Aufrechterhaltung eines normalen Troponinspiegels

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Gesunde Erwachsene, bei denen in der jĂŒngsten Vergangenheit keine HerzschĂ€den, Nierenerkrankungen oder schweren LungenschĂ€den aufgetreten sind, haben normalerweise nicht genĂŒgend Protein, das als Troponin bezeichnet wird, in ihren BlutkreislĂ€ufen, um nachgewiesen zu werden. Wenn jedoch jemand einen Herzinfarkt hat oder eine andere Verletzung der Herzmuskulatur erleidet, steigt der Troponinspiegel schnell an.

Ärzte können jetzt innerhalb weniger Stunden nach Auftreten von Symptomen den Troponinspiegel im Blut messen, um nach lebensbedrohlichen Problemen zu suchen. Troponin-Tests sind empfindlicher und wirken schneller als Tests, die in der Vergangenheit zur Erkennung von Herzinfarkten eingesetzt wurden.

Dies bedeutet, dass Patienten mit einem Risiko fĂŒr Herzstillstand und Myokarditis (EntzĂŒndung und SchĂ€digung des Herzmuskels) sofort medizinische Hilfe erhalten können, die manchmal lebenslang sein kann -sparen.

Was ist Troponin?

Troponine beschreiben eine Gruppe von Proteinen, die normalerweise nur in der Skelettmuskulatur und im Herzen vorkommen, aber in die Blutbahn gelangen können, wenn das Herz geschÀdigt wird.

Diese Proteine ​​helfen, Muskelkontraktionen und Funktionen der Skelett- und Herzmuskelfasern zu regulieren. Sie werden ins Blut abgegeben, wenn die Zellen des Herzens verletzt sind und nicht genĂŒgend Sauerstoff und NĂ€hrstoffe erhalten.

Je stÀrker die Muskeln des Herzens geschÀdigt sind, desto mehr gelangt ins Blut.

Nach Angaben der National Institutes of Health wird Troponin manchmal auch als anderer Name bezeichnet, beispielsweise:

  • kardiales Troponin I (cTnI)
  • cTnT
  • cTN
  • und andere

Die meisten Herzkrankheitstests konzentrieren sich auf drei Haupttypen von Troponin-Proteinen: Troponin C, T und I. Die Rolle von Troponin C besteht darin, Kontraktionen durch Bindung von Kalzium auszulösen und zusammen mit Troponin I Muskelfasern zu kĂŒrzen.

Troponin T bindet dieses Protein an einen grĂ¶ĂŸeren Muskelfaserkomplex.

Normale Troponinwerte

Troponinspiegel im Blut werden gemessen, um festzustellen, ob das Herz geschĂ€digt ist und ob ein Herzinfarkt ( akuter Myokardinfarkt ) aufgetreten ist.

Was bedeutet ein niedriger Troponinspiegel?

Normalerweise sind die Blutspiegel sehr niedrig – tatsĂ€chlich so niedrig, dass sie nicht nachgewiesen werden können. Niedrige Werte sind daher kein Problem.

Was ist ein normaler Troponinspiegel?

Die Ergebnisse sind in Nanogramm pro Milliliter (ng / ml) angegeben. Der normale Bereich liegt zwischen 0 und 0,4 ng / ml.

Was ist ein erhöhter Troponinspiegel?

Ein hoher Troponinspiegel im Blut kann darauf hinweisen, dass kĂŒrzlich ein Herzinfarkt aufgetreten ist, der beschreibt, wann der Blutfluss zum Herzmuskel unterbrochen wird und GewebeschĂ€den verursacht.

Hohe Werte können auch erklĂ€ren, warum jemand Schmerzen in der Brust hat, auch Angina genannt, ein Risikofaktor fĂŒr einen Herzinfarkt. Wenn jemand Brustschmerzen meldet und ein Anstieg seines Troponinspiegels im Blut festgestellt wird, kann dies den Leistungserbringer des Patienten darauf hinweisen, dass sofort ein medizinischer Eingriff erforderlich ist.

Der Arzt und Wissenschaftler Prof. Willibald Hochholzer erforscht am Standort Bad Krozingen des UniversitĂ€ts-Herzzentrum Freiburg ‱ Bad Krozingen die Aussagekraft eines Schnelltests auf Herzinfarkt. Foto: UHZ Freiburg ‱ Bad Krozingen/Britt Schilling

Alles, was ĂŒber dem normalen Bereich (0 und 0,4 ng / ml) liegt, wird als erhöhter Troponinspiegel im Blut angesehen. Je höher die Stufe ist, desto wahrscheinlicher ist es jedoch, dass ein Herzinfarkt aufgetreten ist.

Welche Stufe weist auf einen Herzinfarkt hin? Eine Messung nahe 0,4 bedeutet nicht unbedingt, dass eine aufgetreten ist, aber eine Messung wie 10 oder mehr ist ein sehr guter Hinweis darauf, dass eine aufgetreten ist.

Ursachen von erhöhtem Troponin

Erhöhte Troponin-Ursachen können sein:

  • Nachdem kĂŒrzlich ein Herzinfarkt (Myokardinfarkt oder Herztod) aufgetreten ist, der im Vergleich zu anderen Gesundheitsproblemen in der Regel zu den höchsten Blutspiegeln fĂŒhrt, kann dies an einer Herzinsuffizienz / einem akuten Koronarsyndrom (ACS) oder einem Herzinfarkt liegen
  • Nierenerkrankung / Nierenversagen
  • Blutgerinnsel in der Lunge / Lungenembolie
  • Schwere Infektionen wie Sepsis
  • Vorhofflimmern
  • Myokarditis
  • Myokardkontusion
  • Perikarditis, EntzĂŒndung um den Herzbeutel
  • Endokarditis, Infektion der Herzklappen
  • Intensive Übung, die nur vorĂŒbergehend und nicht allgemein schĂ€dlich ist

Wie man einen zu hohen Troponinwert behandelt

Wenn nur eine geringe Menge Troponin im Blut gefunden wird, bedeutet dies in der Regel, dass eine gewisse SchĂ€digung des Herzens vorliegt. Dies wird jedoch wahrscheinlich durch ein anderes Gesundheitsproblem als einen Herzinfarkt / Herzstillstand verursacht, wenn es nicht ansteigt und schnell abnimmt. In diesem Fall ist eine Behandlung möglicherweise nicht erforderlich, obwohl dies von der Person abhĂ€ngt.

Um den Troponinspiegel zu senken, ist es notwendig, die zugrunde liegende Ursache der erhöhten Spiegel zu behandeln. Es wird auch empfohlen, Maßnahmen zur allgemeinen Verbesserung der kardiovaskulĂ€ren Gesundheit zu ergreifen, unter anderem durch Senkung des Blutdrucks oder des Cholesterinspiegels.

Einige Untersuchungen zeigen, dass die Einnahme von Statinen hohe Werte senken kann. Eine in der Fachzeitschrift Circulation veröffentlichte Studie ergab, dass Personen mit hohem Troponinspiegel, die Statine einnahmen, ein fĂŒnffach geringeres Risiko fĂŒr Herzinfarkt oder Tod aufgrund einer koronaren Herzerkrankung hatten als Personen, deren Troponinspiegel unverĂ€ndert oder erhöht waren.

Statine werden zur Vorbeugung einer koronaren Herzkrankheit bei Menschen angewendet, bei denen ein hohes Risiko fĂŒr einen Herzstillstand besteht. Die an der oben erwĂ€hnten Studie beteiligten Forscher erklĂ€ren: “Eine Abnahme des Troponins könnte darauf hinweisen, dass die Behandlung wirksam ist, wohingegen ein Anstieg des Bluttroponins zu einer Änderung der Behandlungsstrategie fĂŒhren könnte.”

Je nachdem, was andere Tests ergeben, können andere Medikamente und Behandlungen erforderlich sein. Dies können sein:

  • Medikamente zur Verhinderung von Blutgerinnseln und zur Kontrolle anderer Risikofaktoren
  • Einsetzen eines Stents zum Öffnen eines verstopften BlutgefĂ€ĂŸes
  • Koronarangioplastie, um eine Blockade zu öffnen
  • Bypass-Operation, damit das Blut das Herz erreicht
  • Ablation, um beschĂ€digte Zellen zu entfernen

Troponin Test DurchfĂŒhrung

Die Food and Drug Administration (FDA) genehmigte 2017 die Verwendung von hochempfindlichen Troponin-Tests. Diese Tests werden verwendet, um Herzverletzungen und akute Koronarsyndrome so schnell wie möglich zu erkennen.

Die Spiegel der kardialspezifischen Troponine I und T sind im Blut in der Regel innerhalb von drei bis sechs Stunden nach einer Herzverletzung erhöht. Es dauert einige Stunden, bis der Spiegel nach Beginn des Herztods ansteigt, daher werden die Tests normalerweise wiederholt.

Sobald Troponin ĂŒber die normalen Werte erhöht ist, kann es 10 bis 14 Tage lang hoch bleiben, wenn ein Herzinfarkt aufgetreten ist.

Was ist die Funktion von Troponin I? Herztroponin I und T sind Biomarker fĂŒr Herzverletzungen, daher werden sie in der Regel in Tests nach einem vermuteten Herzinfarkt einbezogen.

Normalerweise werden entweder Troponin I- oder T-Spiegel getestet, normalerweise jedoch nicht beide, da die Spiegel jeweils die gleichen Informationen liefern. Manchmal verwenden Ärzte auch andere Biomarker, um den Verdacht auf eine SchĂ€digung des Herzens zu bestĂ€tigen, z. B. durch Testen von CK-MB oder Myoglobin.

Ein Troponin – Test beinhaltet im Arm eine Blutprobe aus einer Vene nehmen.

Wann sollten Troponinspiegel eingenommen werden? Sie werden in der Regel innerhalb von 24 Stunden mehrmals getestet, um zu ĂŒberwachen, wie sie sich Ă€ndern.

In den meisten FĂ€llen werden die Werte von Personen getestet, die Symptome eines Herzinfarkts oder Brustschmerzen aufweisen. Zu den Symptomen, die zur Bestellung von Tests fĂŒhren können, gehören:

  • Schmerzen in der Brust (Angina) und Beschwerden
  • Atembeschwerden
  • Schmerzen in den Armen (normalerweise einer), im RĂŒcken, im Kiefer oder im Nacken
  • Übelkeit und manchmal Erbrechen
  • ErmĂŒden
  • Schwindel
  • Erhöhtes Schwitzen

Ärzte interpretieren Troponinspiegel in der Regel, indem sie ĂŒberwachen, wie sie fallen, nachdem jemand Brustschmerzen und andere Symptome gemeldet hat. Wenn der Spiegel innerhalb von 12 Stunden nach Beginn der Symptome abnimmt, besteht eine gute Chance, dass die Symptome nicht durch einen Herzinfarkt verursacht wurden.

Wenn sie mehrere Tage oder lÀnger erhöht bleiben, hat die Person wahrscheinlich eine erlebt.

Andere Tests werden ebenfalls verwendet, um eine Diagnose zu stellen, wie z. B. andere Herztests, eine körperliche Untersuchung, Krankengeschichte und EKG.

Troponin auf den Punkt gebracht

  • Troponine beschreiben eine Gruppe von Proteinen, die normalerweise im Skelettmuskel und im Herzen vorkommen. Normale Troponinspiegel im Blut sind sehr niedrig, können jedoch aufgrund von HerzschĂ€den, Herzinfarkt (Myokardinfarkt) oder anderen schwerwiegenden Erkrankungen ansteigen.
  • Was ist ein hohes Niveau? Der normale Bereich liegt zwischen 0 und 0,4 ng / ml. Alles darĂŒber gilt als hoch und möglicherweise problematisch. Je höher die Stufe, desto schwerwiegender ist der Zustand.
  • Die Behandlung eines hohen Troponinspiegels umfasst die Lösung des zugrunde liegenden Gesundheitsproblems, das zu einem Anstieg des Spiegels fĂŒhrt (Herzerkrankungen, Infektionen usw.). Es kann auch empfohlen werden, die Herzgesundheit zu verbessern und gelegentlich Statine einzunehmen.

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