Was ist ein Kropf? Symptome, Ursachen und Abhilfe

Was ist ein Kropf? Symptome, Ursachen und Behandlungen

Hatten Sie jemals einen Kropf (oder Kropf) oder kennen Sie jemanden, der einen hat? Wenn Sie sich nicht sicher sind, ist das auffälligste Zeichen eines Kropfs eine Ausbeulung im Nacken.

Kleine bis mittelgroße Kropfarten sind tatsächlich relativ häufig und können Menschen jeden Alters passieren. Bei manchen Menschen können sie sogar bei der Geburt anwesend sein. Wenn Sie jedoch eine Frau oder über 40 sind, sind Ihre Chancen leider noch höher.

Im Allgemeinen werden Schilddrüsenerkrankungen wie Kropf zu einem häufigeren Gesundheitsproblem. Manchmal ist ein Kropf nur ein vorübergehendes Problem, das ohne medizinische Behandlung verschwindet. Aber manchmal kann es ein offensichtliches Zeichen dafür sein, dass eine ernstere Schilddrüsenerkrankung oder -störung  (auch allgemein als endokrine Störung bezeichnet) vorliegt und sofort behandelt werden muss.

Jodmangel  ist die häufigste Ursache für einen Kropf. Eine regelmäßige Zufuhr von ausreichend Jod aus Ihrer Ernährung ist nur eine der natürlichen Möglichkeiten, einen Kropf zu vermeiden. Schauen wir uns genau an, was ein Kropf ist, wie Kropf durch andere Schilddrüsenprobleme verursacht oder dazu führen kann und was der beste Weg ist, einen Schilddrüsenkropf zu verhindern und zu heilen.

Was ist ein Kropf?

Sie kennen vielleicht einen Kropf als Ausbuchtung im Nacken, aber was genau ist ein Kropf? Es gibt einige Arten von Kropf (euthyreoter Kropf, einfacher Kropf, sporadischer Kropf, endemischer Kropf usw.) mit verschiedenen Ursachen, aber im Allgemeinen ist ein Kropf eine Schwellung im Nacken aufgrund einer vergrößerten Schilddrüse. Die Größe des Knotens im Nacken kann von einem kleinen Knötchen bis zu einem großen, sichtbaren, multinodulären Kropf im Nacken reichen.

Kropf kann entstehen, wenn die Schilddrüse nicht genug Schilddrüsenhormon produziert oder wenn sie zu viel Schilddrüsenhormon produziert (Hyperthyreose), aber sie kann auch auftreten, wenn keine Fehlfunktion der Drüse vorliegt.

Manchmal, wenn auch selten, ist es das Ergebnis einer Überstimulation der Schilddrüse durch die Hypophyse. Interessanterweise weisen viele Patienten mit Cushing-Syndrom, einer Erkrankung, die häufig von der Hypophyse verursacht wird, häufig auch eine hohe Prävalenz von Schilddrüsenerkrankungen auf.

Unabhängig davon bedeutet das Vorhandensein eines Kropfs jedoch immer, dass ein Zustand vorliegt, der zu einer abnormalen Vergrößerung der Schilddrüse führt.

Was ist die Schilddrüse? Die Schilddrüse ist eine kleine, schmetterlingsförmige Drüse, die sich im Nacken direkt unter dem Adamsapfel befindet (der bei Männern tendenziell stärker ausgeprägt ist, aber auch Frauen haben). Es ist eine essentielle Hormondrüse, die zwei Arten von Hormonen produziert, Triiodthyronin (T3) und Thyroxin (T4), die neben anderen wichtigen Körperfunktionen zur Regulierung der Blutzirkulation und des Stoffwechsels beitragen.

Kropf kann auch bei  Schilddrüsenknoten auftreten, bei denen es sich um kleine Klumpen handelt, die sich auf der Schilddrüse bilden können. Sie können fest oder mit Flüssigkeit gefüllt sein. Meistens sind sie harmlos, aber manchmal können sie eine Schilddrüsenüberfunktion verursachen oder bösartig (krebsartig) sein. Ein Kropf mit mehreren Schilddrüsenknoten wird als multinodulärer Kropf bezeichnet.

Manchmal wird eine endokrine Operation zur Entfernung der Schilddrüse empfohlen, wenn ein Schilddrüsenknoten eine Schilddrüsenüberfunktion verursacht, die Atmung oder das Schlucken einschränkt oder bösartig ist.

Kropf Symptome

Thyromegalie, besser bekannt als Kropf, ist eine vergrößerte Schilddrüse, aber was genau sind Symptome einer vergrößerten Schilddrüse? Zunächst einmal verursacht nicht jeder Kropf Symptome. Wenn Symptome auftreten, können sie umfassen:

  • Eine vergrößerte Schilddrüse, die zu einer sichtbaren Schwellung am Halsansatz führt, die besonders auffällig sein kann, wenn Sie sich rasieren oder Make-up auftragen
  • Ein enges Gefühl im Hals
  • Schluckbeschwerden
  • Husten
  • Heiserkeit
  • Schwierigkeiten beim Atmen

In seltenen Fällen kann ein großer Kropf Druck auf die Luftröhre (Trachea) und die Speiseröhre (Ösophagus) ausüben. Wenn ein Kropf so groß ist, kann es besonders schwer werden zu atmen, wenn man flach auf dem Rücken liegt. Auch das Schlucken kann bei fester Nahrung besonders schwierig sein, und es kann sogar zu Schmerzen im Schilddrüsenbereich kommen.

Ein großer Kropf kann auch  eine Schwellung der Halsvene und Schwindel verursachen, wenn die Arme über den Kopf gehoben werden.

Risikofaktoren

Einige der häufigsten Kropfrisikofaktoren sind :

  • Mangel an Jod in der Nahrung – Menschen, die nicht genug Jod in ihrer Ernährung bekommen, haben ein höheres Risiko, Kropf zu entwickeln.
  • Weiblich sein – Da Frauen anfälliger für Schilddrüsenerkrankungen sind, entwickeln sie auch eher Kropf.
  • Alter – Ihre Chancen, einen zu entwickeln, steigen mit dem Alter, insbesondere wenn Sie 40 Jahre alt sind.
  • Krankengeschichte – Eine persönliche oder familiäre Vorgeschichte von Autoimmunerkrankungen erhöht Ihr Risiko.
  • Schwangerschaft und Wechseljahre – Aus unklaren Gründen treten Schilddrüsenprobleme häufiger während der Schwangerschaft und Wechseljahre auf.
  • Bestimmte Medikamente – Einige medizinische Behandlungen, einschließlich Immunsuppressiva, antiretrovirale Medikamente, das Herzmedikament Amiodaron (Cordarone, Pacerone, andere) und das psychiatrische Medikament Lithium (Lithobid, andere), erhöhen Ihr Risiko.
  • Strahlenbelastung – Ihr Risiko steigt, wenn Sie Strahlenbehandlungen im Hals- oder Brustbereich hatten oder in einer kerntechnischen Anlage, einem Test oder einem Unfall Strahlung ausgesetzt waren.

Ursachen

Die Ursachen von Kropf unterscheiden sich zwischen den drei verschiedenen Arten. Bei einem einfachen Kropf produziert die Schilddrüse nicht genügend Hormone, um den Bedarf des Körpers zu decken. Aufgrund dieses Hormonmangels versucht die Schilddrüse, dieses Defizit auszugleichen, indem sie größer wird, was zu einem einfachen Kropf führt.

Ein endemischer Kropf wird durch einen Jodmangel verursacht. Wenn die Jodaufnahme stark abnimmt, kompensiert die Schilddrüse die verringerten Werte, indem sie eine geschwollene Schilddrüse entwickelt, die als Kropf bekannt ist, um so viel verfügbares Jod zu absorbieren. Seit 1924 wird Speisesalz (in Form von Kaliumjodid) Jod zugesetzt. Ursprünglich wurde die Jodierung von Salz zur Verringerung des Auftretens von Kropf verwendet.

Die Schulmedizin sagt oft, dass sporadischer Kropf meist keine bekannte Ursache hat. Aber bei manchen Menschen können bestimmte Medikamente zu sporadischen Kropfbildungen führen. Lithium, das zur Behandlung bestimmter psychischer Erkrankungen und anderer Erkrankungen verwendet wird, ist ein Beispiel für ein Medikament, das diese Art von Kropf verursachen kann.

Es wird auch angenommen, dass der Verzehr wirklich enormer Mengen kropffördernder Lebensmittel einen sporadischen Kropf verursachen kann. Zu diesen Lebensmitteln gehören Sojabohnen, Steckrüben, Kohl, Pfirsiche, Erdnüsse und Spinat. Der Grund, warum große Mengen dieser Lebensmittel für die Gesundheit der Schilddrüse problematisch sein können, ist ihre Fähigkeit, die Produktion von Schilddrüsenhormonen zu unterdrücken, indem sie die Fähigkeit der Schilddrüse, Jodid zu verarbeiten, beeinträchtigen.

Andere gesundheitliche Probleme und Krankheiten, die mit der Entwicklung von Kropf in Verbindung gebracht wurden, sind Morbus Basedow,  Hashimoto-Thyreoiditis, andere Formen von Thyreoiditis und Schwangerschaft. Auch die Strahlenbelastung kann zur Kropfbildung beitragen.

Konventionelle Behandlung

Die herkömmliche Behandlung eines Schilddrüsenkropfs hängt von den Symptomen, der Größe und der zugrunde liegenden Ursache des Kropfs ab. Manchmal schlägt ein Arzt vor, einen Kropf einfach im Auge zu behalten, wenn der Patient ansonsten eine normal funktionierende Schilddrüse hat und der Kropf klein ist und keine anderen Probleme verursacht. Dies ist der Ansatz des „beobachtenden Wartens“.

Die Schilddrüsenhormonersatztherapie ist eine übliche Behandlung für Kropf, der durch eine Unterfunktion der Schilddrüse (Hypothyreose) oder eine Überfunktion der Schilddrüse (Hyperthyreose) verursacht wird. Levothyroxin (Levothroid®, Synthroid®) wird häufig bei Hypothyreose verschrieben, während Methimazol (Tapazole®) und Propylthiouracil häufig bei Hyperthyreose eingesetzt werden. Wenn der Arzt glaubt, dass Ihr Kropf eine entzündliche Ursache hat, kann Aspirin oder ein Kortikosteroid empfohlen werden.

Radioaktives Jod ist eine weitere konventionelle Behandlung, die für Kropf verwendet wird, wenn sie eine überaktive Schilddrüse betreffen. Die Funktionsweise ist, dass Sie das radioaktive Jod tatsächlich oral einnehmen, und wenn es Ihre Schilddrüse über den Blutkreislauf erreicht, zerstört es Schilddrüsenzellen, wodurch der Kropf kleiner werden kann. Das Problem bei dieser Behandlungslinie ist, dass sie auf die andere Seite des Spektrums führen kann – eine Schilddrüsenunterfunktion und Hypothyreose.

Die chirurgische Entfernung der gesamten oder eines Teils Ihrer Schilddrüse (vollständige oder teilweise Thyreoidektomie) kann die empfohlene Behandlung sein, wenn Ihr Kropf so groß ist, dass er unangenehm ist oder Atem- oder Schluckbeschwerden verursacht. Eine Operation kann auch für einen knotigen Kropf empfohlen werden, der eine Hyperthyreose verursacht.

Abhängig davon, wie viel von der Schilddrüse chirurgisch entfernt wird, können nach der Operation und wahrscheinlich für den Rest Ihres Lebens fortlaufend Schilddrüsenhormon-Ersatzmedikamente wie Levothyroxin erforderlich sein.

Bei einem großen multinodulären Kropf kann eine Biopsie erforderlich sein, um Krebs auszuschließen.

Natürliche Heilmittel

1. Jod

Fast 74 Prozent der normalen, „gesunden“ Erwachsenen nehmen möglicherweise nicht genug Jod zu sich. In den Industrieländern soll der Jodmangel viermal so groß sein wie vor 40 Jahren.

Ein Jodmangel kann zu einer Vergrößerung der Schilddrüse oder einem Kropf führen, da die Schilddrüse versucht, so viele Jodmoleküle wie möglich einzufangen. Wenn die Ursache Ihres Kropfs ein Jodmangel ist, kann eine Erhöhung der Aufnahme von jodreichen Lebensmitteln helfen. Die FDA hat derzeit die empfohlene Tagesdosis für Jod auf 150 Mikrogramm festgelegt, was effizient genug ist, um Kropf zu beseitigen, der in Gebieten mit Jodmangel weit verbreitet ist. Zu den jodreichen Lebensmitteln gehören Algen, Joghurt, Bratkartoffeln und Preiselbeeren.

Sie können auch nach Jodpräparaten suchen. Studien zeigen, dass selbst geringe Mengen an zusätzlichem Jod (250 Mikrogramm) bei prädisponierten Personen geringfügige, aber signifikante Veränderungen der Schilddrüsenhormonfunktion bewirken.

Andererseits kann überschüssiges Jod, das vom Körper nicht aufgenommen wird, auch einen Kropf an der Schilddrüse verursachen. Es ist ungewöhnlich, aber wenn zu viel Jod Ihren Kropf verursacht, können Sie auch Ihre Ernährung anpassen, um Ihren Jodspiegel wieder an einen gesunden Ort zu bringen. Überschüssiges Jod könnte das Problem sein, wenn Sie zu viele Schalentiere essen. Vermeiden Sie auch mit Jod angereichertes Salz, Algen und jodhaltige Nahrungsergänzungsmittel.

2. Adressieren Sie Ernährungsmängel

Neben Jod wurden einige andere Nährstoffmängel mit der Kropfentwicklung in Verbindung gebracht. Insbesondere ein Zink-, Mangan- und Vitamin-A-Mangel kann zusammen mit einer schweren Proteinmangelernährung dazu beitragen, dass Ihr Körper das aufgenommene Jod nicht richtig verwerten kann, und kann daher auch zur Kropfbildung führen.

3. Wenn Hypothyreose den Kropf verursacht hat, nehmen Sie eine Ernährungsumstellung vor

Eine Unterfunktion der Schilddrüse oder Hypothyreose liegt vor, wenn die Schilddrüse nicht genug Schilddrüsenhormone produziert. Hypothyreose ist häufiger als Hyperthyreose. Es kann bei etwa 5 Prozent der Amerikaner gefunden werden, während etwa 1 Prozent eine Hyperthyreose hat.

Wenn Hypothyreose die Wurzel Ihres Kropfs ist, können Sie in Bezug auf Ihre Ernährung und Ihre Gewohnheiten viel tun, um Ihren Kropf und Ihre Schilddrüsenunterfunktion zu behandeln.

Einige der besten Lebensmittel zur Verbesserung einer Schilddrüsenunterfunktion sind:

  • Wild gefangener Fisch wie Lachs und Sardinen
  • Kokosnussöl
  • Algen wie Kelp, Nori und Dulse
  • Probiotikareiche Lebensmittel wie Kefir
  • Sauberes Wasser
  • Ballaststoffreiche Lebensmittel
  • Knochenbrühe
  • Früchte und Gemüse

Zu den Nahrungsmitteln, die Sie vermeiden sollten, um eine Unterfunktion der Schilddrüse zu verbessern, gehören:

  • Goitrogene Lebensmittel
  • Leitungswasser
  • Konventionelle Molkerei
  • Gluten
  • Zucker
  • Raffinierte Mehlprodukte
  • Unfermentierte Sojaprodukte wie Tofu und Seitan

In Bezug auf goitrogene Lebensmittel ist der Verzehr von Gemüse im Allgemeinen sehr gesundheitsfördernd, aber wenn Sie Schilddrüsenprobleme haben, sollten Sie große Mengen an rohem Brassica – Gemüse wie Brokkoli, Blumenkohl, Kohl, Grünkohl und Rosenkohl vermeiden.

Wieso den? Weil sie die Schilddrüsenfunktion aufgrund ihrer Kropfsubstanzen, die Moleküle sind, die die Schilddrüsenperoxidase beeinträchtigen, negativ beeinflussen können. Wenn Sie diese Kreuzblütler verzehren, ist es am besten, sie vor dem Verzehr gut zu dämpfen und die Portionen moderat zu halten. Dies ist ein besonders hilfreicher Tipp für Menschen mit Jodmangel.

4. Wenn Hyperthyreose die Wurzel Ihres Kropfs ist,

Wenn eine Schilddrüsenüberfunktion die Wurzel Ihres Kropfs ist, untersuchen Sie neben gängigen medizinischen Ansätzen auch natürliche Wege zur Behandlung von Hyperthyreose. Sie sollten sich auf eine auf Vollwertkost basierende Ernährung ohne verarbeitete Lebensmittel einlassen und häufige Lebensmittelallergene wie Gluten und A1-Kasein vermeiden (und sich auf Lebensmittelallergien testen lassen, falls Sie dies noch nicht getan haben).

Es gibt einige Überschneidungen zwischen dem, was zu tun ist und was nicht, sowohl bei einer Schilddrüsenunterfunktion als auch bei einer Überfunktion, aber es ist wichtig zu wissen, mit welcher Sie es zu tun haben, damit Sie die richtige natürliche Behandlung anwenden können.

5. Betrachten Sie Ihren Teekonsum

Wenn Sie ein Liebhaber von Tee sind, sollten Sie erwägen, den Konsum einzuschränken, wenn Sie Probleme mit der Schilddrüse haben. Es gibt viele nachgewiesene gesundheitliche Vorteile von schwarzem und grünem Tee, aber wenn Sie Schilddrüsenprobleme haben, kann der hohe Catechingehalt dieser Tees, insbesondere grüner, Ihnen möglicherweise in sehr hohen Mengen Probleme bereiten.

Laut Tierversuchen könnten Grüntee-Extrakte das Potenzial haben, die Schilddrüsenhormone (T3 und T4) zu senken, aber das  Schilddrüsen-stimulierende Hormon zu erhöhen. Dies sind Hormoneffekte, die zu einer Hypothyreose beitragen oder diese verschlimmern können.

Während moderate Mengen an grünem Tee in Ordnung sein könnten, könnte die Einnahme von Grüntee-Ergänzungen mit Kropf und Hypothyreose besonders besorgniserregend sein. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Einnahme von grünem Tee, insbesondere wenn Sie Schilddrüsenmedikamente einnehmen.

Komplikationen und Vorsichtsmaßnahmen

In einigen Fällen kann sich aus einem einfachen Kropf ein toxischer Knotenstruma entwickeln. Dies ist hauptsächlich eine Erkrankung älterer Erwachsener. Zu den Risikofaktoren für diesen giftigen Kropf gehört, dass er weiblich und über 55 Jahre alt ist. Die Mehrheit der Menschen, die dies entwickeln, hat seit einigen Jahren einen Kropf mit Knötchen.

Ein Kropf kann auch zu Hypothyreose oder Hyperthyreose führen, wenn er nicht bereits durch eine dieser Erkrankungen verursacht wird. Hyperthyreose kann manchmal durch einen knotigen Kropf verursacht werden, der dazu führt, dass die Schilddrüse übermäßige Mengen an Schilddrüsenhormonen produziert.

Sie sollten immer einen Arzt aufsuchen, wenn Sie eine Schwellung im vorderen Halsbereich haben oder andere Symptome auftreten. Eine plötzliche Vergrößerung einer Schilddrüse kann auf innere Blutungen oder das Vorhandensein einer Immunstörung hindeuten, die eine sofortige ärztliche Behandlung erfordert.

Eine fortschreitende Schilddrüsenvergrößerung oder die Entwicklung verhärteter Knötchen können auf eine maligne Schilddrüsenerkrankung (Krebs) hinweisen. Wenn es einen einzelnen, dominanten Knoten gibt oder wenn sich ein Knoten vergrößert, sollte eine Feinnadelbiopsie durchgeführt werden, um Krebs auszuschließen. Konsultieren Sie unbedingt einen Endokrinologen, einen Arzt, der sich auf Endokrinologie oder das Studium des endokrinen Systems spezialisiert hat.

Abschließende Gedanken

  • Wenn Sie einen Kropf (oder Kropf) haben, ist es wichtig, die Gesundheit Ihrer Schilddrüse zu beurteilen, um der Ursache Ihrer Symptome auf den Grund zu gehen.
  • Unabhängig davon bedeutet das Vorhandensein eines Kropfs jedoch immer, dass ein Zustand vorliegt, der zu einer abnormalen Vergrößerung der Schilddrüse führt.
  • Ein Kropf kann eine sichtbare Anzeige eines ernsteren zugrunde liegenden Schilddrüsenproblems sein, wie Hypothyreose oder Hyperthyreose.
  • Jod ist ein Nährstoff, der für eine gesunde Schilddrüsenfunktion absolut entscheidend ist.
  • Durch eine gesunde und vollständige Ernährung, die alle Ernährungsmängel behebt, können Sie dazu beitragen, Ihre Schilddrüsengesundheit auf natürliche Weise zu verbessern.
  • Da Frauen anfälliger für Schilddrüsenerkrankungen sind, sind sie auch anfälliger für Kropf.
  • Kropf kann jedem passieren, aber wenn Sie über 40 Jahre alt sind, sind Sie noch gefährdeter.
  • Das Ausbalancieren Ihrer Hormone ist eine hervorragende Möglichkeit, Schilddrüsenprobleme, einschließlich Kropf, abzuwehren.
  • Obwohl Kropf normalerweise schmerzlos ist, ignorieren Sie ihn nicht einfach und verpassen Sie die Gelegenheit, dass er möglicherweise mehr über Ihren aktuellen körperlichen Zustand preisgibt und Ihnen die Möglichkeit gibt, Ihre Schilddrüse sowie Ihre allgemeine Gesundheit zu verbessern.

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