Redaktion Das Broken-Heart-Syndrom, auch bekannt als Stress-Kardiomyopathie oder Takotsubo-Syndrom, tritt auf, wenn eine Person plötzlichem akutem Stress ausgesetzt ist, der den Herzmuskel schnell schwächen kann.
Was ist das Broken-Heart-Syndrom?
Das Broken-Heart-Syndrom ist eine Erkrankung, die zu einer schnellen und reversiblen Herzmuskelschwäche führen kann, die auch als Stresskardiomyopathie bezeichnet wird.
Was verursacht das Broken-Heart-Syndrom?
Zwei Arten von Stress – emotionaler oder physischer – verursachen oft das Broken-Heart-Syndrom. Doch während die meisten Menschen mit dieser Erkrankung ein stressiges Ereignis erleben, haben bis zu 30 % der Patienten zum Zeitpunkt ihrer ersten Symptome keinen erkennbaren Auslöser.
Emotionale Stressoren
Zu den emotionalen Stressfaktoren gehören:
- Kummer
- Furcht
- Extreme Wut
- Überraschung
Körperliche Stressfaktoren
Zu diesen Bedingungen gehören:
- Hohes Fieber
- Schlaganfall
- Atembeschwerden (z. B. Asthmaanfall oder Emphysem)
- Starke Blutung
- Niedriger Blutzucker
Was sind die Symptome des Takotsubo-Syndroms?
Die Symptome des Broken-Heart-Syndroms können die Symptome eines Herzinfarkts imitieren, darunter:
- Brustschmerzen
- Kurzatmigkeit
- Diaphorese (Schwitzen)
- Schwindel
Diese Symptome können bereits wenige Minuten oder sogar Stunden nach einem emotional oder körperlich belastenden Ereignis auftreten.
Wie führt plötzlicher Stress zu einer Herzmuskelschwäche?
Wenn Sie ein stressiges Ereignis erleben, produziert Ihr Körper Hormone und Proteine wie Adrenalin und Noradrenalin, die Ihnen bei der Stressbewältigung helfen sollen.
Der Herzmuskel kann durch eine enorme Menge Adrenalin, die als Reaktion auf Stress plötzlich produziert wird, überfordert sein. Überschüssiges Adrenalin kann zu einer Verengung der kleinen Arterien führen, die das Herz mit Blut versorgen, was zu einer vorübergehenden Verringerung des Blutflusses zum Herzen führt.
Alternativ kann sich das Adrenalin direkt an die Herzzellen binden, wodurch große Mengen Kalzium in die Zellen gelangen. Diese große Kalziumaufnahme kann dazu führen, dass die Herzzellen nicht richtig schlagen. Es scheint, dass die Auswirkungen von Adrenalin auf das Herz während des Broken-Heart-Syndroms vorübergehend und vollständig reversibel sind – das Herz erholt sich normalerweise innerhalb von Tagen oder Wochen vollständig.
Ist das Broken-Heart-Syndrom gefährlich?
Das Broken-Heart-Syndrom kann lebensbedrohlich sein. In manchen Fällen kann es zu schwerer Herzmuskelschwäche kommen, die Folgendes zur Folge hat:
- Herzinsuffizienz
- Niedriger Blutdruck
- Schock
- Möglicherweise lebensbedrohliche Herzrhythmusstörungen
Die gute Nachricht ist, dass sich dieser Zustand sehr schnell bessern kann, wenn die Patienten von Ärzten betreut werden, die mit dem Syndrom vertraut sind. Selbst Menschen, die an dieser Erkrankung schwer erkrankt sind, neigen dazu, sich zu erholen.
Wie unterscheidet sich das Takotsubo-Syndrom von einem Herzinfarkt?
Die meisten Herzinfarkte entstehen durch Verstopfungen und Blutgerinnsel in den Herzkranzgefäßen, die das Herz mit Blut versorgen. Wenn diese Blutgerinnsel die Blutversorgung des Herzens über einen ausreichend langen Zeitraum unterbrechen, sterben Herzmuskelzellen ab, was zu Narbengewebe und irreversiblen Schäden am Herzen führt.
Menschen, die unter dem Broken-Heart-Syndrom leiden, haben häufig normale Koronararterien und oft keine schweren Verstopfungen oder Blutgerinnsel. Die Herzzellen von Menschen, die unter dem Broken-Heart-Syndrom leiden, werden durch Adrenalin und andere Stresshormone betäubt. Glücklicherweise bessert sich dies in den meisten Fällen sehr schnell, oft innerhalb von Wochen oder nur wenigen Tagen. Die meisten Patienten haben kein Narbengewebe oder Schäden.
Ich stehe jeden Tag unter großem Stress. Ist es möglich, dass ich mit dem Broken-Heart-Syndrom herumlaufe und es nicht einmal weiß?
Das Broken-Heart-Syndrom scheint eine Erkrankung zu sein, die plötzlich auftritt und schnell verschwindet. Wenn Sie eine Person sind, die unter erheblichem Stress häufig Symptome von Brustschmerzen oder Atemnot hat, sollten Sie sich von Ihrem Arzt untersuchen lassen. Wenn Ihre Symptome chronisch sind, ist es unwahrscheinlich, dass Sie am Broken-Heart-Syndrom leiden.
Wer ist gefährdet, am Broken-Heart-Syndrom zu erkranken?
Wenn Sie eine Frau mittleren Alters sind, besteht möglicherweise ein höheres Risiko für das Syndrom des gebrochenen Herzens. Das Risiko, an dieser Erkrankung zu erkranken, erhöht sich nach dem 55. Lebensjahr um das Fünffache. Obwohl über das Syndrom bei jüngeren Frauen, Männern und sogar Kindern berichtet wurde, handelt es sich bei der überwiegenden Mehrheit der Patienten um Frauen nach der Menopause. Der genaue Grund dafür ist unbekannt, aber man geht davon aus, dass Frauen mit zunehmendem Alter und sinkendem Östrogenspiegel besonders anfällig für die Auswirkungen von plötzlichem Stress werden, da das weibliche Hormon Östrogen dazu beiträgt, das Herz vor den schädlichen Auswirkungen von Adrenalin zu schützen. Weitere Risikofaktoren für die Entwicklung dieser Erkrankung sind Angstzustände, Depressionen oder neurologische Erkrankungen in der Vorgeschichte.
Wird eine Person mehrmals unter dem Broken-Heart-Syndrom leiden?
Studien deuten darauf hin, dass eine Person, die ein gebrochenes Herz-Syndrom erlitten hat, höchstwahrscheinlich keine weiteren Episoden haben wird. Bei den meisten Patienten kommt es nicht zu einer zweiten Episode – nur bei 5 % kommt es zu einer erneuten Episode.
Wie ist meine Langzeitprognose, wenn ich unter dem Broken-Heart-Syndrom gelitten habe?
Die Kurz- und Langzeitprognose hängt in erster Linie von der Art des Stressors ab, der das Syndrom überhaupt verursacht. Patienten, die aufgrund emotionaler Auslöser ein Broken-Heart-Syndrom entwickeln, haben eine gute Fünf-Jahres-Prognose. Patienten mit körperlichen Belastungen haben aufgrund neurologischer Ereignisse wie einem Schlaganfall eine schlechtere Prognose. Da der Herzmuskel nicht dauerhaft geschädigt wird, führen die meisten Patienten mit Broken-Heart-Syndrom weiterhin ein gesundes Leben.
Welche Behandlung sollte ich erhalten, wenn bei mir das Syndrom des gebrochenen Herzens diagnostiziert wird?
Es ist wichtig, einen Kardiologen aufzusuchen, der mit diesem Syndrom vertraut ist und Ihnen sagen kann, wann sich Ihr Herzmuskel vollständig erholt hat. Zu Beginn möchte der Kardiologe Sie möglicherweise mit Standardmedikamenten gegen Herzmuskelschwäche behandeln, dies hängt jedoch von mehreren Faktoren ab, einschließlich Ihrer Herzfrequenz und Ihrem Blutdruck.
Ihr Arzt schlägt Ihnen möglicherweise ein Trainingsprogramm einschließlich Herzrehabilitation vor. Es wird immer empfohlen, Stresssituationen nach Möglichkeit zu vermeiden, und Interventionen zur Stressreduzierung wie Biofeedback, Meditation, Yoga, körperliche Rehabilitation und Bewegung können für einige Patienten mit diesem Syndrom sehr hilfreich sein.