Aufrechterhaltung eines normalen Troponinspiegels

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Gesunde Erwachsene, bei denen in der jĂĽngsten Vergangenheit keine Herzschäden, Nierenerkrankungen oder schweren Lungenschäden aufgetreten sind, haben normalerweise nicht genĂĽgend Protein, das als Troponin bezeichnet wird, in ihren Blutkreisläufen, um nachgewiesen zu werden. Wenn jedoch jemand einen Herzinfarkt hat oder eine andere Verletzung der Herzmuskulatur erleidet, steigt der Troponinspiegel schnell an.

Ă„rzte können jetzt innerhalb weniger Stunden nach Auftreten von Symptomen den Troponinspiegel im Blut messen, um nach lebensbedrohlichen Problemen zu suchen. Troponin-Tests sind empfindlicher und wirken schneller als Tests, die in der Vergangenheit zur Erkennung von Herzinfarkten eingesetzt wurden.

Dies bedeutet, dass Patienten mit einem Risiko fĂĽr Herzstillstand und Myokarditis (EntzĂĽndung und Schädigung des Herzmuskels) sofort medizinische Hilfe erhalten können, die manchmal lebenslang sein kann -sparen.

Was ist Troponin?

Troponine beschreiben eine Gruppe von Proteinen, die normalerweise nur in der Skelettmuskulatur und im Herzen vorkommen, aber in die Blutbahn gelangen können, wenn das Herz geschädigt wird.

Diese Proteine ​​helfen, Muskelkontraktionen und Funktionen der Skelett- und Herzmuskelfasern zu regulieren. Sie werden ins Blut abgegeben, wenn die Zellen des Herzens verletzt sind und nicht genĂĽgend Sauerstoff und Nährstoffe erhalten.

Je stärker die Muskeln des Herzens geschädigt sind, desto mehr gelangt ins Blut.

Nach Angaben der National Institutes of Health wird Troponin manchmal auch als anderer Name bezeichnet, beispielsweise:

  • kardiales Troponin I (cTnI)
  • cTnT
  • cTN
  • und andere

Die meisten Herzkrankheitstests konzentrieren sich auf drei Haupttypen von Troponin-Proteinen: Troponin C, T und I. Die Rolle von Troponin C besteht darin, Kontraktionen durch Bindung von Kalzium auszulösen und zusammen mit Troponin I Muskelfasern zu kĂĽrzen.

Troponin T bindet dieses Protein an einen größeren Muskelfaserkomplex.

Normale Troponinwerte

Troponinspiegel im Blut werden gemessen, um festzustellen, ob das Herz geschädigt ist und ob ein Herzinfarkt ( akuter Myokardinfarkt ) aufgetreten ist.

Was bedeutet ein niedriger Troponinspiegel?

Normalerweise sind die Blutspiegel sehr niedrig – tatsächlich so niedrig, dass sie nicht nachgewiesen werden können. Niedrige Werte sind daher kein Problem.

Was ist ein normaler Troponinspiegel?

Die Ergebnisse sind in Nanogramm pro Milliliter (ng / ml) angegeben. Der normale Bereich liegt zwischen 0 und 0,4 ng / ml.

Was ist ein erhöhter Troponinspiegel?

Ein hoher Troponinspiegel im Blut kann darauf hinweisen, dass kürzlich ein Herzinfarkt aufgetreten ist, der beschreibt, wann der Blutfluss zum Herzmuskel unterbrochen wird und Gewebeschäden verursacht.

Hohe Werte können auch erklären, warum jemand Schmerzen in der Brust hat, auch Angina genannt, ein Risikofaktor fĂĽr einen Herzinfarkt. Wenn jemand Brustschmerzen meldet und ein Anstieg seines Troponinspiegels im Blut festgestellt wird, kann dies den Leistungserbringer des Patienten darauf hinweisen, dass sofort ein medizinischer Eingriff erforderlich ist.

Der Arzt und Wissenschaftler Prof. Willibald Hochholzer erforscht am Standort Bad Krozingen des Universitäts-Herzzentrum Freiburg • Bad Krozingen die Aussagekraft eines Schnelltests auf Herzinfarkt. Foto: UHZ Freiburg • Bad Krozingen/Britt Schilling

Alles, was ĂĽber dem normalen Bereich (0 und 0,4 ng / ml) liegt, wird als erhöhter Troponinspiegel im Blut angesehen. Je höher die Stufe ist, desto wahrscheinlicher ist es jedoch, dass ein Herzinfarkt aufgetreten ist.

Welche Stufe weist auf einen Herzinfarkt hin? Eine Messung nahe 0,4 bedeutet nicht unbedingt, dass eine aufgetreten ist, aber eine Messung wie 10 oder mehr ist ein sehr guter Hinweis darauf, dass eine aufgetreten ist.

Ursachen von erhöhtem Troponin

Erhöhte Troponin-Ursachen können sein:

  • Nachdem kĂĽrzlich ein Herzinfarkt (Myokardinfarkt oder Herztod) aufgetreten ist, der im Vergleich zu anderen Gesundheitsproblemen in der Regel zu den höchsten Blutspiegeln fĂĽhrt, kann dies an einer Herzinsuffizienz / einem akuten Koronarsyndrom (ACS) oder einem Herzinfarkt liegen
  • Nierenerkrankung / Nierenversagen
  • Blutgerinnsel in der Lunge / Lungenembolie
  • Schwere Infektionen wie Sepsis
  • Vorhofflimmern
  • Myokarditis
  • Myokardkontusion
  • Perikarditis, EntzĂĽndung um den Herzbeutel
  • Endokarditis, Infektion der Herzklappen
  • Intensive Ăśbung, die nur vorĂĽbergehend und nicht allgemein schädlich ist

Wie man einen zu hohen Troponinwert behandelt

Wenn nur eine geringe Menge Troponin im Blut gefunden wird, bedeutet dies in der Regel, dass eine gewisse Schädigung des Herzens vorliegt. Dies wird jedoch wahrscheinlich durch ein anderes Gesundheitsproblem als einen Herzinfarkt / Herzstillstand verursacht, wenn es nicht ansteigt und schnell abnimmt. In diesem Fall ist eine Behandlung möglicherweise nicht erforderlich, obwohl dies von der Person abhängt.

Um den Troponinspiegel zu senken, ist es notwendig, die zugrunde liegende Ursache der erhöhten Spiegel zu behandeln. Es wird auch empfohlen, MaĂźnahmen zur allgemeinen Verbesserung der kardiovaskulären Gesundheit zu ergreifen, unter anderem durch Senkung des Blutdrucks oder des Cholesterinspiegels.

Einige Untersuchungen zeigen, dass die Einnahme von Statinen hohe Werte senken kann. Eine in der Fachzeitschrift Circulation veröffentlichte Studie ergab, dass Personen mit hohem Troponinspiegel, die Statine einnahmen, ein fĂĽnffach geringeres Risiko fĂĽr Herzinfarkt oder Tod aufgrund einer koronaren Herzerkrankung hatten als Personen, deren Troponinspiegel unverändert oder erhöht waren.

Statine werden zur Vorbeugung einer koronaren Herzkrankheit bei Menschen angewendet, bei denen ein hohes Risiko fĂĽr einen Herzstillstand besteht. Die an der oben erwähnten Studie beteiligten Forscher erklären: “Eine Abnahme des Troponins könnte darauf hinweisen, dass die Behandlung wirksam ist, wohingegen ein Anstieg des Bluttroponins zu einer Ă„nderung der Behandlungsstrategie fĂĽhren könnte.”

Je nachdem, was andere Tests ergeben, können andere Medikamente und Behandlungen erforderlich sein. Dies können sein:

  • Medikamente zur Verhinderung von Blutgerinnseln und zur Kontrolle anderer Risikofaktoren
  • Einsetzen eines Stents zum Ă–ffnen eines verstopften Blutgefäßes
  • Koronarangioplastie, um eine Blockade zu öffnen
  • Bypass-Operation, damit das Blut das Herz erreicht
  • Ablation, um beschädigte Zellen zu entfernen

Troponin Test DurchfĂĽhrung

Die Food and Drug Administration (FDA) genehmigte 2017 die Verwendung von hochempfindlichen Troponin-Tests. Diese Tests werden verwendet, um Herzverletzungen und akute Koronarsyndrome so schnell wie möglich zu erkennen.

Die Spiegel der kardialspezifischen Troponine I und T sind im Blut in der Regel innerhalb von drei bis sechs Stunden nach einer Herzverletzung erhöht. Es dauert einige Stunden, bis der Spiegel nach Beginn des Herztods ansteigt, daher werden die Tests normalerweise wiederholt.

Sobald Troponin über die normalen Werte erhöht ist, kann es 10 bis 14 Tage lang hoch bleiben, wenn ein Herzinfarkt aufgetreten ist.

Was ist die Funktion von Troponin I? Herztroponin I und T sind Biomarker fĂĽr Herzverletzungen, daher werden sie in der Regel in Tests nach einem vermuteten Herzinfarkt einbezogen.

Normalerweise werden entweder Troponin I- oder T-Spiegel getestet, normalerweise jedoch nicht beide, da die Spiegel jeweils die gleichen Informationen liefern. Manchmal verwenden Ă„rzte auch andere Biomarker, um den Verdacht auf eine Schädigung des Herzens zu bestätigen, z. B. durch Testen von CK-MB oder Myoglobin.

Ein Troponin – Test beinhaltet im Arm eine Blutprobe aus einer Vene nehmen.

Wann sollten Troponinspiegel eingenommen werden? Sie werden in der Regel innerhalb von 24 Stunden mehrmals getestet, um zu ĂĽberwachen, wie sie sich ändern.

In den meisten Fällen werden die Werte von Personen getestet, die Symptome eines Herzinfarkts oder Brustschmerzen aufweisen. Zu den Symptomen, die zur Bestellung von Tests fĂĽhren können, gehören:

  • Schmerzen in der Brust (Angina) und Beschwerden
  • Atembeschwerden
  • Schmerzen in den Armen (normalerweise einer), im RĂĽcken, im Kiefer oder im Nacken
  • Ăśbelkeit und manchmal Erbrechen
  • ErmĂĽden
  • Schwindel
  • Erhöhtes Schwitzen

Ă„rzte interpretieren Troponinspiegel in der Regel, indem sie ĂĽberwachen, wie sie fallen, nachdem jemand Brustschmerzen und andere Symptome gemeldet hat. Wenn der Spiegel innerhalb von 12 Stunden nach Beginn der Symptome abnimmt, besteht eine gute Chance, dass die Symptome nicht durch einen Herzinfarkt verursacht wurden.

Wenn sie mehrere Tage oder länger erhöht bleiben, hat die Person wahrscheinlich eine erlebt.

Andere Tests werden ebenfalls verwendet, um eine Diagnose zu stellen, wie z. B. andere Herztests, eine körperliche Untersuchung, Krankengeschichte und EKG.

Troponin auf den Punkt gebracht

  • Troponine beschreiben eine Gruppe von Proteinen, die normalerweise im Skelettmuskel und im Herzen vorkommen. Normale Troponinspiegel im Blut sind sehr niedrig, können jedoch aufgrund von Herzschäden, Herzinfarkt (Myokardinfarkt) oder anderen schwerwiegenden Erkrankungen ansteigen.
  • Was ist ein hohes Niveau? Der normale Bereich liegt zwischen 0 und 0,4 ng / ml. Alles darĂĽber gilt als hoch und möglicherweise problematisch. Je höher die Stufe, desto schwerwiegender ist der Zustand.
  • Die Behandlung eines hohen Troponinspiegels umfasst die Lösung des zugrunde liegenden Gesundheitsproblems, das zu einem Anstieg des Spiegels fĂĽhrt (Herzerkrankungen, Infektionen usw.). Es kann auch empfohlen werden, die Herzgesundheit zu verbessern und gelegentlich Statine einzunehmen.

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