Redaktion Tonsillitis ist eine Entzündung der Mandeln. Sie wird normalerweise durch eine Virusinfektion oder, seltener, durch eine bakterielle Infektion verursacht.
Tonsillitis ist eine häufige Erkrankung bei Kindern, Jugendlichen und jungen Erwachsenen.
Die Symptome einer Tonsillitis sind:
- ein Halsschmerzen und Schmerzen beim Schlucken
- Ohrenschmerzen
- hohe Temperatur (Fieber) über 38 ° C
- Husten
- Kopfschmerzen
Die Symptome vergehen normalerweise innerhalb von drei bis vier Tagen.
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Entzündete Mandeln – Wann Sie Ihren Hausarzt aufsuchen sollten?
Tonsillitis ist normalerweise keine ernsthafte Erkrankung. Sie müssen Ihren Hausarzt nur sehen, wenn Symptome auftreten:
- halten länger als vier Tage und zeigen keine Anzeichen einer Verbesserung
- sind schwerwiegend – zum Beispiel, wenn Sie aufgrund der Schmerzen nicht essen oder trinken können oder wenn Sie Schwierigkeiten beim Atmen haben
Ihr Arzt wird Ihren Hals untersuchen und Ihnen einige Fragen zu Ihren Symptomen stellen. Bei Bedarf kann ein Abstrich zur Bestätigung der Diagnose genommen werden. Die Ergebnisse dauern in der Regel einige Tage.
Wenn Ihre Tonsillitis durch eine bakterielle Infektion verursacht wird, können Antibiotika verschrieben werden . Typische Anzeichen für eine bakterielle Infektion sind weiße Eiterflecken auf den Mandeln, kein Husten und geschwollene oder zarte Lymphdrüsen.
Wenn Sie als Teenager oder Erwachsener eine schwere Tonsillitis entwickeln, kann Ihr Arzt eine Blutuntersuchung auf Drüsenfieber empfehlen.
Was genau sind die Mandeln?
Die Mandeln sind zwei kleine Drüsen, die auf beiden Seiten des Halses sitzen. Bei kleinen Kindern helfen sie beim Kampf gegen Keime und wirken als Barriere gegen Infektionen.
Wenn die Mandeln infiziert werden, isolieren sie die Infektion und verhindern, dass sie sich weiter im Körper ausbreiten.
Wenn sich das Immunsystem eines Kindes entwickelt und stärker wird, verlieren die Mandeln an Bedeutung und schrumpfen gewöhnlich. Bei den meisten Menschen kann der Körper Infektionen ohne die Mandeln bekämpfen.
Die Entfernung der Tonsillen wird in der Regel nur empfohlen, wenn sie Probleme verursachen, beispielsweise schwere oder wiederholte Tonsillitis-Episoden (siehe unten).
Wodurch wird eine Tonsillitis verursacht?
Die meisten Fälle von Tonsillitis werden durch eine Virusinfektion verursacht, wie z. B. Viren, die zu Erkältungen oder Grippevirus ( Influenza ) führen.
Einige Fälle können auch durch eine bakterielle Infektion verursacht werden, typischerweise durch einen Bakterienstamm, der als Gruppe A-Streptokokken bezeichnet wird.
Diese Arten von Infektionen breiten sich leicht aus. Daher ist es wichtig zu vermeiden, dass die Infektion auf andere übertragen wird:
- Halten Sie sich von öffentlichen Orten wie Arbeit, Schule oder Kindergarten fern, bis Ihr Hausarzt sagt, es sei sicher, dass er zurückkehren kann (normalerweise, nachdem die Symptome vorüber sind).
- Husten und Niesen in ein Gewebe und Entsorgen des Gewebes
- Händewaschen vor dem Essen, nach dem Toilettengang und wenn möglich nach Husten und Niesen
Behandlung der Mandelentzündung
Es gibt keine spezifische Behandlung für Tonsillitis, aber Sie können die Symptome möglicherweise reduzieren, indem Sie:
- Einnahme von Paracetamol oder Ibuprofen zur Schmerzlinderung
- viel trinken (hydrasiert bleiben)
- viel Ruhe bekommen
Wenn Testergebnisse zeigen, dass Ihre Mandelentzündung durch eine bakterielle Infektion verursacht wird, kann eine kurze Einnahme von oralen Antibiotika verschrieben werden.
Wenn orale Antibiotika bei der Behandlung bakterieller Mandelentzündungen nicht wirksam sind, können im Krankenhaus intravenöse Antibiotika (direkt in eine Vene verabreicht) erforderlich sein.
Chronische Tonsillitis
In den meisten Fällen bessert sich die Tonsillitis innerhalb einer Woche. Eine kleine Anzahl von Kindern und Erwachsenen leiden jedoch länger an einer Mandelentzündung oder sie kehrt immer wieder zurück. Dies ist als chronische Tonsillitis bekannt und eine operative Behandlung kann erforderlich sein.
Eine Operation zur Entfernung der Tonsillen (eine Tonsillektomie) wird normalerweise nur empfohlen, wenn:
- Sie hatten über einen längeren Zeitraum mehrere schwere Tonsillitis-Episoden
- Wiederholte Episoden stören die normalen Aktivitäten
Komplikationen der Tonsillitis
Komplikationen der Tonsillitis sind selten und treten meist nur dann auf, wenn sie durch eine bakterielle Infektion verursacht werden. Sie sind normalerweise das Ergebnis der Infektion, die sich auf einen anderen Teil des Körpers ausbreitet.
Mögliche Komplikationen bei Tonsillitis sind:
- eine Mittelohrentzündung (Mittelohrentzündung), bei der Flüssigkeit zwischen dem Trommelfell und dem Innenohr durch Bakterien infiziert wird
- quinsy (peritonsillarer Abszess) – ein Abszess (Eiteransammlung), der sich zwischen einer der Mandeln und der Halswand entwickelt
- obstruktive Schlafapnoe (OSA) – wo sich die Halswände während des Schlafes entspannen, was zu Atemnot und Schlafstörungen führt
Andere Komplikationen der Tonsillitis sind sehr selten und treten meist nur auf, wenn eine zugrunde liegende bakterielle Infektion nicht behandelt wird. Sie beinhalten:
- Scharlachfieber – eine Erkrankung, die einen markanten rosa-roten Hautausschlag verursacht
- Rheumatisches Fieber – dies führt zu weit verbreiteten Entzündungen im ganzen Körper, die zu Symptomen wie Gelenkschmerzen, Hautausschlägen und ruckartigen Körperbewegungen führen
- Glomerulonephritis – eine Infektion (Schwellung) der Filter in den Nieren, die Erbrechen und Appetitlosigkeit verursachen kann
Symptome einer Tonsillitis
Das Hauptsymptom der Tonsillitis ist Halsschmerzen .
Ihre Mandeln sind rot und geschwollen, und Ihr Hals kann sehr schmerzhaft sein, was das Schlucken erschwert.
In einigen Fällen sind die Mandeln beschichtet oder haben weiße, eitergefüllte Stellen.
Andere häufige Symptome einer Tonsillitis sind:
- hohe Temperatur (Fieber) über 38 ° C
- Husten
- Kopfschmerzen
- Ohrenschmerzen
- sich krank fühlen
- fühle mich müde
- geschwollene, schmerzhafte Lymphdrüsen im Hals
- Verlust der Stimme oder Änderungen an Ihrer Stimme
Die Symptome der Tonsillitis bessern sich normalerweise nach drei bis vier Tagen.
Wenn Sie an einer Tonsillitis leiden, die durch eine Virusinfektion wie Erkältungoder Grippe verursacht wird, können Ihre Symptome milder sein.
Wenn Ihre Tonsillitis durch eine bakterielle Infektion, wie eine Streptokokkeninfektion, verursacht wird, sind Ihre Symptome in der Regel schwerwiegender und Sie können auch Mundgeruch haben.
Es ist schwer zu sagen, wenn man nur den Hals einer Person ansieht, ob sie an einer Tonsillitis als Folge eines Virus oder einer bakteriellen Infektion leiden. Tests sind erforderlich, um dies zu bestätigen.
Antibiotika können empfohlen werden, wenn Testergebnisse zeigen, dass Ihre Tonsillitis durch eine bakterielle Infektion verursacht wird.
Ursachen der Mandelentzündung
Die meisten Fälle von Tonsillitis werden durch eine Virusinfektion verursacht.
Zu den Viren, von denen bekannt ist, dass sie eine Mandelentzündung verursachen, gehören:
- Rhinoviren – die Erkältung verursachen
- das Influenza- Virus
- Parainfluenzavirus – das verursacht Laryngitis und Kruppe
- Enteroviren – die Hand-, Maul- und Klauenseuche verursachen
- Adenovirus – eine häufige Ursache von Durchfall
- das Rubeola-Virus – was Masern verursacht
In seltenen Fällen kann die Tonsillitis auch durch das Epstein-Barr-Virus verursacht werden, das Drüsenfieber verursacht.
Wenn dies der Fall ist, werden Sie sich wahrscheinlich sehr krank fühlen. Sie haben Halsschmerzen und die Lymphdrüsen im Hals können geschwollen sein. Sie können auch Fieber haben und sich sehr müde fühlen.
Bakterielle Tonsillitis
Eine bakterielle Tonsillitis kann durch eine Reihe verschiedener Bakterien hervorgerufen werden, meistens jedoch durch Streptokokken der Gruppe A.
In der Vergangenheit wurden schwerwiegende bakterielle Infektionen wie Diphtherie und rheumatisches Fieber mit Tonsillitis in Verbindung gebracht. Dies ist jedoch jetzt selten, da diese Bedingungen geimpft sind und die Behandlung für sie erheblich verbessert wurde.
Wie sich eine Tonsillitis ausbreitet
Die Tonsillitis selbst ist nicht ansteckend, sondern die Infektionen, die sie verursachen.
Viren, wie Erkältungen und Grippe, werden verbreitet, wenn sie mit infizierten Personen in engen Kontakt kommen.
Wenn eine infizierte Person hustet oder niest, ist das Virus in den Millionen winziger Tröpfchen enthalten, die aus ihrer Nase und ihrem Mund austreten. Sie können sich infizieren, wenn Sie die kontaminierten Tröpfchen einatmen. Dies wird als direkter Kontakt bezeichnet.
Sie können auch infiziert werden, wenn Sie eine Oberfläche oder ein Objekt berühren, auf dem die Tröpfchen gelandet sind, und dann Ihr Gesicht berühren. Dies wird als indirekter Kontakt bezeichnet.
Behandlung der Mandelentzündung
Es gibt keine spezifische Behandlung für Tonsillitis und die meisten Fälle werden innerhalb einer Woche ohne Behandlung besser.
Während Sie auf die Aufklärung der Infektion warten, können Sie mit einer Reihe von Maßnahmen Ihre Symptome lindern (siehe unten).
Wenn Ihr Kind an einer Tonsillitis leidet, stellen Sie sicher, dass es viel zu essen und zu trinken hat, auch wenn es schmerzhaft ist, es zu schlucken. Hunger und Austrocknung können andere Symptome wie Kopfschmerzen und Müdigkeit verschlimmern.
Selbsthilfe
Over-the-counter-Schmerzmittel wie Paracetamol und Ibuprofen können schmerzhafte Symptome wie Halsschmerzen lindern .
Wenn Sie Ihre Kinder mit Schmerzmitteln behandeln, ist es wichtig, die richtige Art und Dosierung zu verwenden. Jüngere Kinder brauchen nur kleine Dosierungen. Ihr Apotheker kann Sie dazu beraten.
Kindern unter 16 Jahren sollte kein Aspirin verabreicht werden.
Es gibt auch Over-the-Counter-Behandlungen, die Halsschmerzen lindern können, wie Pastillen und Mundsprays. Einige Leute stellen fest, dass Gurgeln mit einer milden antiseptischen Lösung auch Halsschmerzen lindern kann.
Alternativ können Sie versuchen, mit warmem, salzigem Wasser zu gurgeln. Mischen Sie einen halben Teelöffel Salz (2,5 g) mit einem Viertel Liter Wasser. Es ist wichtig, das Wasser nicht zu schlucken, daher ist diese Methode möglicherweise nicht für jüngere Kinder geeignet.
Antibiotika bei einer Mandelentzündung
Antibiotika können nicht verschrieben werden, auch wenn Tests ergeben, dass Ihre Tonsillitis durch eine bakterielle Infektion verursacht wird. Die zwei Hauptgründe dafür sind:
- In den meisten Fällen beschleunigen Antibiotika die Genesung nicht, sie können jedoch unangenehme Nebenwirkungen wie Magenschmerzen und Übelkeit verursachen
- Je mehr ein Antibiotikum zur Behandlung einer nicht schwerwiegenden Infektion verwendet wird, desto größer ist die Chance, dass es bei der Behandlung schwerwiegender Infektionen nicht wirksam ist. Dies ist als Antibiotikaresistenz bekannt
Ausnahmen werden jedoch normalerweise gemacht, wenn:
- Symptome sind schwerwiegend
- Symptome zeigen keine Anzeichen einer Linderung
- Sie oder Ihr Kind haben ein geschwächtes Immunsystem
Unter diesen Umständen wird normalerweise ein 10-tägiger Penicillin-Kurs empfohlen. Wenn bekannt ist, dass Sie oder Ihr Kind gegen Penicillin allergisch sind, kann ein alternatives Antibiotikum wie Erythromycin verwendet werden.
Bei besonders schweren oder anhaltenden Fällen einer bakteriellen Tonsillitis, die nicht auf orale Antibiotika ansprechen, kann eine Krankenhausbehandlung erforderlich sein. In diesen Fällen können intravenöse Antibiotika (direkt in eine Vene verabreicht) erforderlich sein.
Antibiotika verursachen manchmal leichte Nebenwirkungen, wie Magenverstimmung, Durchfall oder Hautausschlag.
Mandel Operation
Eine Operation zur Entfernung der Tonsillen wird als Tonsillektomie bezeichnet.
Bei Kindern mit leichten Halsschmerzen wird statt einer Tonsillektomie ein aufmerksames Warten empfohlen.
Eine Tonsillektomie wird nur bei wiederkehrenden Halsschmerzen in Betracht gezogen, wenn bestimmte Kriterien erfüllt sind. Du musst haben:
- Halsschmerzen, verursacht durch Tonsillitis
- Episoden von Halsschmerzen, die das normale Funktionieren beeinträchtigen
- sieben oder mehr gut dokumentierte, klinisch signifikante, ausreichend behandelte Halsschmerzen im vorangegangenen Jahr oder
- fünf oder mehr solcher Episoden in jedem der vorhergehenden zwei Jahre oder
- drei oder mehr solcher Episoden in jedem der vorhergehenden drei Jahre
Tonsillektomien werden unter durchgeführt Vollnarkose, was bedeutet , dass Sie während des Verfahrens schlafen werden. Ihr Mund wird offen gehalten, damit der Chirurg Ihre Mandeln sehen kann und keine Hautschnitte vorgenommen werden.
Die Operation kann auf verschiedene Arten ausgeführt werden, wie unten beschrieben.
- Kalte Stählchirurgie – Dies ist die häufigste Methode, bei der die Mandeln mit einer chirurgischen Klinge ausgeschnitten werden. Die Blutung wird durch Anwenden von Druck kontrolliert oder die Blutgefäße können mit der von der Diathermie erzeugten Wärme verschlossen werden.
- Diathermie – eine Diathermiesonde wird verwendet, um das Gewebe um die Mandeln zu zerstören und die Mandeln zu entfernen. Gleichzeitig versiegelt die Hitze die Blutgefäße, um Blutungen zu stoppen.
- Coblation (oder Kaltablation) – diese Methode funktioniert ähnlich wie die Diathermie, verwendet jedoch eine niedrigere Temperatur (60 ° C). Es gilt als weniger schmerzhaft als Diathermie.
- Laser – Mit hochenergetischen Laserstrahlen werden die Mandeln abgeschnitten und die darunter liegenden Blutgefäße verschlossen.
- Ultraschall – Hochenergetische Ultraschallwellen werden ähnlich wie Laser verwendet.
Jede dieser Techniken ist in Bezug auf Sicherheit, Ergebnisse und Genesung relativ ähnlich, sodass die Art der verwendeten Operation vom Fachwissen und der Ausbildung des Chirurgen abhängt.
Normalerweise können Sie das Krankenhaus am selben Tag verlassen, an dem Sie sich operieren lassen, oder am Tag danach.
Nach der Mandel Operation
Nach der Operation treten am Ort der Operation wahrscheinlich Schmerzen auf. Dies kann bis zu einer Woche dauern. Schmerzmittel können helfen, die Schmerzen zu lindern.
Kinder, die eine Tonsillektomie hatten, sollten zwei Wochen lang nicht zur Schule gehen. Dadurch soll das Risiko einer Infektion durch ein anderes Kind verringert werden, wodurch sie sich unwohl fühlen.
Das Schlucken wird nach einer Tonsillektomie wahrscheinlich schwierig sein. Es ist jedoch wichtig, feste Nahrungsmittel zu sich zu nehmen, da dies der Hals schneller heilt. Trinken Sie viel Flüssigkeit, aber vermeiden Sie saure Getränke wie Orangensaft, da sie stechen können.
Eine regelmäßige Mundhygiene durch regelmäßiges Zähneputzen und Mundwasser kann dazu beitragen, eine Infektion im Mundraum zu verhindern.
Nach einer Tonsillektomie verschlimmern sich die Schmerzen in der ersten Woche in der Regel, bevor sie sich in der zweiten Woche allmählich verbessern. Ohrenschmerzen treten häufig bei Tonsillektomien auf, sind aber kein Grund zur Besorgnis.
Postoperative Blutung
Blutungen an der Stelle, wo die Mandeln entfernt wurden, sind eine ziemlich häufige Komplikation einer Tonsillektomie. Dies kann in den ersten 24 Stunden nach der Operation oder bis zu 10 Tage danach auftreten.
Es wird geschätzt, dass etwa 1 von 100 Kindern und 1 von 30 Erwachsenen nach einer Tonsillektomie nachblutet.
Kleine Blutungen sind in der Regel kein Grund zur Besorgnis, da sie in den meisten Fällen von selbst abklingen. Gurgeln mit kaltem Wasser kann oft helfen, die Blutung einzudämmen, da die Kälte die Blutgefäße zusammenzieht.
Gelegentlich kann die Blutung schwerwiegender sein, was dazu führt, dass Menschen Blut husten. Suchen Sie in diesem Fall sofort einen Arzt auf. Sie sollten eine Notrufnummer erhalten, bevor Sie aus dem Krankenhaus entlassen werden.
Umfangreiche Blutungen müssen möglicherweise mit einer Operation oder einer Bluttransfusion behandelt werden.