Postpartale Thyreoiditis

Postpartale Thyreoiditis ist eine relativ seltene Erkrankung, die einige Frauen nach der Schwangerschaft betrifft. Schätzungsweise 5 % der Frauen können dies im Jahr nach der Geburt erleben.

Die Schilddrüse ist eine schmetterlingsförmige endokrine Drüse, die sich an der unteren Vorderseite des Halses befindet. Die Schilddrüse produziert Hormone, die dem Körper helfen, Energie zu verbrauchen, warm zu bleiben und Organe wie Gehirn, Herz und Muskeln am Laufen zu halten.

Postpartale Thyreoiditis kann zu Hyperthyreose (hohe Schilddrüsenhormonspiegel im Blut) und manchmal Hypothyreose (niedrige Schilddrüsenhormonspiegel im Blut) führen. Zuerst tritt eine Hyperthyreose auf, gefolgt von einer Hypothyreose.

Wer bekommt postpartale Thyreoiditis?

Frauen mit Typ-1-Diabetes oder Frauen mit Schilddrüsenfunktionsstörungen in der Vorgeschichte haben ein höheres Risiko für eine postpartale Thyreoiditis. Frauen mit Schilddrüsenfunktionsstörungen in der Familienanamnese haben auch ein höheres Risiko, eine postpartale Schilddrüse zu entwickeln. Das Vorhandensein von mikrosomalen Antikörpern (schilddrüsenspezifische Antikörper) macht Frauen auch anfälliger für Schilddrüsenfunktionsstörungen, einschließlich postpartaler Thyreoiditis.

Symptome und Ursachen

Was verursacht postpartale Thyreoiditis?

Postpartale Schilddrüse wird durch Antithyreoid-Antikörper verursacht, die die Schilddrüse angreifen. Dieser Angriff verursacht eine Entzündung der Schilddrüse.

Warum die Antikörper die Schilddrüse angreifen, ist nicht bekannt. Es wird jedoch angenommen, dass Frauen, die die Erkrankung entwickeln, möglicherweise eine zugrunde liegende autoimmune Schilddrüsenerkrankung ohne Symptome hatten.

Was sind die Symptome einer postpartalen Thyreoiditis?

In der ersten Phase der postpartalen Schilddrüsenüberfunktion – der Hyperthyreose – bemerken die meisten Frauen keine Symptome. Diese Phase findet in der Regel zwischen 1 und 6 Monaten nach der Geburt statt.

Wenn eine Frau in dieser Phase ungewöhnliche Symptome bemerkt, können sie Folgendes umfassen:

• Gewichtsverlust.
• Angst.
• Hitzewallung.
• Angstgefühle.
• Schnelle Herzfrequenz.
• Übermäßiger Haarausfall.

Erst in der zweiten Phase der postpartalen Schilddrüse – Hypothyreose – bemerken die meisten Frauen Symptome. Diese Phase findet in der Regel 4 bis 8 Monate nach der Geburt statt. Es kann bis zu einem Jahr dauern und sich dann von selbst lösen. Eine kleine Gruppe von Frauen bleibt für den Rest ihres Lebens hypothyreot.

Zu diesen Symptomen können gehören:

• Gewichtszunahme.
• Ermüdung.
• Depression.
• Trockene Haut.
• Verstopfung.
• Muskelschmerzen.
• Abneigung gegen die Kälte.

Sie sollten sofort einen Arzt aufsuchen, wenn Sie eines dieser Symptome bemerken.

Diagnose und Tests

Wie wird eine postpartale Schilddrüse diagnostiziert?

Ihr Arzt wird Ihre Untersuchung mit einer Anamnese Ihrer Symptome beginnen. Er oder sie wird dann eine Blutprobe entnehmen, um die Schilddrüsenhormonspiegel in Ihrem Blut zu testen. Dieser Test reicht normalerweise aus, um eine postpartale Thyreoiditis zu diagnostizieren.

Behandlung

Wie wird eine postpartale Thyreoiditis behandelt?

Die Behandlung der postpartalen Thyreoiditis hängt von der Schwere Ihrer Erkrankung ab:

• Frauen mit leichten Symptomen werden überwacht, aber in der Regel werden keine Medikamente verschrieben, es sei denn, ihre Symptome verschlechtern sich.
• Frauen mit schwereren Symptomen wird eine Behandlung verschrieben, die in jeder Phase der Erkrankung variiert.
• Frauen mit Hyperthyreose werden mit Betablockern behandelt, um ihre Symptome zu lindern.
• Frauen in der Hypothyreosephase werden in der Regel mit einer Schilddrüsenhormon-Ersatztherapie behandelt.

Ausblick / Prognose

Ist das ein Dauerzustand?

Für die meisten Frauen ist es ein vorübergehender Zustand. Es ist wichtig, dass Ihr Arzt Ihre Schilddrüsenwerte während der Behandlung weiterhin überwacht. Schließlich kann der Arzt Ihre Medikamente möglicherweise ausschleichen, wenn Ihre Schilddrüse wieder auf ein normales Funktionsniveau zurückkehrt. 

80% Prozent der Patienten sollen schließlich in der Lage sein, Medikamente abzusetzen. Diejenigen mit positiven Schilddrüsen-Antikörpern bleiben eher in der hypothyreoten Phase und benötigen einen lebenslangen Schilddrüsenhormonersatz.