Aufrechterhaltung eines normalen Troponinspiegels

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Gesunde Erwachsene, bei denen in der j√ľngsten Vergangenheit keine Herzsch√§den, Nierenerkrankungen oder schweren Lungensch√§den aufgetreten sind, haben normalerweise nicht gen√ľgend Protein, das als Troponin bezeichnet wird, in ihren Blutkreisl√§ufen, um nachgewiesen zu werden. Wenn jedoch jemand einen Herzinfarkt hat oder eine andere Verletzung der Herzmuskulatur erleidet, steigt der Troponinspiegel schnell an.

√Ąrzte k√∂nnen jetzt innerhalb weniger Stunden nach Auftreten von Symptomen den Troponinspiegel im Blut messen, um nach lebensbedrohlichen Problemen zu suchen. Troponin-Tests sind empfindlicher und wirken schneller als Tests, die in der Vergangenheit zur Erkennung von Herzinfarkten eingesetzt wurden.

Dies bedeutet, dass Patienten mit einem Risiko f√ľr Herzstillstand und Myokarditis (Entz√ľndung und Sch√§digung des Herzmuskels) sofort medizinische Hilfe erhalten k√∂nnen, die manchmal lebenslang sein kann -sparen.

Was ist Troponin?

Troponine beschreiben eine Gruppe von Proteinen, die normalerweise nur in der Skelettmuskulatur und im Herzen vorkommen, aber in die Blutbahn gelangen können, wenn das Herz geschädigt wird.

Diese Proteine ‚Äč‚Äčhelfen, Muskelkontraktionen und Funktionen der Skelett- und Herzmuskelfasern zu regulieren. Sie werden ins Blut abgegeben, wenn die Zellen des Herzens verletzt sind und nicht gen√ľgend Sauerstoff und N√§hrstoffe erhalten.

Je stärker die Muskeln des Herzens geschädigt sind, desto mehr gelangt ins Blut.

Nach Angaben der National Institutes of Health wird Troponin manchmal auch als anderer Name bezeichnet, beispielsweise:

  • kardiales Troponin I (cTnI)
  • cTnT
  • cTN
  • und andere

Die meisten Herzkrankheitstests konzentrieren sich auf drei Haupttypen von Troponin-Proteinen: Troponin C, T und I. Die Rolle von Troponin C besteht darin, Kontraktionen durch Bindung von Kalzium auszul√∂sen und zusammen mit Troponin I Muskelfasern zu k√ľrzen.

Troponin T bindet dieses Protein an einen größeren Muskelfaserkomplex.

Normale Troponinwerte

Troponinspiegel im Blut werden gemessen, um festzustellen, ob das Herz gesch√§digt ist und ob ein Herzinfarkt ( akuter Myokardinfarkt ) aufgetreten ist.

Was bedeutet ein niedriger Troponinspiegel?

Normalerweise sind die Blutspiegel sehr niedrig – tats√§chlich so niedrig, dass sie nicht nachgewiesen werden k√∂nnen. Niedrige Werte sind daher kein Problem.

Was ist ein normaler Troponinspiegel?

Die Ergebnisse sind in Nanogramm pro Milliliter (ng / ml) angegeben. Der normale Bereich liegt zwischen 0 und 0,4 ng / ml.

Was ist ein erhöhter Troponinspiegel?

Ein hoher Troponinspiegel im Blut kann darauf hinweisen, dass k√ľrzlich ein Herzinfarkt aufgetreten ist, der beschreibt, wann der Blutfluss zum Herzmuskel unterbrochen wird und Gewebesch√§den verursacht.

Hohe Werte k√∂nnen auch erkl√§ren, warum jemand Schmerzen in der Brust hat, auch Angina genannt, ein Risikofaktor f√ľr einen Herzinfarkt. Wenn jemand Brustschmerzen meldet und ein Anstieg seines Troponinspiegels im Blut festgestellt wird, kann dies den Leistungserbringer des Patienten darauf hinweisen, dass sofort ein medizinischer Eingriff erforderlich ist.

Der Arzt und Wissenschaftler Prof. Willibald Hochholzer erforscht am Standort Bad Krozingen des Universit√§ts-Herzzentrum Freiburg ‚ÄĘ Bad Krozingen die Aussagekraft eines Schnelltests auf Herzinfarkt. Foto: UHZ Freiburg ‚ÄĘ Bad Krozingen/Britt Schilling

Alles, was √ľber dem normalen Bereich (0 und 0,4 ng / ml) liegt, wird als erh√∂hter Troponinspiegel im Blut angesehen. Je h√∂her die Stufe ist, desto wahrscheinlicher ist es jedoch, dass ein Herzinfarkt aufgetreten ist.

Welche Stufe weist auf einen Herzinfarkt hin? Eine Messung nahe 0,4 bedeutet nicht unbedingt, dass eine aufgetreten ist, aber eine Messung wie 10 oder mehr ist ein sehr guter Hinweis darauf, dass eine aufgetreten ist.

Ursachen von erhöhtem Troponin

Erhöhte Troponin-Ursachen können sein:

  • Nachdem k√ľrzlich ein Herzinfarkt (Myokardinfarkt oder Herztod) aufgetreten ist, der im Vergleich zu anderen Gesundheitsproblemen in der Regel zu den h√∂chsten Blutspiegeln f√ľhrt, kann dies an einer Herzinsuffizienz / einem akuten Koronarsyndrom (ACS) oder einem Herzinfarkt liegen
  • Nierenerkrankung / Nierenversagen
  • Blutgerinnsel in der Lunge / Lungenembolie
  • Schwere Infektionen wie Sepsis
  • Vorhofflimmern
  • Myokarditis
  • Myokardkontusion
  • Perikarditis, Entz√ľndung um den Herzbeutel
  • Endokarditis, Infektion der Herzklappen
  • Intensive √úbung, die nur vor√ľbergehend und nicht allgemein sch√§dlich ist

Wie man einen zu hohen Troponinwert behandelt

Wenn nur eine geringe Menge Troponin im Blut gefunden wird, bedeutet dies in der Regel, dass eine gewisse Sch√§digung des Herzens vorliegt. Dies wird jedoch wahrscheinlich durch ein anderes Gesundheitsproblem als einen Herzinfarkt / Herzstillstand verursacht, wenn es nicht ansteigt und schnell abnimmt. In diesem Fall ist eine Behandlung m√∂glicherweise nicht erforderlich, obwohl dies von der Person abh√§ngt.

Um den Troponinspiegel zu senken, ist es notwendig, die zugrunde liegende Ursache der erh√∂hten Spiegel zu behandeln. Es wird auch empfohlen, Ma√ünahmen zur allgemeinen Verbesserung der kardiovaskul√§ren Gesundheit zu ergreifen, unter anderem durch Senkung des Blutdrucks oder des Cholesterinspiegels.

Einige Untersuchungen zeigen, dass die Einnahme von Statinen hohe Werte senken kann. Eine in der Fachzeitschrift Circulation ver√∂ffentlichte Studie ergab, dass Personen mit hohem Troponinspiegel, die Statine einnahmen, ein f√ľnffach geringeres Risiko f√ľr Herzinfarkt oder Tod aufgrund einer koronaren Herzerkrankung hatten als Personen, deren Troponinspiegel unver√§ndert oder erh√∂ht waren.

Statine werden zur Vorbeugung einer koronaren Herzkrankheit bei Menschen angewendet, bei denen ein hohes Risiko f√ľr einen Herzstillstand besteht. Die an der oben erw√§hnten Studie beteiligten Forscher erkl√§ren: „Eine Abnahme des Troponins k√∂nnte darauf hinweisen, dass die Behandlung wirksam ist, wohingegen ein Anstieg des Bluttroponins zu einer √Ąnderung der Behandlungsstrategie f√ľhren k√∂nnte.“

Je nachdem, was andere Tests ergeben, k√∂nnen andere Medikamente und Behandlungen erforderlich sein. Dies k√∂nnen sein:

  • Medikamente zur Verhinderung von Blutgerinnseln und zur Kontrolle anderer Risikofaktoren
  • Einsetzen eines Stents zum √Ėffnen eines verstopften Blutgef√§√ües
  • Koronarangioplastie, um eine Blockade zu √∂ffnen
  • Bypass-Operation, damit das Blut das Herz erreicht
  • Ablation, um besch√§digte Zellen zu entfernen

Troponin Test Durchf√ľhrung

Die Food and Drug Administration (FDA) genehmigte 2017 die Verwendung von hochempfindlichen Troponin-Tests. Diese Tests werden verwendet, um Herzverletzungen und akute Koronarsyndrome so schnell wie möglich zu erkennen.

Die Spiegel der kardialspezifischen Troponine I und T sind im Blut in der Regel innerhalb von drei bis sechs Stunden nach einer Herzverletzung erh√∂ht. Es dauert einige Stunden, bis der Spiegel nach Beginn des Herztods ansteigt, daher werden die Tests normalerweise wiederholt.

Sobald Troponin √ľber die normalen Werte erh√∂ht ist, kann es 10 bis 14 Tage lang hoch bleiben, wenn ein Herzinfarkt aufgetreten ist.

Was ist die Funktion von Troponin I? Herztroponin I und T sind Biomarker f√ľr Herzverletzungen, daher werden sie in der Regel in Tests nach einem vermuteten Herzinfarkt einbezogen.

Normalerweise werden entweder Troponin I- oder T-Spiegel getestet, normalerweise jedoch nicht beide, da die Spiegel jeweils die gleichen Informationen liefern. Manchmal verwenden √Ąrzte auch andere Biomarker, um den Verdacht auf eine Sch√§digung des Herzens zu best√§tigen, z. B. durch Testen von CK-MB oder Myoglobin.

Ein Troponin – Test beinhaltet im Arm eine Blutprobe aus einer Vene nehmen.

Wann sollten Troponinspiegel eingenommen werden? Sie werden in der Regel innerhalb von 24 Stunden mehrmals getestet, um zu √ľberwachen, wie sie sich √§ndern.

In den meisten F√§llen werden die Werte von Personen getestet, die Symptome eines Herzinfarkts oder Brustschmerzen aufweisen. Zu den Symptomen, die zur Bestellung von Tests f√ľhren k√∂nnen, geh√∂ren:

  • Schmerzen in der Brust (Angina) und Beschwerden
  • Atembeschwerden
  • Schmerzen in den Armen (normalerweise einer), im R√ľcken, im Kiefer oder im Nacken
  • √úbelkeit und manchmal Erbrechen
  • Erm√ľden
  • Schwindel
  • Erh√∂htes Schwitzen

√Ąrzte interpretieren Troponinspiegel in der Regel, indem sie √ľberwachen, wie sie fallen, nachdem jemand Brustschmerzen und andere Symptome gemeldet hat. Wenn der Spiegel innerhalb von 12 Stunden nach Beginn der Symptome abnimmt, besteht eine gute Chance, dass die Symptome nicht durch einen Herzinfarkt verursacht wurden.

Wenn sie mehrere Tage oder länger erhöht bleiben, hat die Person wahrscheinlich eine erlebt.

Andere Tests werden ebenfalls verwendet, um eine Diagnose zu stellen, wie z. B. andere Herztests, eine körperliche Untersuchung, Krankengeschichte und EKG.

Troponin auf den Punkt gebracht

  • Troponine beschreiben eine Gruppe von Proteinen, die normalerweise im Skelettmuskel und im Herzen vorkommen. Normale Troponinspiegel im Blut sind sehr niedrig, k√∂nnen jedoch aufgrund von Herzsch√§den, Herzinfarkt (Myokardinfarkt) oder anderen schwerwiegenden Erkrankungen ansteigen.
  • Was ist ein hohes Niveau? Der normale Bereich liegt zwischen 0 und 0,4 ng / ml. Alles dar√ľber gilt als hoch und m√∂glicherweise problematisch. Je h√∂her die Stufe, desto schwerwiegender ist der Zustand.
  • Die Behandlung eines hohen Troponinspiegels umfasst die L√∂sung des zugrunde liegenden Gesundheitsproblems, das zu einem Anstieg des Spiegels f√ľhrt (Herzerkrankungen, Infektionen usw.). Es kann auch empfohlen werden, die Herzgesundheit zu verbessern und gelegentlich Statine einzunehmen.

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