt:
Die Frau erhält Gonadotropin-Injektionen, die die Eierstöcke anregen, viele Eier zu produzieren. Sobald die Follikel (flüssigkeitsgefüllte Beutel mit den Eiern) eine reife Größe erreicht haben, wird eine HCG-Injektion verabreicht, die zur endgültigen Entwicklung und Reifung der Eier führt.
Unmittelbar bevor diese Eier sonst ovuliert werden, werden sie unter leichter Betäubung in einem Operationssaal geholt. Dieses Verfahren wird durch Ultraschallführung durchgeführt, wenn der Chirurg Eier mit einer schmalen Nadel aus dem Eierstock durch die Vaginalwand zieht. Diese sterile Nadel ist an einem sterilen Absaugschlauch und einer Auffangflasche befestigt.
Nachdem die Flüssigkeit mit den Eiern aus den Follikeln in die Ampullen entnommen wurde, wird sie dem Embryologen übergeben, der die Eier findet, sie in winzige Tröpfchen auf einer Petrischale legt und dann die Eier mit dem Partner- oder Spendersamen ihres Partners befruchtet.
Das Sperma kann entweder mit den Eiern gemischt werden, um eine normale Befruchtung (konventionelle Besamung) zu ermöglichen, oder indem ein Sperma in jedes reife Ei (ICSI) injiziert wird.
Die befruchteten Eier, jetzt Embryonen, werden normalerweise 3 bis 5 Tage in Kulturmedien wachsen und sich entwickeln.
Dann werden im Allgemeinen ein oder zwei Embryonen, die eine angemessene Entwicklung gezeigt haben, vorsichtig und sanft in die Gebärmutterhöhle transferiert. Die Embryotransfers werden im Büro unter Ultraschallkontrolle mit einem kleinen, weichen, sterilen und flexiblen Katheter durchgeführt.
Die Embryonen werden innerhalb der Spitze des Transferkatheters angeordnet und dann in die Gebärmutterhöhle injiziert, sobald der Katheter durch den Gebärmutterhalskanal an den idealen Ort innerhalb der Gebärmutter gelegt wird.
Der Schwangerschaftstest wird dann 2 Wochen nach der Eizellentnahme durchgeführt. Dieser Prozess hat die assistierte Reproduktionstechnologie revolutioniert und die Art und Weise, wie reproduktive Endokrinologen den Menschen helfen können, ein Kind zu bekommen. Suchen Sie einen IVF-Arzt | Kostenlose IVF-Klasse | Klassenzeugnisse
5) Reproduktion durch Dritte
Dies ist ein allgemeiner Hinweis auf ein allgemeines Verfahren, bei dem eine andere Person Sperma oder Eier bereitstellt oder wenn eine andere Frau als Gestationsersatzmann fungiert, um einer anderen Person oder einem Paar zu helfen, ein Kind zu bekommen.
Bei den vier Arten der Reproduktion durch Dritte handelt es sich um
- 1) Samenspende – ein Verfahren, bei dem gespendetes Sperma zur Insemination im Uterus oder zur Befruchtung von Eiern im IVF-Prozess verwendet wird;
- 2) Ei- oder Eizellenspende – ein Vorgang, bei dem eine Eizellenspenderin einem IVF-Zyklus unterzogen wird, um ihre Eier zu erhalten, die dann gespendet und befruchtet werden. Die resultierenden Embryonen werden dann in die Gebärmutter der zukünftigen Mutter, die als Empfängerin bezeichnet wird, übertragen. In der Regel werden nicht mehr als 1 – 2 Embryos übertragen, weshalb zusätzliche Embryos eingefroren oder kryokonserviert werden können, um sie später verwenden zu können.
- 3) Embryonenspende – ein Vorgang, bei dem ein vollständig entwickelter Embryo von einer anderen Person in Kombination mit Spendersamen oder ein Paar, das sich einer IVF unterzog, einer anderen Frau, der zukünftig vorgesehenen Mutter, für den Transfer in ihren Uterus gespendet wird; und
- 4) Schwangerschaftsersatz – ein Prozess, bei dem eine andere Frau einen Embryotransfer durchläuft und die Schwangerschaft für eine andere Person trägt. Ihr Arzt wird diese Ansätze für ein Baby besprechen, wenn dies für Ihren speziellen Fall angemessen ist.
6) Chirurgie
Nachdem eine gründliche Anamnese, eine körperliche Untersuchung und ein Ultraschall durchgeführt wurden, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise eine Operation zur Korrektur und Abnormalität. In der Reproduktionsmedizin sind die häufigsten chirurgischen Eingriffe die Laparoskopie, die Hysteroskopie und die Abdominalmyomektomie (Entfernung von Uterusmyomen).
Die Laparoskopie ist eine Operation im Unterleib oder Becken durch kleine Einschnitte, im Allgemeinen nicht mehr als einen Zentimeter, mit Hilfe eines Laparoskops, das an einer Kamera befestigt ist, die auf einen Bildschirm projiziert.
Es kann entweder verwendet werden, um bestimmte Zustände zu untersuchen und zu diagnostizieren, oder um Abnormalitäten wie Narbengewebe, Endometriose oder einen beschädigten Eileiter operativ zu korrigieren. Das Verfahren wird in der überwiegenden Mehrzahl der Fälle ambulant durchgeführt, und die Erholungszeit kann einige Tage betragen.
Hysteroskopie ist die Untersuchung der Gebärmutterhöhle durch den Gebärmutterhals durch ein Hysteroskop, das an einer Kamera befestigt ist, die auf einen Bildschirm projiziert.
Durch diese Technik kann Ihr Arzt Abnormalitäten wie Myome oder Polypen in der Gebärmutterhöhle diagnostizieren und mit Hilfe schmaler Instrumente, die durch das Hysterosop laufen, die große Mehrheit dieser Anomalien entfernen oder korrigieren. Diese Prozedur wird ambulant durchgeführt. Die Erholung dauert in der Regel nicht mehr als einen Tag. Die Hysteroskopie kann bei Bedarf auch mit der Laparoskopie kombiniert werden.
Die Abdominalmyomektomie ist ein chirurgischer Eingriff, der durch einen sehr niedrigen horizontalen Bauchschnitt durchgeführt wird, der den Zugang zum Uterus ermöglicht, um Myome zu entfernen.
Dieser Vorgang kann in ausgewählten Fällen auch laparoskopisch durchgeführt werden, häufig mit Hilfe eines Roboters.