Was sind Blutgerinnsel? Arten, Symptome und Behandlung

Was sind Blutgerinnsel? Arten, Symptome und Behandlung

Die Blutgerinnung ist ein normaler Körperprozess. Es wird auch Gerinnung genannt. Wenn Sie sich einen Schnitt oder eine Verletzung zuziehen, sendet Ihr Körper Blutkörperchen, sogenannte  Blutplättchen, sowie andere spezielle Proteine ​​an die Stelle der Verletzung und bildet ein Gerinnsel. 

Diese Art von Gerinnsel sieht aus wie ein Klumpen aus getrocknetem Blut und manche Leute nennen es Schorf. Wenn der Schnitt oder die Verletzung nicht sehr groß ist, verstopft das Gerinnsel den Bereich, in dem die Verletzung aufgetreten ist. Dies hilft, die Blutung zu stoppen, damit Sie nicht zu viel Blut verlieren. 

Diese Art von Blutgerinnseln ist normal, bleibt während der Heilung an Ort und Stelle und fällt mit der Zeit ab oder löst sich auf, wenn sie nicht mehr benötigt werden.

Arten von Blutgerinnseln

Manchmal werden verschiedene Arten von Blutgerinnseln nach ihrem Ausgangspunkt oder den Körperteilen, die sie betreffen, benannt: 

  • Thrombus (einzeln) oder Thromben (mehr als einer)
  • Thromboembolie: Der Name für einen Thrombus, der sich gelöst hat und in einem anderen Blutgefäß oder in einem anderen Körperteil wie der Lunge oder den Beinen stecken geblieben ist.
  • Tiefe Venenthrombose (oder TVT): Ein Blutgerinnsel in einer tiefen Vene, normalerweise im Bein und manchmal im Arm oder in anderen tiefen Venen.
  • Lungenembolie (PE): Ein Blutgerinnsel, das woanders begonnen hat, sich aber löst und in der Lunge stecken bleibt. Dies ist ein ernster, lebensbedrohlicher Zustand.
  • Venöse Thromboembolie (VTE): Ein Wort, das verwendet wird, um sowohl DVT als auch LE zu beschreiben
  • Disseminierte intravasale Gerinnung (DIC): eine normalerweise seltene, aber schwerwiegende Erkrankung, die eine Komplikation einiger Krebsarten ist und gleichzeitig schwere Blutungen und schwere Gerinnung verursacht. DIC ist lebensbedrohlich und sollte sofort behandelt werden.

Patienten mit Krebs haben ein höheres Risiko, eine venöse Thromboembolie (VTE) zu entwickeln. Blutgerinnsel können lebensbedrohlich sein, sollten ernst genommen und sofort behandelt werden.

Blutgerinnsel bei Menschen mit Krebs

Krebs selbst kann das Risiko für Blutgerinnsel erhöhen. Krebs ist bekanntermaßen ein Risikofaktor für eine tiefe Venenthrombose (TVT). Einige Experten vermuten, dass dies auf Gewebeschäden zurückzuführen ist, die einige Krebsarten verursachen können, die den Blutgerinnungsprozess auslösen könnten.

Jeder Mensch mit Krebs kann ein Blutgerinnsel entwickeln. Aber bestimmte Arten von Krebs (z. B. Lungenkrebs oder Bauchspeicheldrüsenkrebs), Behandlungsarten und andere Erkrankungen und Medikamente können das Risiko für Blutgerinnsel erhöhen. Metastasierter Krebs (Krebs, der sich von seinem Ursprungsort auf andere Bereiche des Körpers ausgebreitet hat) erhöht das Risiko für Blutgerinnsel.

Andere Erkrankungen haben ein höheres Risiko für Blutgerinnsel. Wenn Sie bereits an einer Erkrankung leiden, die Ihr Risiko erhöht, wird eine Krebserkrankung dieses Risiko weiter erhöhen. Einige Erkrankungen, die bereits ein Risiko für Blutgerinnsel darstellen, sind Faktor-V-Leiden-Thrombophilie, abnorm hohe Konzentrationen bestimmter Gerinnungsproteine, abnorm niedrige Konzentrationen von Proteinen, die Blutgerinnsel verhindern, und bestimmte Arten von Genveränderungen. In seltenen Fällen kann Krebs zufällig während der Tests diagnostiziert werden, wenn eine Person ein Blutgerinnsel hat.

Blutgerinnsel durch Medikamente oder Behandlungen

Es gibt einige Nicht-Krebs-Medikamente, die ein höheres Risiko für Blutgerinnsel haben oder eine Nebenwirkung haben, die Blutgerinnsel verursachen kann. Auch einige Vitamine, Mineralstoffe und Nahrungsergänzungsmittel können das Risiko für Blutgerinnsel erhöhen. Es ist sehr wichtig, dass Sie mit Ihrem Arzt über alle Medikamente, Vitamine, Mineralstoffe und Nahrungsergänzungsmittel sprechen, die Sie einnehmen, damit Ihr Risiko besprochen werden kann.

Medikamente zur Behandlung von Krebs, von denen bekannt ist, dass sie mit Blutgerinnseln in Verbindung stehen oder Nebenwirkungen haben, die zu Blutgerinnseln beitragen, sind:

  • Platin, wie Cisplatin
  • Hemmer des vaskulären endothelialen Wachstumsfaktors (VEGF), wie Bevacizumab
  • VEGF-Tyrosinkinase-Rezeptor-Inhibitoren wie Sorafenib oder Sunitinib
  • L-Asparaginase
  • Thalidomid
  • Lenalidomid
  • Tamoxifen

Andere Risikofaktoren für Blutgerinnsel

Neben Krebs und anderen Gesundheitsproblemen können Sie auch durch andere Dinge gefährdet sein, Blutgerinnsel zu bekommen, wie zum Beispiel:

  • Höheres Alter (über 65 Jahre alt zu sein bedeutet ein höheres Risiko)
  • Schwanger sein
  • Rauchen
  • Lange Zeit im Bett sitzen oder liegen oder mehr als 3 Tage hintereinander im Bett liegen
  • Einnahme von Antibabypillen oder einer anderen Hormontherapie
  • Übergewichtig sein
  • Operationen, insbesondere orthopädische Operationen, Bauch- oder Beckenoperationen
  • Eine Familiengeschichte von Blutgerinnseln haben
  • Einen zentralen Venenkatheter haben
  • Eine Bluttransfusion oder die Einnahme von Mitteln zur Stimulierung der roten Blutkörperchen bei einigen Arten von Anämie
  • Eine Infektion haben.

Symptome von Blutgerinnseln: worauf zu achten ist

Manchmal hat ein Blutgerinnsel keine Symptome, aber es ist wichtig, dass Sie sich Hilfe holen, sobald Sie eines der hier aufgeführten Symptome haben, da einige Blutgerinnsel gefährlich sein und lebensbedrohlich werden können:

  • Plötzliche Schmerzen in der Brust
  • Plötzliche Bein- oder Armschmerzen
  • Schwellung im Bein oder Arm
  • Schnelle Herzfrequenz
  • Kurzatmigkeit
  • Ein Gefühl von überwältigender Angst oder Untergang
  • Schwitzen oder Fieber
  • Blut husten.

Blutgerinnsel finden und behandeln

Blutgerinnsel können gefunden werden, nachdem ein Patient Symptome gemeldet hat, die auf ein Blutgerinnsel hindeuten. In anderen Fällen werden Blutgerinnsel versehentlich gefunden, wenn nach anderen Dingen gesucht wird.

Bei Patienten ohne Krebs kann die Berechnung der Wahrscheinlichkeit, ein Blutgerinnsel zu bekommen, und ein spezieller Bluttest (ein sogenannter D-Dimer-Test) oft ausreichen, um das Vorhandensein eines Blutgerinnsels auszuschließen.

Bei Krebspatienten ist die Verwendung dieser Tests allein möglicherweise nicht so genau und nützlich. Ihr Gesundheitsteam erhält die Informationen, die erforderlich sind, um zu entscheiden, ob Sie einen oder mehrere davon benötigen, sowie zusätzliche Tests, wie zum Beispiel:

  • Spezielle Blutuntersuchungen
  • Ein CT-Scan oder ein anderer bildgebender (Röntgen-)Test, um nach Blutgerinnseln zu suchen
  • Eine Ultraschalluntersuchung (als Doppler bezeichnet) zur Suche nach Blutgerinnseln

Was kann man gegen ein Blutgerinnsel tun?

Sie und Ihr Arzt werden entscheiden, was die beste Behandlung für Ihr Blutgerinnsel ist. Einige der Behandlungen, die Sie haben könnten, umfassen eine oder mehrere der folgenden.

  • Medikamente, die dazu beitragen, dass Ihr Blut nicht mehr als normal gerinnt (diese Medikamente werden auch als Antikoagulanzien bezeichnet). Normalerweise werden diese Medikamente intravenös (IV) verabreicht, aber bei einigen Patienten können diese auch oral eingenommen werden. Da diese Medikamente Blutgerinnseln vorbeugen, haben sie Nebenwirkungen, die Blutungen verursachen können. Sie und Ihr Arzt werden den Nutzen der Medikamente gegen die Risiken dieser Nebenwirkungen abwägen.
  • Medikamente, die Blutgerinnsel auflösen können (intravenös verabreicht)
  • Filter, die verhindern, dass ein Gerinnsel in Ihre Lunge oder Ihr Herz gelangt. Diese speziellen Filter werden während eines chirurgischen Eingriffs in eine große Vene in Ihrer Brust eingesetzt.

Kann ein Blutgerinnsel verhindert werden?

Wenn Sie ein erhöhtes Risiko haben, ein Blutgerinnsel zu bekommen, Krebs haben und eine bestimmte Art von Krebsbehandlung beginnen, kann Ihr Arzt Ihnen Medikamente verschreiben, um ein Blutgerinnsel zu verhindern. Manchmal wird Ihr Arzt entscheiden, dass das Risiko von Blutungsepisoden, das mit den Medikamenten zur Behandlung von Blutgerinnseln verbunden ist, den Vorteil wert ist, dass es von vornherein nie zu einem Blutgerinnsel kommt. In diesem Fall können Ihnen Medikamente verabreicht werden, um das Auftreten eines Blutgerinnsels zu verhindern.

Wenn Sie sich bestimmten Operationen unterziehen, erhalten Sie möglicherweise vor und für Wochen nach der Operation gerinnungshemmende Medikamente, um Blutgerinnsel zu verhindern. Nach der Operation können Sie auch einen Schlauch, ein Kleidungsstück oder ein Gerät tragen, das hilft, Ihre Beine oder andere Bereiche Ihres Körpers zusammenzudrücken. Einige Experten empfehlen Krebspatienten, vor jedem Krankenhausaufenthalt oder vor, während und für einige Tage nach einer Operation vorbeugende Medikamente gegen Blutgerinnsel zu erhalten. Für die meisten Patienten ist die Einnahme von Medikamenten zur Verhinderung eines Blutgerinnsels außerhalb des Krankenhauses nicht erforderlich. Es ist jedoch wichtig, von Zeit zu Zeit auf Ihr Risiko für ein Blutgerinnsel hin überprüft zu werden.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihr Risiko und ob Sie Medikamente einnehmen oder andere Therapien anwenden müssen, um Blutgerinnsel zu verhindern. Es ist auch sehr wichtig, dass Sie Ihr medizinisches Betreuungsteam benachrichtigen, wenn Sie glauben, dass Sie eines der Symptome haben, die mit einem Blutgerinnsel verbunden sind.

Was Sie selbst tun können

Wenn Sie sich Sorgen über Ihr Risiko für Blutgerinnsel machen, wenn Ihnen gesagt wurde, dass Sie gefährdet sind, oder wenn Sie wegen eines Blutgerinnsels behandelt werden, sind hier einige Fragen, die Sie Ihrem Arzt stellen sollten.

  • Setzt mich ein Blutgerinnsel dem Risiko aus, in Zukunft mehr zu haben?
  • Ist das ein lebensbedrohliches Blutgerinnsel?
  • Was ist mit meinem Krebs oder meiner Behandlung, bei der ich Medikamente einnehmen muss, wenn ich jetzt kein Gerinnsel habe?
  • Welche Aktivitäten sollte ich vermeiden, während ich dieses Arzneimittel einnehme?
  • Wie lange muss ich dieses Medikament einnehmen?
  • Welche anderen Nebenwirkungen kann ich von diesem Arzneimittel erwarten?

Es ist am besten, sich von entzündungshemmenden Medikamenten wie Aspirin, Naproxen oder Ibuprofen (Motrin® , Advil® , Naprosyn®, Aleve® Midol® ) und ähnlichen Medikamenten fernzuhalten , es sei denn, Ihr Krebspflegeteam sagt Ihnen, dass die Anwendung sicher ist Sie. Fragen Sie Ihren Apotheker, wenn Sie sich nicht sicher sind, ob ein Arzneimittel entzündungshemmend ist oder eines davon enthält. Nehmen Sie keine rezeptfreien Medikamente wie Aspirin oder Ibuprofen ein, ohne vorher mit Ihrem Arzt gesprochen zu haben. Diese können zusammen mit Medikamenten gegen Blutgerinnsel Ihr Blut verdünnen und Sie leicht bluten lassen.

Wenn Sie Arzneimittel zur Vorbeugung oder Behandlung eines Blutgerinnsels erhalten, ist es wichtig, darauf zu achten, dass Sie sich nicht verletzen, da die Gerinnungsfähigkeit Ihres Blutes verlangsamt wird. Das bedeutet, dass selbst kleine Verletzungen dazu führen können, dass Sie stärker bluten, als Sie es normalerweise tun würden. Einige Dinge, die Sie tun können, um kleinen Verletzungen vorzubeugen, sind:

  • Verwenden Sie zum Rasieren einen Elektrorasierer, eher ein Rasiermesser
  • Verwenden Sie eine weiche Zahnbürste und putzen Sie vorsichtig, um Zahnfleischbluten zu vermeiden
  • Verwenden Sie keine Zahnseide, es sei denn, Ihr Arzt hat dies genehmigt
  • Vermeiden Sie es, sich kräftig die Nase zu putzen, um Nasenbluten zu vermeiden
  • Vermeiden Sie Stürze, die blaue Flecken verursachen könnten; Heben Sie lose Teppiche auf, um nicht zu stolpern
  • Essen Sie eine gesunde Ernährung, die Ballaststoffe enthält, um Verstopfung zu vermeiden. Wenn Sie Verstopfung bekommen, sprechen Sie mit Ihrem Krebspflegeteam über die Verwendung eines Stuhlweichmachers. Verwenden Sie keine Einläufe oder Zäpfchen jeglicher Art
  • Halten Sie Ihren Kopf auf oder über Ihrem Herzen (liegen Sie flach oder bleiben Sie aufrecht)

Rufen Sie sofort einen Arzt, wenn:

  • Sie irgendwelche Symptome eines Blutgerinnsels bemerken
  • Sie haben ungewöhnliche Blutungen
  • Blutungen jeglicher Art hören nicht auf

Je früher Sie Hilfe bekommen, desto wahrscheinlicher ist die Behandlung eines Blutgerinnsels oder Gerinnungsproblems wirksam.

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